新生兒黃疸

黃疸是新生兒時(shí)期常見的一種現(xiàn)象沮协。我們經(jīng)常說新生兒的皮膚或眼白部分變黃了,就是發(fā)生了黃疸卓嫂。根本原因是由于血液中膽紅素升高慷暂,在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染。

嬰兒可由于不同原因出現(xiàn)高膽紅素水平命黔。例如早產(chǎn)呜呐,感染,母乳攝入量不足悍募,母乳性黃疸等蘑辑。

黃疸分為生理性和病理性黃疸。生理性黃疸通常在生后2-3 天出現(xiàn)坠宴, 4-6日達(dá)高峰洋魂,2周消退。出現(xiàn)過早喜鼓,消退延遲副砍,超過日齡對應(yīng)的膽紅素高限等,都是病理性黃疸庄岖。

檢查嬰兒黃疸程度非常重要豁翎,如果膽紅素水平極高,不經(jīng)治療可發(fā)生膽紅素腦病隅忿,造成腦損傷心剥。

那如何判斷是否有黃疸呢?自然光下背桐,用一根手指按壓孩子皮膚优烧,然后抬起手指。被按壓處的皮膚呈黃色链峭,則孩子患有黃疸畦娄。

黃疸從上往下擴(kuò)散,往往始發(fā)于面部,擴(kuò)散至胸部弊仪、腹部和雙臂熙卡。最后至雙腿和足底。擴(kuò)散范圍越廣励饵,部位越往下再膳,黃疸越重。

膝部以下的小腿皮膚呈橘黃色曲横,全身皮膚呈橘黃色喂柒,眼白呈黃色,這些提示黃疸較高禾嫉,需要就診灾杰。

如果黃疸嬰兒出現(xiàn)不易喚醒;哭聲尖銳熙参;高體溫艳吠;驚厥;或者大便發(fā)灰發(fā)白孽椰,需要即刻就診昭娩。

父母在家如何改善黃疸凛篙?一定要確保嬰兒攝入足夠液體。母乳喂養(yǎng)者栏渺,一定要以正確的方式經(jīng)常哺乳呛梆,保證喂養(yǎng)充分。

如何判斷液量是否充足磕诊?至少應(yīng)有以下表現(xiàn):每日至少尿濕6張尿布填物;大便從深綠色變?yōu)辄S色;喂養(yǎng)后看起來比較滿足霎终。

醫(yī)生可以通過體格檢查滞磺,經(jīng)皮測膽紅素評估黃疸及嚴(yán)重程度,必要時(shí)會進(jìn)行血液檢測莱褒,明確膽紅素水平击困。膽紅素水平非常高者,醫(yī)生可能會建議治療广凸。

最常見的治療方式為“光照治療”沛励,也就是藍(lán)光光療,可以改變膽紅素結(jié)構(gòu)炮障,使其更容易排出袭厂。光療對于大部分的嬰兒都是有效的乡数。部分嚴(yán)重者,治療效果不明顯,可能需要換血颁虐。

因?yàn)槊芮斜O(jiān)測劝篷,定期訪視枫笛,及時(shí)治療對避免黃疸造成嚴(yán)重后果非常重要法精。

1.江載芳,申昆玲等.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(第8版).P478-480.

2.Queensland clinical guidelines.Neonatal jaundice. Review publication June 2019.P30

3. Ronald J Wong, BA;Vinod K Bhutani, MD, FAAP.Patient education:Jaundice in newborn infants (beyond the basics.)Jun,2019

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