? ? ? 一般我們看到『反社會』這三個字啃匿，更多想到的是那些具有攻擊行為的犯罪份子，或者是典型的反社會人格障礙报破。
? ? ? 但其實『反社會』的行為是一個連續(xù)譜任连，從精神病性發(fā)作蚤吹，到反社會人格障礙、惡性自戀随抠、自戀型人格障礙裁着、邊緣型人格障礙，甚至神經(jīng)癥的個體上拱她，都可能出現(xiàn)『反社會』的行為二驰。總的來說秉沼，它指的是一種對他人和社會的攻擊行為桶雀，而且這樣的行為并不能給個體帶來適應(yīng)性的發(fā)展矿酵。
? ? ? 反社會行為它有兩種分類：一種是消極、寄生性的反社會行為矗积；另一種是主動攻擊性的反社會行為全肮。
? ? ? 消極寄生性的反社會行為包括剝削，撒謊棘捣，操縱他人辜腺，對他人不負責(zé)任，不能遵守承諾等等乍恐；主動攻擊性的反社會行為评疗，就是直接的攻擊他人，破壞他人財物茵烈，傷害他人百匆，甚至殺人，實施犯罪等等呜投。所謂的反社會行為加匈，它反的是『社會』，所以當(dāng)一個人不能夠遵守社會規(guī)范和自身責(zé)任的時候宙彪，他其實就構(gòu)成了反社會行為矩动。
? ? ? 在這些具有反社會行為的群體當(dāng)中有巧，有一類比較特殊的群體释漆，就是反社會人格障礙本身，反社會人格障礙是一種最為嚴(yán)重的人格障礙篮迎，幾乎沒有辦法在任何治療中獲益男图，后文會詳細介紹它。在這之前甜橱，我想先拉一個列表逊笆，把所有包含反社會行為的診斷，按照從重到輕的順序岂傲，從這個完全無法治療到能夠治療并且愈后良好的類別难裆，全部羅列出來——
? ? ? 首先，最嚴(yán)重的就是假性精神病性精神分裂癥镊掖，這屬于精神分裂癥的一種乃戈，如果是使用抗精神病的藥物干預(yù)的話，它精神病性的部分會消失亩进，但是它反社會行為會持續(xù)下去症虑，這個屬于完全不可治療的類型；
? ? ? 其次归薛，就是反社會人格障礙本身谍憔，它的嚴(yán)重程度是屬于第二個級別匪蝙，它的核心表現(xiàn)就是個體對于他人是沒有任何情感投注的，除非他感覺到能夠從他人身上獲得一些好處习贫，能夠去剝削使用他人逛球，所以他是沒有辦法與他人建立起一個不剝削不利用的人際連接的，這種同樣沒辦法治療苫昌。后文會詳細介紹這種類型的人格障礙需忿；
? ? ? 第三個層級是惡性自戀綜合癥，這個本是歸屬于自戀型人格障礙的范疇蜡歹，但是他們同時具有強烈的攻擊性屋厘，反社會行為和偏執(zhí)，這三個特點再加上自戀型人格障礙月而，就構(gòu)成了惡性自戀汗洒。這一類是可以通過治療改善的，但是通常預(yù)后并不是特別的理想父款；
? ? ? 第四個是具有反社會行為特征的自戀型人格障礙溢谤。雖然它和上一個級別相比，沒有嚴(yán)重的攻擊性或者是偏執(zhí)憨攒，但是他就是有一些像投機世杀、撒謊、剝削之類的反社會行為肝集，包括它的自戀型人格障礙瞻坝，這些都是可以在心理治療獲得改善的。
? ? ? 第五個是具有反社會特征的邊緣型人格障礙杏瞻。這是一種不屬于自戀范疇的人格障礙所刀，但是它會出現(xiàn)寄生、剝削等反社會的行為捞挥，這種類型的預(yù)后會更加良好浮创；
? ? ? 第六個是具有反社會特征的神經(jīng)癥人格組織，這個就已經(jīng)到達了神經(jīng)癥的水平砌函，它的這個個體自我身份認同是正常的斩披、整合的。弗洛伊德最初發(fā)現(xiàn)了這類病人讹俊，所以他提到在潛意識當(dāng)中存在著內(nèi)疚感的犯人群體垦沉，他們是能夠感覺到內(nèi)疚和自責(zé)的，但是就是因為一些原因犯了罪劣像，或者有著反社會的行為乡话，也因此這些人有著更好的預(yù)后；
? ? ? 第七個是青春期適應(yīng)障礙中的反社會行為耳奕，他們會在青春期的適應(yīng)過程中绑青，因為焦慮诬像，抑郁，角色轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生這種反應(yīng)性的行為闸婴。當(dāng)他們獲得了支持坏挠，現(xiàn)實問題獲得幫助之后，反社會的行為也會同時緩解邪乍；
? ? ? 第八個是反社會綜合癥降狠，這個一般就是在幫派中的青少年，本身并沒有反社會的問題庇楞，但在幫派團體環(huán)境中會表現(xiàn)出的從眾的反社會行為榜配，一旦將他們從幫派中脫離出來，那他們就不再有該行為了吕晌。
? ? ? 最后的一類就是沒有精神病理問題的反社會行為蛋褥，比如說因為吃不上飯了，所以不得不去偷東西吃睛驳，或者去偷錢烙心，那這個完全就是一個社會層面的問題，它就和個人的精神病理問題無關(guān)了乏沸。
? ? ? 以上就是一個反社會行為的鑒別診斷的連續(xù)譜淫茵。如果在工作中碰到來訪有長期的這種反社會行為的話，做為治療師蹬跃，就需要做一個這樣的鑒別診斷匙瘪，才能夠幫評估這個來訪是可治療的還是不可治療的，以及它的預(yù)后是否樂觀炬转。
? ? ? 最后辆苔，簡單介紹下『反社會人格障礙』算灸。這是已知人格障礙中最為嚴(yán)重的一種扼劈，它的反社會行為一般是從童年時期開始，個體沒有情感的能力菲驴，所以不會產(chǎn)生內(nèi)疚感和自責(zé)感荐吵。對他人不會有任何層面的投注，除非他感覺到可以去剝削和利用他人赊瞬。因為情感能力的缺失先煎，所以也沒辦法去進行哀悼，沒有進入愛的能力巧涧，缺乏對自己和他人的關(guān)心薯蝎。同時沒有時間感和規(guī)劃未來的能力，無法理解道德價值觀念谤绳，會有施虐的愿望和行為占锯。那如果是反社會人格障礙進入心理治療的話袒哥，這個反社會人格障礙對于心理治療師來說也是極端危險的。尤其是主動攻擊型的反社會行為消略，這個危險系數(shù)會非常非常高堡称；而如果他們是消極、寄生型的反社會行為艺演，對于治療師却紧、對于社會來說，他們的危險性會稍微低一點胎撤，但也仍然是不可治療的晓殊。
