口服維生素 D 補(bǔ)充劑可降低黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)
研究人員無法確定明確的相關(guān)性誉简。
最近發(fā)表在《黑色素瘤研究》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)删性，經(jīng)常服用口服維生素 D 補(bǔ)充劑的人患黑色素瘤的病例比不服用者少。1 該研究包括 498 名在芬蘭一家皮膚科診所就診的有患任何類型皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的人。
醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家兼加利福尼亞州圣莫尼卡普羅維登斯圣約翰健康中心圣約翰癌癥研究所黑色素瘤項(xiàng)目醫(yī)學(xué)主任 Kim Margolin 醫(yī)學(xué)博士對(duì)這些發(fā)現(xiàn)并不感到驚訝，他說：“維生素 D 的故事肯定有一些東西與惡性腫瘤尔破。它只需要在嚴(yán)格控制的、隨機(jī)的浇衬、前瞻性的研究中得到驗(yàn)證懒构，這些研究很難設(shè)計(jì)和實(shí)施≡爬蓿”
據(jù)皮膚癌基金會(huì)稱胆剧，美國每天有 9500 多人被診斷出患有皮膚癌，每小時(shí)有超過 2 人死于該病醉冤。2 幾項(xiàng)研究調(diào)查了維生素 D（一種具有抗癌特性的 UV-B 衍生激素）在預(yù)防和治療皮膚癌中的作用赞赖。發(fā)表在《國際癌癥雜志》上的一項(xiàng)此類研究發(fā)現(xiàn)滚朵，較高水平的維生素 D 與多種癌癥的高發(fā)病率有關(guān)冤灾，包括黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌前域。3
維生素 D 在人體的正常功能中起著至關(guān)重要的作用。臨床前動(dòng)物研究表明韵吨，維生素 D 可以改變癌細(xì)胞的分化匿垄、增殖和凋亡，使其成為癌癥調(diào)節(jié)的候選藥物归粉。維生素 D 在皮膚癌發(fā)生中的作用很可能與其對(duì)生長椿疗、細(xì)胞死亡、血管生成和細(xì)胞分化的調(diào)節(jié)作用有關(guān)糠悼。4 根據(jù)這項(xiàng)關(guān)于維生素 D 的最新研究的作者届榄、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士倔喂、東芬蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)系教授 Ilkka T. Harvima 表示铝条，“維生素 D 及其代謝物可以調(diào)節(jié)皮膚免疫系統(tǒng)[和]防止皮膚因紫外線引起的氧化應(yīng)激而[受損]∠”
與之前的研究相比班缰，最近的這項(xiàng)研究采取了不同的方法，招募了近 500 名有任何類型皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的患者前往皮膚科診所就診悼枢。研究人員根據(jù)患者自我報(bào)告的口服維生素 D 使用情況（不使用埠忘、偶爾使用或經(jīng)常使用）將患者分為 3 組，然后將患者分為皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低風(fēng)險(xiǎn)馒索、中風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)）莹妒。考慮了多種風(fēng)險(xiǎn)因素绰上，例如過去或現(xiàn)在的癌前病變或惡性皮膚病變旨怠、皮膚光損傷的嚴(yán)重程度、痣或非典型痣的數(shù)量渔期、菲茨帕特里克皮膚類型运吓、免疫抑制和黑色素瘤家族史。
Margolin 評(píng)論了這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)疯趟【猩冢“它可能更大，并且確實(shí)試圖將患者分為 3 個(gè)現(xiàn)實(shí)的類別——不補(bǔ)充維生素 D信峻、偶爾補(bǔ)充和定期補(bǔ)充維生素 D倦青，”她說№镂瑁“定期服用維生素 D 與血液（可能還有組織）中維生素 D 水平有效介導(dǎo)抗癌作用之間可能存在重要差異产镐“”
研究結(jié)果顯示，與未服用維生素 D 的人相比癣亚，經(jīng)常服用口服維生素 D 的人過去或現(xiàn)在患黑色素瘤和任何類型皮膚癌的病例較少丑掺。此外，研究者估計(jì)的皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)在普通用戶中明顯較低述雾。Logistic 回歸分析表明街州，經(jīng)常使用口服維生素 D 補(bǔ)充劑是黑色素瘤的一個(gè)獨(dú)立保護(hù)因素。1
“這是一項(xiàng)關(guān)于隨訪患者首次招募訪問的橫斷面研究玻孟。因此唆缴，目前的研究無法證實(shí)維生素 D 與黑色素瘤之間的因果關(guān)系∈螋幔”自然面徽。此外，可能存在個(gè)體差異匣掸√宋桑”
盡管之前的幾項(xiàng)研究已經(jīng)證明維生素 D 對(duì)皮膚癌具有有益作用，但降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)所需的最佳維生素 D 劑量尚未確定旺聚。6 因此织阳，建議根據(jù)各國。1
“在芬蘭等冬季日照時(shí)間短的國家砰粹，人們可能會(huì)考慮更高的劑量唧躲，例如每天 20 至 50 微克。但是碱璃，由于存在毒性的可能性弄痹，每天的劑量不應(yīng)超過 100 微克，”Harvima 說嵌器「卣妫“芬蘭食品管理局建議成人 [75 歲以上] 補(bǔ)充維生素 D，但并不特別建議皮膚癌患者服用爽航。然而蚓让，[皮膚癌患者] 被告知要采取謹(jǐn)慎的防曬措施，因此讥珍，[這] 可能會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)充維生素 D 以應(yīng)對(duì)陽光照射減少的情況历极。”
Harvima 進(jìn)一步指出衷佃，“一個(gè)弱點(diǎn)是研究隊(duì)列并不代表一般人群趟卸，因?yàn)閇參與者]是根據(jù)他們患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)在大學(xué)醫(yī)院門診部招募的。此外，值得注意的是锄列，流行病學(xué)研究的隊(duì)列規(guī)模較小图云，無法可靠地確定維生素 D 劑量，自我報(bào)告的維生素 D 補(bǔ)充劑可能存在偏差邻邮】⒖觯”
References：
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