由于小兒不會言語伊滋,不好切脈碳却,所以古代中醫(yī)是憑辨認虎口食指指紋的形與色來診斷疾病的⌒ν《小兒診法歌訣》詠曰:“小兒風氣命三關(guān)昼浦,輕重與危分別看。青色為驚白疳積筒主、紫紋具熱紅受寒关噪。涕多疹痘兼肢冷,脈亂變蒸又食難乌妙。五歲孩提休問切使兔,淡黃絡象保康安藤韵』鹬睿”歌訣中所說的“絡象”就是本文所說的指紋。小兒指紋診法荠察,始見于唐代王超《水鏡圖訣》。此法是《靈樞》診魚際絡脈法的發(fā)展奈搜,對5歲以下的小兒在診斷上有重要意義悉盆。
介紹
小兒指紋是指3歲以內(nèi)小兒兩手食指掌側(cè)前緣部的淺表絡脈。這指紋即指食指掌側(cè)面馋吗,靠近拇指一側(cè)的淺表小靜脈焕盟。由于小兒皮膚薄嫩,脈絡易于暴露宏粤,指紋較為明顯脚翘,故對5歲以下的小孩常結(jié)合指紋的變化進行輔助切診,以了解病邪的件質(zhì)绍哎、正氣的盛衰来农、病證的淺深輕重等。其方法為:認準“虎口之關(guān)”崇堰,適度用力推之沃于,觀察指紋色澤涩咖、長短、浮沉的變化繁莹,辨證施治檩互。
具體方法
指紋診法前人將小兒食指三段關(guān)節(jié)命名為“虎口三關(guān)”,簡稱三關(guān)咨演。食指自下而上的第一節(jié)稱為“風關(guān)”闸昨,第二節(jié)稱之“氣關(guān)”,第三節(jié)則叫“命關(guān)”薄风。
指紋診法
觀察時饵较,可用左手的拇指與食指捏直孩子的食指(男左女右),有手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)村刨、風關(guān)推按告抄。推按數(shù)次之后,便可使紋絡明顯嵌牺,很容易觀察打洼。
(一)觀指紋的色澤 正常小兒指紋紅黃相間,似隱似現(xiàn)于風關(guān)之上逆粹。如果見其形色異變募疮,說明孩子在患病。例如:
(1)色鮮紅者僻弹,多屬外感風寒表證阿浓。
(2)色紫紅者,多為熱證蹋绽。
(3)色紫黑者芭毙,多為血絡郁閉,病情危重卸耘。
(4)色淡者退敦,多屬虛證。
(5)色滯暗者蚣抗,多屬實證侈百。
(6)色青者,多見于驚風翰铡,亦出現(xiàn)于多種痛證钝域。
(二)觀指紋的長短 中醫(yī)認為,指紋的長短與疾病輕重有很大關(guān)系锭魔。例如:
(1)指紋和風關(guān)之內(nèi)者例证,說明孩子的病很輕。
(2)指紋入氣關(guān)者迷捧,病就重了战虏,切不可大意拣宰。
(3)指紋達命關(guān)者,病情更重烦感。
(4)指紋一直伸延到指甲端巡社,即所謂“透關(guān)射甲”,預示病情危重手趣,需及時送醫(yī)院搶救晌该。
(三)觀指紋的浮沉 指紋浮現(xiàn)明顯者,多為病在表(淺)绿渣,指紋沉隱不顯者朝群,多屬病在里(深)。
現(xiàn)代醫(yī)學研究認為中符,指紋的變化與靜脈壓有比較密切的關(guān)系姜胖。指紋在心力衰竭、肺炎等患兒淀散,大多數(shù)向命關(guān)延伸右莱,這是由于靜脈壓升高所致。指紋的色澤在某種程度上可反映體內(nèi)缺氧的程度档插,缺氧愈重慢蜓,血中還原血紅蛋白量就愈多,指紋的青紫就愈明顯郭膛。因而在肺炎及心力衰竭的患兒多出現(xiàn)青紫或紫色的指紋晨抡。貧血的孩子,則由于紅細胞及血紅蛋白減少则剃,指紋也變淺耘柱。因此說,觀指紋診病是有一定科學道理的棍现,當然帆谍,還要結(jié)合其他診法,才能作出全面正確的判斷轴咱。
方法及臨床
指紋是指虎口直到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈,自虎口至指端烈涮,第一關(guān)為風關(guān)朴肺,第二關(guān)為氣關(guān),第三關(guān)為命關(guān)坚洽。
看指紋適用于三歲以內(nèi)小兒戈稿。診察時應用手指輕輕從小兒食指的命關(guān)推向風關(guān),正常指紋多是淡紫色隱隱于風關(guān)讶舰。
指紋辨證綱要:浮沉分表里鞍盗、紅紫辨寒熱需了、淡滯定虛實、三關(guān)側(cè)輕重般甲。(《幼幼集成》明肋乍。陳復正)
沉浮分表里:指指紋部位而言,指紋浮而顯露敷存,疾病在表墓造;指紋沉而不易顯露,病邪在里锚烦;
紅紫辨寒熱:指指紋色澤而言觅闽,浮紅屬風寒;浮紫屬風熱涮俄。淡紅多為內(nèi)有虛寒蛉拙;指紋青紫多為瘀熱內(nèi)結(jié);
淡滯定虛實:指紋色淡彻亲,屬氣血不足孕锄,見于虛證;指紋郁滯(滯即推之不暢)多見于痰阻睹栖、濕蘊硫惕、食積、邪熱郁結(jié)所致野来,為實證恼除;
三關(guān)測輕重:指紋現(xiàn)于風關(guān)為病邪初入;指紋達氣關(guān)曼氛,表示病邪入里豁辉,病情較重;指紋達命關(guān)舀患,表示病邪深入徽级,病情加重;指紋達指尖聊浅,稱透關(guān)射甲餐抢,示病情危重;
望診注意事項:必須在自然光線下望診低匙。按順序進行旷痕,先整體后分部。查口顽冶、查舌可在最后進行欺抗。指紋與癥、舌不符强重,可“舍紋從證”绞呈。