這三章主要從三個(gè)方面介紹了“個(gè)案概念化”停士。什么是個(gè)案概念化挖帘、為什么個(gè)案概念化以及本書所介紹個(gè)案概念化的基本框架完丽。
什么是個(gè)案概念化
- 個(gè)案概念化是一種解釋或假設(shè)
- 個(gè)案概念化是通過(guò)一種假設(shè)幫助我們了解來(lái)訪者思考、感受和行事方式拇舀。
- 一個(gè)人的成長(zhǎng)同時(shí)受到遺傳和環(huán)境的影響逻族，因此，心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化應(yīng)該同時(shí)考慮二者骄崩。
- 心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化并不是給出一種確定的解釋聘鳞，而是提供一種假設(shè)，可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整要拂。
在日常生活中抠璃，每個(gè)人都或多或少的會(huì)對(duì)他人進(jìn)行“概念化”，這個(gè)過(guò)程主要是根據(jù)他人的成長(zhǎng)背景脱惰，預(yù)測(cè)他人行為和能力搏嗡，并以此指導(dǎo)自己和他人的交往。例如：有的人會(huì)認(rèn)為單親家庭成長(zhǎng)的孩子枪芒，無(wú)法處理親密關(guān)系彻况，因此要求介紹對(duì)象的時(shí)候，必須是父母婚姻幸福的舅踪。
從咨詢的角度來(lái)看纽甘，對(duì)個(gè)案概念化的過(guò)程，可以簡(jiǎn)單視為理解來(lái)訪者的過(guò)程抽碌，這個(gè)理解既包含了作為普通人生活經(jīng)驗(yàn)的理解悍赢，也同時(shí)包含了借助專業(yè)訓(xùn)練（各類心理理論）對(duì)人的理解。與生活最大的區(qū)別货徙，咨詢師概念化來(lái)訪左权，不是為了指導(dǎo)自己如何與其交往，而是更深入的理解來(lái)訪者此時(shí)的問(wèn)題痴颊、困境赏迟。
而動(dòng)力學(xué)流派的概念化更加注重個(gè)案的潛意識(shí)想法和情感：
- 潛意識(shí)的想法和情感如何影響來(lái)訪者問(wèn)題的。
- 關(guān)于這些潛意識(shí)的想法和情感如何發(fā)展出來(lái)的蠢棱。
另外锌杀，日常生活中的概念化，會(huì)較關(guān)注來(lái)訪者的家庭或社會(huì)地位泻仙，例如：談到某某人時(shí)糕再，會(huì)說(shuō)他們家時(shí)怎么怎么的，所以他肯定會(huì)怎么樣玉转；又或者突想，這個(gè)人是什么工作的，所以他會(huì)這么處理某個(gè)事。
那對(duì)于動(dòng)力學(xué)的咨詢師而言猾担，也會(huì)注意來(lái)訪者家庭和社會(huì)對(duì)他的塑造袭灯，但同時(shí)也會(huì)關(guān)注來(lái)訪者自身的基因和氣質(zhì)。而在對(duì)社會(huì)環(huán)境影響這個(gè)部分绑嘹，不會(huì)簡(jiǎn)單的因?yàn)閬?lái)訪者的家庭和社會(huì)地位就將來(lái)訪者劃到某種人里面妓蛮，而是會(huì)試圖理解這樣的環(huán)境是如何塑造和影響來(lái)訪者的。
花時(shí)間這樣去做圾叼，并且強(qiáng)迫你自己把你的想法落實(shí)到紙面上（或者電腦里），有助于鞏固你對(duì)來(lái)訪者的想法捺癞，并且實(shí)踐你即將在本書中學(xué)到的技巧夷蚊。
該書的作者，鼓勵(lì)咨詢師將概念化的內(nèi)容進(jìn)行文字整理髓介，這樣的整理是幫助咨詢師能夠更清晰自己所做的概念化惕鼓，在我看來(lái)，這樣的練習(xí)就如同拳不離手唐础、曲不離口箱歧，是作為專業(yè)人員精進(jìn)自身技藝的最佳途徑。
為什么要個(gè)案概念化
心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化是我們的地圖——它指導(dǎo)治療的每一個(gè)方面一膨。
- 提出治療建議呀邢，設(shè)定目標(biāo)
- 從發(fā)展的角度理解來(lái)訪者的需求
- 發(fā)展治療策略，預(yù)期來(lái)訪者將會(huì)對(duì)治療做出什么樣的反應(yīng)（移情）
- 建構(gòu)有意義的干預(yù)方法
- 幫助來(lái)訪者建立內(nèi)在一致的自我描述
如果沒(méi)有符合實(shí)際的個(gè)案概念化豹绪，咨詢中的干預(yù)無(wú)疑就是亂打一氣价淌，或許有的時(shí)候這些干預(yù)確實(shí)能夠產(chǎn)生一些影響，但更多屬于誤打誤撞瞒津，很容易導(dǎo)致咨詢陷入到偶爾有效蝉衣，長(zhǎng)期傷害的情境中。也會(huì)導(dǎo)致咨詢師對(duì)咨詢進(jìn)程的推進(jìn)巷蚪、干預(yù)效果的預(yù)估無(wú)法完成病毡。這也就是書中所言，個(gè)案概念化是地圖屁柏。
形成個(gè)案概念化啦膜，另一個(gè)重要的方面是可以幫助來(lái)訪者理解自己，無(wú)論咨詢師是否與來(lái)訪者分享概念化的部分前联，來(lái)訪者都會(huì)透過(guò)咨詢師體驗(yàn)到概念化的部分功戚，而這本身就是具有治愈性的，比如一個(gè)人總是無(wú)法收拾故去伴侶的遺物似嗤，當(dāng)他意識(shí)到原來(lái)自己潛意識(shí)收拾遺物就是放棄了伴侶的想法時(shí)啸臀，他或許就更能理解自己為什么無(wú)法收拾，也更能直面伴侶離世的現(xiàn)實(shí)。
本書的心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化是什么
該書提供了一個(gè)整體的概念化步驟或者說(shuō)是框架：
- 描述來(lái)訪者最基本的問(wèn)題和模式
- 回顧來(lái)訪者的成長(zhǎng)經(jīng)歷
- 聯(lián)系問(wèn)題模式和成長(zhǎng)經(jīng)歷
這個(gè)過(guò)程過(guò)程是人類在了解和解釋一個(gè)現(xiàn)象是乘粒，通常的步驟豌注。
- 首先描述現(xiàn)象的基本情況
- 找到可能的相關(guān)因素
- 推測(cè)相關(guān)因素和現(xiàn)象之間的因果關(guān)系
類比到動(dòng)力學(xué)概念化的，咨詢師所要做的就是：
清晰來(lái)訪者的問(wèn)題
這里用問(wèn)題是從來(lái)訪者的角度而言的灯萍，這個(gè)問(wèn)題可能是難以面對(duì)的情緒轧铁、可能是與他人關(guān)系的困難、可能是缺乏動(dòng)力完成某些事情旦棉、也可能是不理解自己的行事方式齿风。在實(shí)際的咨詢中，可能反應(yīng)出來(lái)的是绑洛，伴侶不愛(ài)自己救斑、孩子不服從管教、同事針對(duì)自己真屯、工作難度太大等脸候。
書中提供了，描述來(lái)訪者問(wèn)題的五個(gè)方面绑蔫，同時(shí)特別提醒运沦，除了來(lái)訪者的主訴，更要從來(lái)訪者與咨詢師互動(dòng)的實(shí)際情況去感知來(lái)訪配深。
- 自我
- 人際關(guān)系
- 適應(yīng)
- 認(rèn)知
- 工作和娛樂(lè)
尋找可能的相關(guān)因素
動(dòng)力學(xué)理論携添，基本假設(shè)是人的潛意識(shí)和情感決定了人的行為；而人的潛意識(shí)和情感體驗(yàn)方式又是由自身氣質(zhì)凉馆、童年撫養(yǎng)和成長(zhǎng)經(jīng)歷等共同影響的薪寓。這就要求咨詢師從這些方面去尋找可能的相關(guān)因素。
推測(cè)可能的因果關(guān)系
有人曾經(jīng)比喻動(dòng)力學(xué)咨詢像是連連看澜共，咨詢中把過(guò)去的經(jīng)歷和體驗(yàn)和當(dāng)下的困境做聯(lián)系向叉，通過(guò)這個(gè)過(guò)程不斷增強(qiáng)來(lái)訪者對(duì)自身的認(rèn)知和理解。這個(gè)連連看的前提嗦董，就是咨詢師將來(lái)訪者過(guò)去成長(zhǎng)中形成的潛意識(shí)和情感體驗(yàn)母谎，推測(cè)為影響當(dāng)前來(lái)訪者問(wèn)題的原因。而這正如同日常生活中京革，人們確認(rèn)因果關(guān)系的過(guò)程奇唤。但對(duì)于咨詢師而言，需要時(shí)刻牢記的是匹摇，個(gè)案概念化是一個(gè)假設(shè)咬扇，這也就意味著這些咨詢師所認(rèn)為的因果關(guān)系，可能并不是來(lái)訪者所認(rèn)為的廊勃，而且也很有可能來(lái)訪者無(wú)意遺漏了很多信息懈贺，而這些遺漏的信息经窖，才是來(lái)訪者問(wèn)題的關(guān)鍵。
需要討論的問(wèn)題
- 書中提到當(dāng)來(lái)訪者善于自我反省梭灿，并且能夠考慮他們無(wú)意識(shí)想法的來(lái)源和所產(chǎn)生的影響時(shí)画侣，分享我們所建構(gòu)的個(gè)案假設(shè)可能是有益的。那么該如何判斷來(lái)訪者是否自我反省堡妒，以及具有考慮無(wú)意識(shí)想法來(lái)源和影響的能力呢配乱？
