???? 新冠不是肺炎,流感不是感冒晃听,傷寒論不是論的傷寒百侧。
???? 先來個(gè)流感病例,大家看看
???? 董XX,男能扒,55歲佣渴,貨車司機(jī),2019年冬被患病同行傳染一天初斑,自述本人自三個(gè)月前患大面積皰疹愈后辛润,感覺體質(zhì)特差,不耐勞不抗病见秤,這次僅與患病同行對(duì)面說話十幾分鐘后不久即感覺全身不舒服砂竖,現(xiàn)癥狀,全身特別酸痛乏力鹃答,前額部頭痛嚴(yán)重乎澄,輕度咳嗽略有胸悶,眼結(jié)膜充血测摔,低熱38℃無汗出三圆,舌質(zhì)舌苔無明顯異常, ?處方:
??? 麻黃6g杏仁10g桂枝20g白芍20g ?筠姜15g青蒿15g黃芩20g丹參30g ?當(dāng)歸30g魚腥草30g連翹20g甘草10g ?枳殼10g前胡15g丹皮30g ????????3劑煎服
????? 服藥后第二天早晨熱退避咆,下午37.5℃舟肉,頭痛輕,第三天早晨體溫正常后未再反復(fù)查库,頭痛無路媚,第四天來診,略有咳嗽樊销,乏力大輕整慎,無汗,但是看其舌象围苫,舌質(zhì)青暗嚴(yán)重(比圖2.3.4的暗)舌苔正常裤园,自述這幾天有黑便略稀,里寒嚴(yán)重剂府,必須用藥 ?????
?????? 麻黃10g杏仁10g桂枝30g甘草10g ?當(dāng)歸20g魚腥草30g石見穿30g魚骨30g 黃芩20g筠姜10g大黃6g草蔻6g ?茵陳30g竹葉10g ???????5劑煎服 隨訪已無任何不舒服的感覺拧揽,舌質(zhì)接近正常,未再服藥 ?
?????? 比如哈,在新冠肺炎的炎癥風(fēng)暴來臨前的那些輕癥患者淤袜,外觀癥狀甚至不如普通感冒嚴(yán)重痒谴,做個(gè)CT也問題不大,大夫甚至讓病人居家喝水休息等等樂觀治療了铡羡,第二天發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人重癥了(說法夸張但很有幾個(gè)報(bào)道的病人有類似過程)积蔚,風(fēng)暴來臨前的病人你能只用三陽用藥治療嗎,即使是陽證烦周,表里半表半里以哪個(gè)為側(cè)重尽爆?那么中間這段時(shí)間發(fā)生了什么,西醫(yī)說病毒以肺為靶點(diǎn)持續(xù)加速進(jìn)入肺部读慎,引起了免疫過度反應(yīng)漱贱,腎內(nèi)病毒濃度是肺的十倍,不會(huì)出問題贪壳?心肝西醫(yī)專家輕中重病人活的病理還沒做饱亿,尸檢病理有變化蚜退∪蜓ィ可以這么說,雖然叫肺炎钻注,實(shí)際此病開始就是侵犯各個(gè)臟器蚂且,系統(tǒng)的,并且破壞嚴(yán)重幅恋,這點(diǎn)不如中醫(yī)直接說三陽病及太陰少陰厥陰病杏死,各系統(tǒng)全包括了。這里就說到了傷寒論捆交,就像胡希恕先生講的淑翼,六經(jīng)辨證六經(jīng)用六類帶有陰陽屬性的部位(胡老講的更詳細(xì)清晰)更好理解,說傷寒論的方子多是用來對(duì)付夏天吹空調(diào)品追,吃冷飲之類受寒涼侵襲致病的磚家很可笑玄括。瘟疫傷人,有陰寒有陽熱肉瓦,在歷史上也是遭京,有的瘟疫投涼藥無效且加速死亡,有的瘟疫投熱藥不行泞莉。就新冠肺炎危重癥來說哪雕,中醫(yī)溫病學(xué)有邪伏膜原一說發(fā)病有衛(wèi)氣營(yíng)血似乎又不太過癮(病人突然的表現(xiàn)萎靡了嗎是吧哈),傷寒直中寒濕風(fēng)燥熱等等吧鲫趁,還是靠點(diǎn)譜的斯嚎,理論吧總是那么難搞,用藥就好說了,三陽証沒說不能用救里的藥孝扛,三陰證也沒說不能用解表和解的藥列吼,這里只是說藥不是說方。就是方證苦始,治療原則來說哈寞钥,病人開始是全身乏力了這不就是三陰證的輕型嗎,結(jié)膜紅赤陌选,這不是入血了嗎理郑?加上救里藥又如何。
?????? 就像開頭病例那樣咨油,今年流感患者嚴(yán)重的觀察很多是是傷寒直中于寒您炉,我采用大劑甘草干姜救里(三陰),加上麻黃劑桂枝劑及和解劑役电,解決三陽病赚爵,效果很好,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)法瑟〖较ィ可以起到截?cái)嗯まD(zhuǎn)的效果。開頭病例頭三劑霎挟,干姜用量還是小了窝剖,還好無大礙。疫氣流行酥夭,感者多赐纱,患者的四診表現(xiàn),證候大多類似熬北,因?yàn)楦行暗男再|(zhì)是一樣的疙描,所以就像今年流感患者來到我這里,即使開始表現(xiàn)無里寒象讶隐,比如舌質(zhì)有的還是紅的起胰,我只要確定他有接觸史,眼結(jié)膜紅整份,確定為傳染病待错,大膽的用大量干姜等熱藥,經(jīng)過配伍效果特好烈评。那么今年知道是寒邪為病了火俄,明年如果是熱邪直中咋區(qū)別,問問病人渴吧讲冠?欲飲水吧瓜客?總是要膽大心細(xì)