上一節(jié)說(shuō)到,老人的機(jī)體衰退到一定程度以后螺句,必須要有專業(yè)的護(hù)理虽惭,在家里依靠?jī)号懿滑F(xiàn)實(shí),只能到專業(yè)的機(jī)構(gòu)去蛇尚,既讓他們身體上得到更好的看護(hù)芽唇,心理上還得有家的感覺。
今天取劫,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)病人在大限來(lái)臨之前匆笤,該做些什么。
突發(fā)性的死亡不用考慮后續(xù)治療谱邪,只有身患絕癥的病人及家屬炮捧,才面臨這個(gè)問(wèn)題。人們都留戀這個(gè)世界惦银,自己不想死去咆课,親人也不接受死亡。所以扯俱,很多時(shí)候书蚪,我們看到醫(yī)院的病人渾身插滿管子,醫(yī)生要利用各種醫(yī)療資源迅栅,家屬不惜花費(fèi)重金要延長(zhǎng)患者的生命殊校,盡管大家知道這是徒勞的。
不接受死亡库继,回避死亡,于是出現(xiàn)過(guò)渡治療窜醉。在美國(guó)宪萄,25%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用花在了5%的生命處于最后一年的病人身上,其中大部分的錢用在了最后幾個(gè)月榨惰,沒有任何明顯作用的治療上拜英。錢花了,作用卻微小琅催。
其實(shí)居凶,病人并不希望自己死前開刀、插管藤抡、上呼吸機(jī)侠碧,不想去忍受種種疼痛,只是他們自己包括家人缠黍,都沒有為最后的階段做好準(zhǔn)備弄兜,明知無(wú)用也要搏一搏,希望有奇跡發(fā)生。
但是替饿,最后的結(jié)果不以人的意志為轉(zhuǎn)移语泽,病人是多活了一段時(shí)間,受的折磨和痛苦更多视卢,最后階段的生命質(zhì)量嚴(yán)重下降踱卵;他們的照料者壓力也很大、情緒極差据过。
普通醫(yī)療的目標(biāo)是延長(zhǎng)生命惋砂,通過(guò)犧牲生存質(zhì)量,盡可能去獲得未來(lái)的時(shí)間蝶俱。但醫(yī)學(xué)的手段不能阻止死亡的降臨班利,如何死?是痛苦地死去榨呆?還是心愿達(dá)成無(wú)悔地死去罗标?這是擺在每個(gè)人面前的難題。
作者的醫(yī)院設(shè)立了一個(gè)善終服務(wù)科积蜻,病人可以選擇善終護(hù)理闯割。善終服務(wù)是讓護(hù)士、醫(yī)生竿拆、牧師以及社工幫助有致命疾病的患者宙拉,在當(dāng)下享有最充分的照拂,目標(biāo)是讓病人舒服丙笋,過(guò)上一段有質(zhì)量的生活谢澈。
人生總是一個(gè)個(gè)選擇構(gòu)成的。做出接受善終服務(wù)的決定很難御板,醫(yī)生總是希望自己的病人能康復(fù)锥忿,希望做得更多些;病人對(duì)生的渴望會(huì)更強(qiáng)烈怠肋;親人忍受不了離別的痛苦敬鬓。因此做善終服務(wù)的工作人員頗費(fèi)一番口舌,才能讓病人和家屬真心接受現(xiàn)實(shí)笙各。
病人得接受自己不久于人世的事實(shí)钉答,要有面對(duì)死亡的勇氣,并對(duì)死亡及身后事有清醒的認(rèn)識(shí)和安排杈抢,想少受些痛苦数尿,過(guò)一段有質(zhì)量的生活,并能說(shuō)服家人惶楼。親人能理解病人的心情砌创,并能接受病人的想法虏缸,完成病人的心愿,要有具體行動(dòng)嫩实,而不是回避死亡刽辙,一味地采取措施治療。
多項(xiàng)研究表明甲献,善終服務(wù)的效果驚人宰缤,一些絕癥病人,在經(jīng)歷善終服務(wù)后晃洒,存活時(shí)間反而比一直治療的病人延長(zhǎng)了慨灭。總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)比較有哲理:只有不去努力活得更長(zhǎng)球及,才能活得更長(zhǎng)氧骤。有點(diǎn)無(wú)心插柳柳成蔭的感覺,心情好了吃引,不刻意追求了筹陵,反而目標(biāo)達(dá)成了。
書中有幾句話說(shuō)得很好镊尺,善終不是好死朦佩,而是好好活到終點(diǎn);思考死亡是為了活的更好庐氮。
這本書講到這里就結(jié)束了语稠,里邊也提到一些醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題,但疾病和年老是每個(gè)人都要面對(duì)的問(wèn)題弄砍,也是大家所關(guān)注的仙畦,所以著重做介紹。
隨著醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進(jìn)音婶,許多的絕癥也找到了治療方法慨畸,但是手段仍然有限√蚁ǎ活到一定歲數(shù)先口,機(jī)體衰老不可避免型奥,不可能長(zhǎng)生不老瞳收。這些問(wèn)題已經(jīng)來(lái)到自己身邊,我們做好思想準(zhǔn)備了么厢汹?當(dāng)真正面對(duì)它們時(shí)螟深,我們能否鎮(zhèn)定自若。
也許烫葬,有空的時(shí)候界弧,我們真的需要好好想一想凡蜻。