??《柳葉刀》曾經(jīng)調(diào)查過2019年全球脂肪肝發(fā)病率大概為22%，而國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的數(shù)據(jù)中，糖尿病的發(fā)病率約為9%左右闰歪。估算下來，除了遺傳性的I型糖尿病之外蓖墅，脂肪肝患者的II型糖尿病的發(fā)病率應(yīng)該在20%以上库倘。這是一個(gè)非常龐大的數(shù)字，而在慢性疾病中置媳，和脂肪肝相關(guān)的如高血壓于樟、高血脂、高血糖等代謝癥候群致死率也一直處于高位拇囊。
??正是因?yàn)槁约膊≡谌粘Ｉ钪斜缓艽笠徊糠秩撕鲆曈厍饾u演變成比較嚴(yán)重的致死病癥，因此合理的控制脂肪肝的發(fā)生對預(yù)防各類代謝疾病具有顯著效果寥袭。今天我們就簡單講講脂肪肝的形成機(jī)制路捧。
??我們知道每天攝入的食物中主要包含了碳水化合物、脂肪传黄、蛋白質(zhì)以及各種如維生素的營養(yǎng)素杰扫。所有這些成分都會(huì)經(jīng)過我們的消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為更基礎(chǔ)的營養(yǎng)成分從而參與身體內(nèi)部的生化反應(yīng)。
??比如碳水化合物會(huì)分解為單糖（如葡萄糖）膘掰，才會(huì)在身體運(yùn)輸章姓，并作為大腦的主要來源佳遣。糖類是生物中常見的能量來源，卻不是人類的必須營養(yǎng)凡伊。
??脂肪大部分是在小腸消化的零渐，通過胰腺釋放胰脂肪酶以及肝臟釋放的膽汁酸，將脂肪乳化系忙，并最終以脂肪酸的形式吸收诵盼。而如果我們的飲食中只有少量碳水化合物的話，肝臟會(huì)選擇將脂肪轉(zhuǎn)化為脂肪酸和酮體银还，這就是我們所謂的生酮飲食风宁。酮體進(jìn)入大腦取代葡萄糖作為能量來源。
??蛋白質(zhì)則是在胃部及十二指腸進(jìn)行消化蛹疯，消化使用的 酵素包括胃蛋白酶戒财、胰蛋白酶以及胰凝乳蛋白酶，可以將食物中的蛋白質(zhì)分解為多肽苍苞，之后再有外鈦酶及多肽酶分解成氨基酸固翰。
??需要注意的是，人體消化這些成分的目的是為了合成新的成分羹呵，比如通過氨基酸合成新的蛋白質(zhì)骂际。當(dāng)人體過量的攝入某種成分的時(shí)候，除了會(huì)引起部分不良反應(yīng)外冈欢，還會(huì)將其轉(zhuǎn)化之后囤積到體內(nèi)歉铝。
??肝臟是人體內(nèi)脂肪代謝的場所。食物中的脂肪會(huì)在小腸內(nèi)進(jìn)行分解凑耻。以甘油和脂肪酸的形式進(jìn)行吸收太示。它進(jìn)入人體之后，要在肝細(xì)胞內(nèi)重新合成為甘油三酯及脂肪香浩。然后由載脂蛋白運(yùn)出肝臟運(yùn)送到皮下進(jìn)行儲(chǔ)存类缤。
??肝臟既能存儲(chǔ)又能制造葡萄糖，在用餐的時(shí)候邻吭，肝臟會(huì)把葡萄糖存儲(chǔ)為糖原餐弱。用餐時(shí)胰島素水平升高，而胰高血糖素水平收到抑制囱晴，這樣葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原膏蚓。胰島素的作用就是促進(jìn)肝細(xì)胞將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原，當(dāng)肝臟內(nèi)存儲(chǔ)的糖原過高的時(shí)候畸写，就會(huì)將糖原合成甘油三酯驮瞧，作為脂肪存儲(chǔ)起來。所以當(dāng)糖分?jǐn)z入過量的時(shí)候枯芬，就會(huì)導(dǎo)致變胖论笔。而當(dāng)肝臟中積累過多的脂肪的時(shí)候采郎，脂肪會(huì)以甘油三酯酸的形式積累在肝細(xì)胞中，造成脂肪變性狂魔，這就導(dǎo)致了脂肪肝尉剩。
??那么哪些原因會(huì)導(dǎo)致脂肪肝呢？脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝毅臊。顧名思義酒精性脂肪肝就是由于長期酗酒導(dǎo)致的脂肪肝。酒精代謝過程中黑界，乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸的時(shí)候會(huì)釋放出物質(zhì)干擾細(xì)胞的代謝功能管嬉，從而使脂肪堆積在肝臟中，因此對于脂肪肝患者朗鸠，停止飲酒是自身修復(fù)的第一步蚯撩。而非酒精性的脂肪肝則是由于高熱量攝入導(dǎo)致，控制高熱量食物的攝取并提高熱量消耗則是唯一的解決之道烛占。
??人類對于高熱量的食物總是缺乏抵抗力胎挎，而且很容易上癮。不只是饑餓的狀態(tài)下忆家，人體在壓力的情況下也會(huì)有進(jìn)食的沖動(dòng)犹菇，壓力會(huì)導(dǎo)致腎上腺增加分泌會(huì)皮質(zhì)醇，這種激素能夠促進(jìn)饑餓感芽卿，并促使人們渴望高脂肪揭芍、高能量的食物。這就是為什么晚上加班回家的人喜歡吃夜宵的原因之一卸例。有的則會(huì)把吃零食變成無意識行為称杨，不知道你有沒有過這種感覺，一邊看電視一邊吃零食的時(shí)候筷转，你甚至都感覺不到自己在吃東西姑原。更神奇的是，人的大腦經(jīng)常會(huì)把饑餓和口渴搞混淆呜舒，導(dǎo)致有的人在渴的時(shí)候也會(huì)通過大量進(jìn)食來緩解锭汛。可以看到阴绢，從人體的這些設(shè)計(jì)上看店乐，想要控制熱量攝取的確是一間反人性的事情。
??下一期我們就講講為什么人類會(huì)進(jìn)化出上述這些看起來很奇怪的飲食習(xí)慣呻袭。
