二二三、“陽明病”垮衷，不吐厅翔，不下，心煩者帘靡，可與“調(diào)胃承氣湯”知给。
前面三二條辨已介紹過調(diào)胃承氣湯，中脘穴至神闋段有壓痛描姚、拒按時涩赢，就是調(diào)胃承氣湯證，堵在十二指腸處轩勘，即胃跟小腸的連結段筒扒。不在胃里故“不吐”，又下不去绊寻，故“不下”花墩，大便沒有悬秉，不上不下很難受，自然“心煩”冰蘑。
調(diào)胃承氣湯里有大黃和泌、芒硝和炙甘草，比例為4:2:2祠肥，大黃用酒洗過武氓，攻?下的力量就沒那么快，炙甘草讓原本攻下速度快的大黃芒硝停在十二指腸仇箱，芒硝把它打散县恕，大黃把它清出來。
二二四剂桥、“陽明病”忠烛，脈遲，雖汗出权逗，不惡寒美尸，其身必重，短氣旬迹，腹?jié)M而喘火惊，有潮熱者，此外欲解奔垦，可攻里也屹耐。手足濈然而汗出者，此大便已鞭也椿猎，“大承氣湯”主之惶岭。若汗多，微發(fā)熱惡寒者犯眠，外未解也按灶，其熱不潮，未可與“大承氣湯”筐咧。若腹大滿不通者鸯旁，可與“小承氣湯”，微和胃氣量蕊，勿令大泄下铺罢。
一定要等到外證已解才可攻里〔信冢“不惡寒”代表外證欲解韭赘，還未全部去掉時會有“身重、短氣”势就，但“脈遲”泉瞻，脈已緩下來脉漏，代表病人在恢復中⌒溲溃“潮熱侧巨、腹?jié)M”是陽明證，這時可以攻里贼陶。
陽明的主證：一刃泡、潮熱巧娱，二碉怔、不惡寒，三禁添、燥渴撮胧，四、腹?jié)M老翘。
大芹啥、小承氣湯如何區(qū)分？這一條辨不是很清楚铺峭，是因為宋朝后人把《傷寒雜病論》一分為二墓怀，拆成《傷寒》和《金匱》使然。
現(xiàn)把《金匱》里的幾個方子拿來一起解讀卫键，消化系統(tǒng)的病就完整了傀履。陽明講的是實，非熱(發(fā)炎)莉炉，腸胃炎不在此列钓账。
《金匱》里有大黃甘草湯：大黃2錢，甘草1錢絮宁“鹉海《靈樞·平人絕谷第三十二》：“胃……橫屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗绍昂，水一斗五升而滿啦粹。”人胃的下方常留食物二斗窘游，可維持生命7天唠椭。如果這食物壞死了或不干凈，要馬上清除它张峰，那如何知道食物壞死了泪蔫？出現(xiàn)朝食暮吐現(xiàn)象，早上吃下去的食物到黃昏時吐出來喘批，代表食物在胃里并沒有消化掉撩荣，用大黃甘草湯铣揉。
經(jīng)方有兩個朝食暮吐證：一、虛證餐曹，條辨一三四逛拱，吳茱萸湯；二台猴、胃家實證朽合，大黃甘草湯，為陽明證第一處方饱狂，舌苔一定是黃的曹步，會惡心。吃壞食物休讳，經(jīng)方開的就是大黃甘草湯讲婚，只有兩味藥。
第二個處方才是調(diào)胃承氣湯俊柔，堵在十二指腸筹麸，幽門擋到了吐不出來，梗在中膈的位置雏婶，下脘建里水分一帶有壓痛物赶，心里很難過，知道里面有東西梗到留晚，有實的時候是持續(xù)24小時痛酵紫，虛證是時好時壞地痛，可以問病人：“痛是持續(xù)的還是斷續(xù)的倔丈？”
如果堵在小腸里憨闰，是第三個處方小承氣湯。如何知道堵在小腸里需五？“腹大滿不通”鹉动，主要癥狀是排氣，因為大腸里是空的宏邮，所以會不斷地放屁泽示，舌苔黃，肚子持續(xù)地痛蜜氨，拒按械筛，關元穴有壓痛點。小承氣湯三味藥：大黃飒炎、厚樸埋哟、枳實。
如果堵在大腸里，是第四個處方大承氣湯：大黃赤赊、芒硝闯狱、厚樸、枳實四味抛计。如何知道堵在大腸里哄孤？七天沒有大便，小便深黃(任何陽明燥實小便均是黃色)吹截，無屁瘦陈，有的大便如鞭子(大腸四周堵住，只留中間一條通路)波俄，有的一天十幾次下利(只留小腸壁一絲縫晨逝，只能排水)，天樞穴有壓痛點弟断。
如果堵在闌尾咏花，是第五個處方大黃牡丹皮湯。 如何知道堵在闌尾里阀趴？足陽明經(jīng)經(jīng)過闌尾，故急性闌尾炎的人右腿膝蓋弓起會比較舒服苍匆，足三里下一寸闌尾穴有壓痛點刘急。大黃牡丹皮清闌尾炎，大部分人痛右邊浸踩，少數(shù)人痛左邊叔汁。學習經(jīng)方后要對經(jīng)方有信心，不要輕信西醫(yī)說盲腸化膿破裂很危險必須開刀检碗，盲腸還是很有用的据块，雖然小小的一段，《金匱》中再詳解折剃。
如果痛的地方瞬間不痛另假，一摸下腹這塊很燙，其它地方冰冷怕犁，就是盲腸破裂轉腹膜炎了边篮。西醫(yī)治療不停地用抗生素，經(jīng)方用當歸赤豆散奏甫，赤小豆和當歸兩味藥戈轿，但是赤小豆必須發(fā)芽(平常發(fā)出芽后放冰箱冷凍備用，定期檢查更換新的)阵子。膽囊結石致膽破裂與腹膜炎同證思杯，也用當歸赤豆散。破裂后腹膜會把它包起來成不規(guī)則型挠进，發(fā)芽的赤小豆取其藥性色乾，可以深入不規(guī)則處腾么。不用煮，兩味藥打在一起杈湾，粘答答的吃下去解虱，效果很好，病人馬上能動漆撞，原來不能動因為一動就痛殴泰。
