急診科的那些事
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? ? ? ? 小編是醫(yī)學(xué)生规个，在急診科實(shí)習(xí)了一段時(shí)間贷洲，深有感悟筒饰。下面我將娓娓道來(lái)我的所見(jiàn)所聞所感。
? ? ? 你往搶救室一站羹呵，舉手投足骂际、言語(yǔ)表情、思維推理冈欢、急緩張弛 -- 怎么看怎么像急診醫(yī)生歉铝。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ----陳旭巖
? ? ? ? 沒(méi)有去急診實(shí)習(xí)之前，反正我不知道在大家的心目中是怎樣的凑耻，急診在我心中的感覺(jué)是：炮火紛飛太示，尸橫遍野。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間后香浩，其實(shí)感覺(jué)比想象中的要好一些类缤。忙碌的時(shí)候是真的心力交瘁，但有時(shí)病人少的時(shí)候就感覺(jué)也還好邻吭。急診餐弱，急診，顧名思義镜盯，急危重癥之地岸裙，但一般很多病人都不是很清楚門(mén)診與急診的區(qū)別猖败，大病小病都往急診跑速缆。
? ? ? 急診高峰時(shí)，醫(yī)生要迅速對(duì)病人的病情做出判斷恩闻，不可能像普通門(mén)診醫(yī)生一樣艺糜，仔細(xì)查體，逐一詢問(wèn)幢尚，急診醫(yī)生其實(shí)某個(gè)層面上與全科醫(yī)生的性質(zhì)是相同的破停，要求從整體，全面的看問(wèn)題尉剩，要全方位聯(lián)系真慢，可能住院部的專科醫(yī)生看待問(wèn)題更多的是從他所學(xué)領(lǐng)域出發(fā)理茎，相對(duì)來(lái)說(shuō)較為局限黑界。在短暫的管嬉，有限的時(shí)間內(nèi)做出初步判斷，甚至準(zhǔn)確的判斷朗鸠，盡可能少的通過(guò)輔助檢查驗(yàn)證自己的判斷是很考驗(yàn)人的蚯撩，這需要一雙火眼金睛，要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)烛占，和多年的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)胎挎。
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? ? 古往今來(lái)，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)忆家，望聞問(wèn)切是必不可少的犹菇。記得有一個(gè)病人是以胸痛來(lái)就診的，病人家屬還沒(méi)開(kāi)始就拍視頻芽卿，頓時(shí)無(wú)語(yǔ)项栏。不過(guò)現(xiàn)在這種醫(yī)療環(huán)境，這種讓醫(yī)生寒心的事屢見(jiàn)不鮮蹬竖。
? ? ? 醫(yī)生與患者之間要多一份信任沼沈，多一份理解，多一份包容币厕。社會(huì)上大部分醫(yī)生是挺好的列另，我想沒(méi)有哪一個(gè)醫(yī)生不希望患者好，只是每一個(gè)醫(yī)生的能力與精力是有限的旦装，不可能做到讓每個(gè)患者都滿意页衙。我記得我有同學(xué)問(wèn)我說(shuō)醫(yī)生不是可以休星期六星期天嗎？在地市級(jí)醫(yī)院阴绢，管床醫(yī)生是天天上午必須查房的店乐，當(dāng)然下午和晚上是只有一個(gè)值班醫(yī)生的，要是病房有事呻袭，管床醫(yī)生還是要回病房眨八，所以說(shuō)醫(yī)生不像老師，是沒(méi)有雙休左电×啵基本上一年大部分時(shí)間都在病房，是真的很累篓足。但干一行愛(ài)一行段誊，沒(méi)有埋怨，只求社會(huì)多一些理解栈拖。
? ? ? 生老病死连舍，人之常理，中國(guó)是個(gè)人口大國(guó)涩哟，無(wú)論是醫(yī)生還是病人索赏，我們都要學(xué)會(huì)換位思考诗鸭，應(yīng)該學(xué)會(huì)清醒的認(rèn)識(shí)自己該怎么做，同心協(xié)力参滴，才有可能戰(zhàn)勝病魔强岸。
? ? ? 話題扯遠(yuǎn)了，言歸正傳砾赔，當(dāng)時(shí)我的帶教老師是及時(shí)制止了病人家屬的這一行為蝌箍。并向病人家屬表示這種行為是對(duì)醫(yī)生的不尊重與不信任。
? ? ? ? 簡(jiǎn)單詢問(wèn)了病史暴心，患者是無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛3小時(shí)妓盲，無(wú)呼吸困難，無(wú)咳嗽咳痰专普，無(wú)頭痛頭暈等不適癥狀悯衬。胸痛一般要首先排除心肌梗死，主動(dòng)脈夾層檀夹，肺栓塞這三種病情較急的筋粗，患者的心電圖是正常的，左右兩側(cè)血壓相差不大炸渡，我的帶教老師便用聽(tīng)診器聽(tīng)病人左肺呼吸音完全消失娜亿，初步診斷左肺氣胸（自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫蚌堵、肺結(jié)核等疾病的病人）买决。但這個(gè)病人沒(méi)有器質(zhì)性疾病，也沒(méi)有劇烈活動(dòng)吼畏，但有一點(diǎn)督赤，瘦高型的病人會(huì)突發(fā)自發(fā)性氣胸。CT證實(shí)左肺氣胸泻蚊，后來(lái)病人送到胸外科住院了躲舌。
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? ? ? ? 華燈初上，夜幕降臨之際藕夫，急診科正是忙碌之時(shí)孽糖，你永遠(yuǎn)不知道下一刻來(lái)的是什么危重枯冈，危急的病人毅贮。大半夜，經(jīng)常會(huì)有很多醉酒的病人被送到急診尘奏，醉醺醺滩褥，胡言亂語(yǔ)，見(jiàn)多了炫加，也習(xí)慣了瑰煎。只是感嘆人一定要愛(ài)惜自己铺然，喝酒喝到胃出血的不是沒(méi)有，還有肝硬化的病人怎么都勸不住酒甸，經(jīng)常喝酒魄健，三天兩頭進(jìn)醫(yī)院，其實(shí)道理人人都懂插勤，別人規(guī)勸亦是無(wú)用沽瘦，醫(yī)生很多時(shí)候也無(wú)能為力，看病救人农尖，救不了心析恋。
? ? ? 急診經(jīng)常有喝農(nóng)藥的，老鼠藥中毒的盛卡。有一個(gè)大叔因?yàn)闆](méi)了一頭牛助隧，想不開(kāi)，喝了大量農(nóng)藥滑沧，最終還是沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)并村，醫(yī)生盡力了，但在病人宣布死亡是充斥的是無(wú)助與無(wú)奈滓技。
? ? ? ? 急診還能經(jīng)常見(jiàn)到心肌梗塞的橘霎，我在短暫的實(shí)習(xí)期間，就遇到了16歲的青少年的心梗的殖属，因胸痛被送入急診姐叁，心電圖出現(xiàn)了很典型的”紅旗飄飄往上揚(yáng)”，肌鈣蛋白洗显，心肌酶等一系列檢查支持心梗診斷外潜。我清楚的記得心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生讓他一定要誠(chéng)實(shí)的回答，有沒(méi)有吸毒史挠唆，有沒(méi)有什么不良嗜好处窥，他都否定了。(吸毒等會(huì)導(dǎo)致心梗)玄组，后來(lái)證實(shí)該病人是有遺傳家族史的滔驾，母親與祖母都有冠心病。病人及時(shí)做了介入手術(shù)俄讹，放了支架哆致，還算幸運(yùn)，進(jìn)醫(yī)院比較及時(shí)患膛，心梗的嚴(yán)重程度我想大家都知道摊阀。
? ? ? ? 還有很多很多，我想要是專門(mén)干急診科的醫(yī)生，可以把急診的故事寫(xiě)成一本書(shū)胞此，急診科女超人于鶯臣咖，在她的微博中最常說(shuō)的就是急診科的那些事，微不足道的小事漱牵，在她筆下亦是活靈活現(xiàn)夺蛇。
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? ? ? ? 醫(yī)院是一面鏡子，能折射人生百態(tài)酣胀，能看到人性最真摯的一面蚊惯，是丑陋，是善良灵临，是真誠(chéng)還是虛偽截型。每天在醫(yī)院上映著情愛(ài)，喜劇儒溉，悲劇宦焦，驚悚等各式各樣的故事。作為醫(yī)生顿涣，當(dāng)然我還是一個(gè)醫(yī)學(xué)生波闹，深刻感受到有時(shí)是治愈，常常是幫助涛碑，總是去安慰這句話絕對(duì)是至理名言精堕，內(nèi)科系統(tǒng)大部分病都是靠藥物維持的，很多病根本無(wú)法治愈蒲障。愿社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)多一份理解歹篓，醫(yī)生與患者是相互依賴的，我們都有學(xué)會(huì)信任彼此揉阎。
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