肥胖癥的含義和治療方法

肥胖癥是最常見的過營養(yǎng)性疾病雳锋,是指人體脂肪過度儲存,與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)饮六。隨著我國社會和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展其垄,我國城市居民,尤其是兒童的肥胖問題越來越嚴(yán)重卤橄。一般來說绿满,超過正常體重的20%即為肥胖。根據(jù)WHO亞太地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)(BMl)來計(jì)算肥胖程度窟扑,即BMI=體重(kg)/身高(m2)喇颁,正常BMI值為18.5~23.9。這個(gè)公式大家一定要記住嚎货,不但會在考試中出現(xiàn)橘霎,平時(shí)我們也可以去計(jì)算自己和家人的肥胖程度。那為什么有些人喝水都胖殖属,有些人天天大魚大肉也不見得變胖呢姐叁,下面來說說肥胖的病因及發(fā)病機(jī)制。

熱量攝入多于熱量消耗使脂肪合成增加是肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ);活動過少、體育鍛煉不足外潜、產(chǎn)后休養(yǎng)等導(dǎo)致熱量消耗不足也是肥胖的原因原环。環(huán)境、遺傳以及精神因素等在肥胖的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用处窥。肥胖可分為單純性嘱吗、繼發(fā)性及遺傳性三種,單純性肥胖屬于非病理性肥胖;繼發(fā)性肥胖是有明確病因的肥胖滔驾,如繼發(fā)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)谒麦、甲狀腺功能低下等;遺傳性肥胖主要是指遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的肥胖,罕見哆致,有家族性肥胖傾向弄匕。

參與體內(nèi)能量平衡調(diào)節(jié)的因素很多,有瘦素沽瞭、胰島素、胃促生長激素剩瓶、脂連素驹溃、神經(jīng)多肽Y(NPY)、胰高血糖素樣多肽1(GLP1)等延曙。瘦素豌鹤、胰島素和胃促生長激素及其受體通過體內(nèi)能量平衡的正負(fù)反饋?zhàn)饔脕碚{(diào)節(jié)體重,由三個(gè)部分構(gòu)成枝缔,即:①傳入系統(tǒng):由脂肪組織產(chǎn)生的瘦素布疙,胰腺產(chǎn)生的胰島素和胃產(chǎn)生的胃促生長激素作為體液信號入血并透過血腦屏障進(jìn)入下丘腦的能量平衡中樞;②受體結(jié)合:瘦素、胰島素或胃促生長激素與相應(yīng)受體結(jié)合后興奮位于下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞愿卸,整合傳入信號并發(fā)出次級調(diào)節(jié)信號;③效應(yīng)系統(tǒng);執(zhí)行下丘腦的指令灵临,抑制或刺激食欲,增加或減少能量消耗趴荸。

肥胖不僅影響形體美觀儒溉,更嚴(yán)重的是容易引起多種并發(fā)癥,肥胖者預(yù)期壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于正常體重者发钝。與肥胖相關(guān)的疾病有2型糖尿病顿涣、動脈粥樣硬化癥、高血壓酝豪、腦血管病涛碑、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)炎孵淘、膽結(jié)石蒲障、血脂異常等。肥胖者手術(shù)后切口愈合慢,并發(fā)癥較多晌涕,手術(shù)死亡率約為正常體重者的兩倍滋捶。

肥胖的治療十分困難,尤其是肥胖兒童余黎。限制熱量攝入和適量增加運(yùn)動仍然是當(dāng)前有效的減肥方法重窟,如采用低脂飲食、減少飲食量惧财、增加運(yùn)動項(xiàng)目和時(shí)間巡扇、糾正不良生活習(xí)慣等。對于減肥藥物的使用要十分慎重垮衷,要考慮藥物副作用厅翔,利尿藥物只能減少體內(nèi)的水分而不會減少脂肪;對于極度肥胖者可行胃腸旁路手術(shù)治療。

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