倪海廈傷寒論筆記(二0八)辨陽明病脈證并治法

太陽篇我們前面已經(jīng)全部介紹完了崇堵,炙甘草湯是太陽篇最后一個方劑近尚。在進(jìn)入陽明篇之前,建議去看看《靈樞.師傳第二十九》鸡岗、《靈樞.決氣第三十》混槐、《靈樞.腸胃三十一》《靈樞.平人絕谷三十二》、《靈樞.海論第三十三》纤房。

這幾篇與我們現(xiàn)在學(xué)的陽明篇都有很密切的關(guān)系纵隔,生理解剖方面都從這幾篇里來,例如《靈樞.腸胃三十一》篇:“黃帝問于伯高曰:余愿聞六府傳谷者炮姨,腸胃之大小長短捌刮,受谷之多少奈何?伯高曰:請盡言之舒岸,谷所從出入淺深遠(yuǎn)近長短之度:唇至齒長九分绅作,口廣二寸半;齒以后至?xí)挾昱桑钊绨攵砣希笕菸搴希簧嘀厥畠珊檎ВL七寸眯杏,廣二寸半;咽門重十兩壳澳,廣一寸半岂贩。至胃長一尺六寸,胃紆曲屈巷波,伸之萎津,長二尺六寸,大一尺五寸抹镊,徑五寸锉屈,大容三斗五升。小腸后附脊垮耳,左環(huán)回日迭積颈渊,其注于回腸者,外附于臍上±芰叮回運環(huán)十六曲妓湘,大二寸半,徑八分分之少半乌询,長三丈三尺榜贴。回腸當(dāng)臍左環(huán)妹田,回周葉積而下唬党,回運還反十六曲,大四寸鬼佣,徑一寸寸之少半驶拱,長二丈一尺。廣腸傳脊晶衷,以受回腸蓝纲,左環(huán)葉脊上下,辟大八寸晌纫,徑二寸寸之大半税迷,長二尺八寸。腸胃所入至所出锹漱,長六丈四寸四分箭养,回曲環(huán)反,三十二曲也哥牍”厦冢”

當(dāng)然,我們在處方的時候嗅辣,不會去關(guān)注病人的嘴巴有多大撼泛,舌頭有多長,治病都是一樣的澡谭。

比如說《靈樞.平人絕谷三十二》“黃帝曰:愿聞人之不食坎弯,七日而死,何也译暂?伯高曰:臣請言其故。

胃大一尺五寸撩炊,徑五寸外永,長二尺六寸,橫屈受水谷三斗五升拧咳,其中之谷伯顶,常留二斗,水一斗五升而滿,上焦泄氣祭衩,出其精微灶体,慓悍滑疾,下焦下溉諸腸掐暮。

小腸大二寸半蝎抽,徑八分分之少半,長三丈二尺路克,受谷二斗四升樟结,水六升三合合之大半。

回腸大四寸精算,徑一寸寸之少半瓢宦,長二丈一尺,受谷一斗灰羽,水七升半驮履。

廣腸大八寸,徑二寸寸之大半廉嚼,長二尺八寸玫镐,受谷九升三合八分合之一。

腸胃之長前鹅,凡五丈八尺四寸摘悴,受水谷九斗二升一合合之大半,此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也舰绘。平人則不然蹂喻,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛捂寿,更虛更滿口四,故氣得上下,五臟安定秦陋,血脈和利蔓彩,精神乃居,故神者驳概,水谷之精氣也赤嚼。故腸胃之中,當(dāng)留谷二斗顺又,水一斗五升更卒;故平人日再后,后二升半稚照,一日中五升蹂空,七日五七三斗五升赴穗,而留水谷盡矣孤个;故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也÷缍希”

正常人沒有吃的射亏,為什么能活七天谜嫉,這一篇都講得清清楚楚湘纵。

陽明篇,就是專門講的腸胃分瘦,當(dāng)人生病了蘸泻,太陽證。當(dāng)太陽證與藥決戰(zhàn)的時候嘲玫,藥失敗了悦施,這個病邪跑到陽明去了;還有就是太陽證與藥決戰(zhàn)的時候去团,藥下得太重抡诞,發(fā)汗太過,陽明證是醫(yī)生制造出來的土陪,這也有可能昼汗;還有,病人來的時候鬼雀,就是陽明證顷窒,這也有可能。

我們后面一條一條的學(xué)習(xí)源哩,看看張仲景是如何來討論陽明證的鞋吉。病人在太陽病能夠治好是最好的,如果失敗了励烦,在陽明證的第二道防線把它解決谓着,這也是很好的結(jié)果。

當(dāng)太陽病沒有好的時候坛掠,進(jìn)入陽明證赊锚,陽明證不會傳經(jīng),到此為止屉栓。

很多人便秘舷蒲,幾十年沒有出現(xiàn)什么問題,有的老太太一生便秘友多,八九十歲了還在便秘牲平,也沒有問題,那么欠拾,便秘,有沒有必要把便秘治好呢骗绕?當(dāng)然有必要藐窄。

我們看那些長壽的老人,超過一百歲的老人生活都很簡單酬土,他們的心胸都很寬廣荆忍,說什么都是一笑而過,有人對這些死去的老人進(jìn)行過調(diào)研撤缴,在他們的身體里檢測到了什么肝癌刹枉,大腸癌,子宮癌屈呕,可他們不是死于病微宝,而是死于老,自然死亡虎眨。

我們平常生活一定要簡單蟋软,生病的時候,吃五分飽嗽桩,沒有病的時候吃七八分飽岳守,這樣硬把胃氣逼回來,胃氣一回來碌冶,身體自然就能恢復(fù)湿痢,這些都是陽明篇要介紹的。

我們做為一名醫(yī)生扑庞,能把病阻止在陽明譬重,那就是最好的了。千萬不要去挖嫩挤,就象一張白紙害幅,非要把它擠出一滴水出來,那紙就被擠爛了岂昭。

中醫(yī)認(rèn)為以现,能吃,能喝约啊,能拉邑遏,能睡,那就是挺好的恰矩。身體里面不藏濁物那就是很好的记盒,當(dāng)然,在排濁物的時候外傅,也不要排得太過纪吮,太過也不好俩檬,要恰到好處。

什么時候用什么處方碾盟,劑量的大小棚辽,什么時機(jī)用,如何辯證冰肴,在陽明篇里都有介紹屈藐。

病在陽明的時候,是純熱證熙尉,是純實證联逻,陽明沒有寒證,看不到里寒的癥狀检痰。

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