二、自虐者的關(guān)系模式
自虐者具有抑郁心理但心存希望鸟妙，Emmanuel Hammer 對這種說法頗為稱道奴曙。他是指自虐的病因與抑郁者相反募疮，那些導(dǎo)致抑郁狀態(tài)的剝奪性或創(chuàng)傷性體驗并沒有嚴重到使自虐者徹底放棄被愛的希望。
“請不要離開我昔园；如果你離開我蔓榄，我就會傷害自己”這是許多自虐性表達的本質(zhì)，就像我那個同事的女兒威脅要破壞她所有的玩具一樣默刚。
我記得我跟老婆鬧矛盾的時候甥郑，老婆有一次告訴我，我是她最后一段婚姻羡棵，如果失敗了她就不會再尋找了壹若。我不知道這源于一種濃烈的愛，還是一種自虐表達皂冰，這可能跟她被抱養(yǎng)店展。
當我發(fā)現(xiàn)她對我無微不至的像姐姐一樣的濃烈的愛，我開始成長秃流，然后也發(fā)自內(nèi)心的愛上了她赂蕴。
在自虐者的經(jīng)歷中應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn)，父（母）對他們唯一的情感聯(lián)系常常與他們被懲罰有關(guān)舶胀。在這種情況下概说，依戀和痛苦不可避免地建立偶聯(lián)碧注。比如，戲弄式取笑糖赔，這種喜愛與冷酷的特殊結(jié)合萍丐，也會促使自虐形成。特別是父母對孩子的懲罰不當放典，隨意濫用或有意虐待時逝变。因為兒童對父母關(guān)注的渴望遠多于對自身安全的重視，兒童會逐漸習(xí)得痛苦是為獲得親密關(guān)系而付出的代價奋构。所以兒童時期遭受虐待的個體通常會內(nèi)化其父母虐待行為的合理性壳影，承受痛苦成為抵御忽視的良方。
很多人形成受虐人格弥臼，是因為在早年經(jīng)歷中曾因承受磨難而受過嘉獎宴咧。
自我挫敗者在日常生活中總能找到同病相憐者，如果是道德性自虐者径缅，他們很容易尋找到遭受不公的相同觀點者掺栅。他們也傾向于與人建立一種關(guān)系，使自己處于不被重視芥驳、甚至被虐待的境地柿冲，最極端的例子就是靠近施虐的伴侶。一些施虐受虐的依戀關(guān)系似乎主要源于自我挫敗個體對具有施虐傾向的伴侶的選擇兆旬；但也有證據(jù)表明假抄，那些伴侶并非具有暴戾傾向，而自虐者只是成功地引發(fā)了他們身上暴戾的一面丽猬。
Nydes認為宿饱，自虐者與偏執(zhí)者存在一定的相似之處，有些個體兼具自虐與偏執(zhí)特質(zhì)脚祟。這兩種傾向之所以關(guān)系密切谬以，皆源于它們對威脅都具有期待性恐懼。偏執(zhí)者和自我挫敗者都經(jīng)常會感到自尊由桌、安全和健康面臨危機为黎。針對這種焦慮，偏執(zhí)者的解決方法是：“在受攻擊之前先發(fā)制人行您，”而自虐者的反應(yīng)則是：“我先攻擊自己铭乾，這樣你就無法攻擊我了⊥扪”兩者都會無意識地在權(quán)利和愛的權(quán)衡上具有強烈的先占觀念炕檩。偏執(zhí)者為了支配感而犧牲愛；而自虐者則恰好相反捌斧。
性驅(qū)力和人格驅(qū)力并不總是同型同態(tài)的笛质。
三泉沾、自虐型自體
自虐者的自體表象在某種程度上與抑郁者類似：卑微、內(nèi)疚妇押、不受歡迎跷究、咎由自取。他們有時能意識到舆吮，也會表現(xiàn)出明顯的無能和不夠完善感揭朝，而并不是完全的喪失感队贱，因此他們會以為自己注定會被誤解色冀，不被賞識以及遭人嫌棄。具有道德性自虐人格者時常給人留下高高在上蔑視眾生的印象柱嫌。他們以承受苦難為榮锋恬，又蔑視那些無法像他們一樣忍辱負重的人。
有時候编丘，自虐者回憶遭受虐待的經(jīng)歷時与学，會流露出典型的手委屈特征并夾雜著詭異的微笑〖巫ィ可以推斷：通過肆意詛咒那些折磨他們的人索守，他們會感受到一絲施虐式的快感。這可能是自我挫敗者享受痛苦的又一例證抑片。更準確的說卵佛，他們通過受苦換得依戀關(guān)系，同時通過獲得施虐快感來解決人際困境敞斋，享受繼發(fā)獲益截汪。那些道德自虐型個體習(xí)慣于以守為攻，以受虐讓施虐者兇相畢露植捎，使施虐者在道德層面相形見絀衙解，利用這一策略，他們悠然占據(jù)道德制高點焰枢。
看到這里蚓峦，那些倚重關(guān)系的自虐者或許會點頭默認，他們正是通過自虐行為來增強與周圍人的聯(lián)結(jié)济锄。
抑郁者常常退行到孤獨的狀態(tài)暑椰，封閉自己。而自虐者與之不同拟淮，他們會把自我的邪惡部分投射到別人身上干茉，然后通過行為證明丑惡來自外界。
四很泊、自虐者的移情和反移情
自虐者與治療師之間會重現(xiàn)兒時的情景角虫，他們既需要被關(guān)心沾谓，但又只能通過顯示受苦才能獲得關(guān)愛。
隨著治療的進展戳鹅，越來越多的證據(jù)顯示疮装，來訪者處理困難的辦法就是忍讓、磨礪各淀、笑對艱難困苦灸姊。
自虐者常會設(shè)法說服治療師，自己需要且應(yīng)當?shù)玫酵椤?/p>
此外隶债，自我挫敗者幾乎總是處于無意識的恐懼之中腾它，他們擔心他人會發(fā)現(xiàn)他們的缺點并因此拋棄他們。為了戰(zhàn)勝這些恐懼死讹，他們只有設(shè)法放大自己的無助感和努力為善的意圖瞒滴。
治療師面對自虐驅(qū)力會產(chǎn)生兩種常見的反移情：反自虐傾向和施虐傾向，通常二者兼?zhèn)?/b>赞警。
因為治療師自身常伴有抑郁素質(zhì)妓忍，在治療期間，尤其是早期階段很容易將自虐性個體誤診為抑郁癥愧旦，經(jīng)常從來訪者的角度考慮自己該作何幫助世剖。
而治療師卻感覺到，自己越是努力笤虫，事情卻變得越糟——這也恰恰反映了自虐者的內(nèi)心體驗旁瘫。
治療師除了會對自己的自虐反應(yīng)熟視無睹外，通常也不愿意承認自己的施虐沖動耕皮。
自虐者最擅長催人生厭境蜕。沒有什么會比“請幫助我——但我只會變得更糟”更傷治療師的自尊。
治療師的自虐和施虐性反移情不應(yīng)成為治療的額外負擔凌停，否認這些情緒會使治療陷入僵局粱年。
最后，由于自虐者傾向于從情感上否認自虐行為的結(jié)果罚拟，治療師也需要恰到好處地控制表達自己對自毀行為的焦慮台诗。
五、診斷的治療意義
自虐者亟需一個自我決斷的有益榜樣赐俗，而治療師恰好以具有該品質(zhì)的個體形象出現(xiàn)拉队，并在建立治療互動關(guān)系的過程中表現(xiàn)出具體的師范，這對自我挫敗者的預(yù)后至關(guān)重要阻逮。
因此粱快，對待自我挫敗者的首要“原則”就是杜絕自虐的師范。
我們應(yīng)當讓自虐者明白逆來順受并不是勇敢，讓他們自己去慢慢體會事哭，即使發(fā)泄出心中的不滿漫雷，也能獲得接納。
如果治療師表現(xiàn)出愛護自我的行為鳍咱，并把自虐者對之憤憤不平看作順理成章降盹，那么來訪者心中對固有信念的敝帚自珍和確認假設(shè)的想法便有機會得以重構(gòu)。
出于這種原因谤辜，有經(jīng)驗的治療師會建議人們對自虐者采取“不予同情”的態(tài)度蓄坏。這并不意味著對他們的困難置若罔聞，或?qū)λ麄兊淖耘靶袨閳笠允┡俺竽睿钦f我們在與之交往時涡戳，可將‘你多么可憐！’的態(tài)度巧妙地轉(zhuǎn)換為“你是怎么把自己弄到這個地步的渠欺？”即聚焦于來訪者改善情況的能力妹蔽。
看到此處，深深的感受到診斷的重要挠将，只有診斷病癥，才能更好地對癥下藥编整。
同樣舔稀，緊急救援也不屬于治療師的日常工作范疇。
我回答掌测，“我希望你能言而有信内贮。”她當時勃然大怒汞斧。但多年以后夜郁，她承認那是治療中的一個轉(zhuǎn)折點，因為我把她看作一個成人粘勒、一個能為自己的行為承擔后果的人竞端。
寫到此處，我想到第一次見代老師的時候庙睡，我太緊張了事富，有些壓抑，我魂不守舍的喝了兩瓶小二乘陪。席間有個朋友對代老師說统台，不能讓我喝酒。代老師說我是一個成年人啡邑，應(yīng)該能為自己的行為負責贱勃。
然后我就想到，為什么我之前那么喜歡喝酒，因為母親總是擔心我贵扰，擔心就是詛咒族展。我通過這種喝酒之后的痛苦，來重現(xiàn)童年之間的依戀關(guān)系——似乎只有我苦苦哀求母親拔鹰，她才不會舍我而去仪缸。
事實上，從某種層面來說列肢，我要感激我老婆恰画，她不是戀母情結(jié)的結(jié)果，她更像是我姐姐瓷马，她一直守護著我的成長拴还；盡管我替姐姐承載了很多，而且極不情愿欧聘，我甚至希望我老婆像姐姐一樣的照顧我片林；但當我進行了自我整合之后，一切潛意識的掙扎都清晰起來怀骤，我越來越釋放了费封，我越來越渴望將自己破碎，不斷重組蒋伦，不斷獲得力量弓摘，才可能去幫助更多地人。
同理痕届，我們也不應(yīng)該認同自虐者的內(nèi)疚和自責韧献。
引導(dǎo)自虐者學(xué)會照顧自己、不為他人的反應(yīng)而感覺到內(nèi)疚研叫，會引發(fā)他們的道德恐懼感锤窑，但也同時可以激勵他們提升自我尊重感。
當自虐者處在危險情境時嚷炉，治療師難免焦慮不安渊啰，但若有意克制這種焦慮，不動聲色地處理令人惱怒的人和事渤昌，常常有益于治療虽抄。
當治療師拒絕呈現(xiàn)焦慮，有理有據(jù)的講述事實独柑，來訪者就會感到焦慮沒有得到轉(zhuǎn)嫁迈窟，繼而不得不面對自己的受虐行為。
除了阻止自虐者的病態(tài)期待之外忌栅，治療師還要靈活對待那些雖然非理性但卻極具價值的潛意識信念车酣，例如“苦盡甘來”或克敵制勝即：讓他們展露以虐人為樂的真面目曲稼，”或“若要好事臨，必定苦先行湖员∑肚模”
治療師堅持不懈地暴露不合理信念，常衬锼ぃ可以使來訪者產(chǎn)生“移情性痊愈”——基于對治療師的理想化和對治療師自尊的認同窄坦，可暫時緩解自虐行為，更重要的是可以使來訪者持續(xù)地在深層心理層面停止自我犧牲凳寺。
