心理援助的意義與援助的倫理
主講人:樊富珉(清華大學(xué)心理學(xué)系)
一、 心理援助的目標(biāo):
1、 協(xié)助當(dāng)事人度過現(xiàn)有混亂铃剔;
2、 縮小危機(jī)負(fù)面影響的程度查刻;
3键兜、 恢復(fù)到危機(jī)前的功能與現(xiàn)實(shí)狀況;
4穗泵、 減少今后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的出現(xiàn)普气;
5、 增加當(dāng)事人成長的可能性佃延,學(xué)到新的應(yīng)對方式技巧现诀,增加生活選擇。
二履肃、 危機(jī)干預(yù)做什么仔沿?
1、 了解危機(jī)事件的心理反應(yīng):
引導(dǎo)當(dāng)事人說出在危機(jī)事件中的感受尺棋、恐懼或經(jīng)驗(yàn)封锉,幫助他們明白這些感受都是正常的。即特殊情況下的反應(yīng)正扯妇椋化烘浦。
2、 需求和建立社會支持網(wǎng)絡(luò):
讓當(dāng)事人確認(rèn)自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)萍鲸,明確自己能夠從哪里得到相應(yīng)的幫助闷叉,包括家人、朋友脊阴、同學(xué)握侧、老師及學(xué)校內(nèi)的相關(guān)資源蚯瞧,并明確每個(gè)人能給自己提供哪些具體的幫助,如情感支持品擎、建議或信息埋合、物質(zhì)方面等,增加安全感和歸屬感萄传。
3甚颂、 學(xué)習(xí)積極的應(yīng)對方式:
幫助當(dāng)事人思考選擇積極的應(yīng)對方式,強(qiáng)化或提高個(gè)人的應(yīng)對能力秀菱。鼓勵(lì)當(dāng)事人有目的地選擇有效的應(yīng)對策略振诬,提高個(gè)人的控制感和適應(yīng)能力。詢問當(dāng)事人這個(gè)事情發(fā)生后你都做過什么方式可以讓自己好受一些衍菱,多鼓勵(lì)使用赶么。
三、 心理援助的幾個(gè)概念:
1脊串、 危機(jī)干預(yù)(心理急求):危機(jī)發(fā)生第1天至兩周辫呻,是幫助當(dāng)事人有效應(yīng)對當(dāng)前的處境,而不處理過往的創(chuàng)傷琼锋,屬于心理健康教育放闺,不是心理治療。為了心理成長斩例、無實(shí)質(zhì)與持久改變雄人。幫助幸存者穩(wěn)定情緒,念赶;
2础钠、 哀傷輔導(dǎo):針對喪親的人員提供;
3叉谜、 創(chuàng)傷治療:三個(gè)月以后為有創(chuàng)傷的人員提供旗吁,并不是所有人都需要;或者在危機(jī)事件中停局,出現(xiàn)了病態(tài)的心理很钓,需要心理治療。
四董栽、 新冠肺炎危機(jī)事件破壞了人的五個(gè)基本需要:
1码倦、 安全感:健康和生命帶來巨大的威脅;
2锭碳、 信任感:對政府的措施袁稽、封城后部分武漢人離開了武漢分布到了全國各地;
3擒抛、 控制感:失去對現(xiàn)實(shí)世界的安全感和對自己生活的掌控感推汽,對疾病本身憂慮补疑,對未來生活的不確定性感到憂慮;
4歹撒、 自尊:自我價(jià)值和自尊下降莲组;
5、 親密關(guān)系:難以建立親密關(guān)系暖夭;
五锹杈、 心理援助所針對群體分為四級:
1級人群:確診患者(住院治療的重癥及以上患者)、疫情防控一線醫(yī)護(hù)人員迈着、疾控人員和管理人員等嬉橙;
2級人群:居家隔離的輕癥患者(密切接觸者、疑似患者)寥假,到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者;
3級人群:與第1級霞扬、第2級人群有關(guān)的人糕韧,如家屬、同事喻圃、朋友萤彩,參加疫情應(yīng)對的后方救援者,如現(xiàn)場指揮斧拍、組織管理人員雀扶、志愿者等;
4級人群:受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關(guān)人群肆汹、易感人群愚墓、普通公眾;
六昂勉、 危機(jī)事件心理援助常用的方法:
1浪册、 心理健康維護(hù)和自主方法宣傳普及(宣傳單、手冊岗照、電視村象、廣播、新媒體等)攒至;
2厚者、 24小時(shí)心理熱線服務(wù):針對傳染病,此方法最便捷有效的服務(wù)方式迫吐;
3库菲、 危機(jī)心理評估;
4渠抹、 個(gè)別輔導(dǎo)蝙昙;
5闪萄、 團(tuán)體輔導(dǎo);
七奇颠、 危機(jī)事件心理援助的重點(diǎn)(穩(wěn)定情緒的技術(shù)):
(1)傾聽與理解败去。目標(biāo):以理解的心態(tài)接觸服務(wù)對象,給予傾聽和理解烈拒,并做適度回應(yīng)圆裕,不要將自身的想法強(qiáng)加給對方;
(2)增強(qiáng)安全感荆几。目標(biāo):減少服務(wù)對象對當(dāng)前和今后的不確定感吓妆,使其情緒穩(wěn)定。
(3)適度的情緒釋放吨铸。目標(biāo):運(yùn)用語言和行為上的支持行拢,幫助服務(wù)對象釋放情緒,恢復(fù)心理平靜诞吱。
(4)釋疑解惑舟奠。目標(biāo):對于服務(wù)對象提出的問題給予關(guān)注、解釋房维、及確認(rèn)沼瘫,減輕疑惑。
(5)實(shí)際協(xié)助咙俩。目標(biāo):給服務(wù)對象提供實(shí)際的幫助耿戚,協(xié)助服務(wù)對象調(diào)整和接受因危機(jī)事件改變了的生活環(huán)境和狀態(tài),盡可能地協(xié)助他們解決面臨的困難阿趁。
(6)重建支持系統(tǒng)膜蛔。目標(biāo):幫助服務(wù)對象與主要的支持者或其他的支持來源(包括家庭成員、朋友歌焦、社區(qū)的幫助資源等)建立聯(lián)系飞几,獲得幫助。
(7)提供心理健康教育独撇。目標(biāo):提供危機(jī)事件常見心理問題的識別與應(yīng)對知識屑墨,幫助重點(diǎn)人群積極應(yīng)對,恢復(fù)正常生活纷铣。
(8)聯(lián)系其它服務(wù)部門卵史。目標(biāo):幫助重點(diǎn)人群聯(lián)系可能得到的其它部門的服務(wù)。
八搜立、危機(jī)心理援助人員的組成:
政府相關(guān)管理人員以躯、精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家、心理咨詢師忧设、社會工作者刁标、志愿者。
九址晕、危機(jī)干預(yù)人員基本勝任力:
1膀懈、知識:
危機(jī)事件相關(guān)知識、危機(jī)干預(yù)的理論和方法谨垃、心理咨詢的相關(guān)理論启搂、哀傷與生命教育。
2刘陶、技能:接線技巧胳赌、共情陪伴、咨詢技術(shù)匙隔、危機(jī)評估疑苫、團(tuán)體干預(yù)。
3纷责、態(tài)度/價(jià)值觀:自我覺察與自我照顧缀匕、自我心理調(diào)適與發(fā)展、遵守危機(jī)干預(yù)的倫理碰逸。
十、臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則(第二版)2018
1阔加、專業(yè)勝任:不能做超出自己勝任能力范圍外的工作饵史;
2、專業(yè)關(guān)系:不強(qiáng)加個(gè)人和社會的價(jià)值觀給當(dāng)事人胜榔,尊重當(dāng)事人個(gè)人的胳喷、社會的與文化的價(jià)值觀,不評判是基本的專業(yè)態(tài)度夭织,不以外界標(biāo)準(zhǔn)指責(zé)和要求當(dāng)事人吭露。
3、知情同意尊惰;
4讲竿、保密問題:所有心理咨詢和治療都需要嚴(yán)守保密原則的,但也有保密突破的原則弄屡,在當(dāng)事人涉及自我傷害题禀、傷害他人或法定的通報(bào)責(zé)任時(shí),應(yīng)即可進(jìn)行危險(xiǎn)性評估并妥善處理膀捷,在保障當(dāng)事人最大福祉的同時(shí)兼顧他人與社會大眾的權(quán)益迈嘹,并考慮相關(guān)法律的規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有發(fā)熱等疑似癥狀,在與當(dāng)事人共情且處理焦慮的基礎(chǔ)上秀仲,鼓勵(lì)就醫(yī)融痛,并討論必要的防護(hù)措施;