疾病改變的歷史(三)

三 赤道非洲的憂傷

非洲大陸是人類的老家溶耘。大約7萬年前觅廓,我們的祖先走出非洲鼻忠,逐步走到了地球除了南極洲之外的所有大陸。北非的埃及杈绸,曾經(jīng)是人類農(nóng)業(yè)文明最發(fā)達的地區(qū)帖蔓,4000多年前的金字塔一直被視為上古時代人類最大的工程奇跡。

但非洲大陸的廣大腹地瞳脓,以赤道為中心的廣大區(qū)域塑娇,則是一個憂傷的故事。

非洲大陸距離歐洲很近劫侧,然而15埋酬、16世紀歐洲人不遠萬里前往征服美洲的時候,非洲腹地卻鮮有歐洲人踏足烧栋。非不為也写妥,實不能也。

一批批深入非洲的探險家征服者劲弦,都基本有去無回耳标,少數(shù)有幸撿回性命的,也不會愿意再次踏足這片被詛咒的大陸邑跪。非洲內(nèi)陸次坡,有自己原生的致命瘟疫:瘧疾。(為中國拿到第一個諾貝爾科學獎的屠呦呦画畅,她所發(fā)明的青蒿素砸琅,就是一種治療瘧疾的特效藥)。

瘧疾的致病源瘧原蟲寄生于人體和按蚊體內(nèi)轴踱,通過按蚊傳播給人症脂。科學家最近在距今3000萬年琥珀化石里發(fā)現(xiàn)了攜帶有瘧原蟲的蚊子淫僻。由此可知瘧疾很可能從原始人時代開始就在折磨我們的祖先了诱篷。

直到1820年治療瘧疾的特效藥奎寧問世后,歐洲人才開始征服非洲內(nèi)陸雳灵。即便如此棕所,到了1900年,非洲尚有四分之一內(nèi)陸地區(qū)未被勘探悯辙。

那么非洲人自己是怎么能在這些地區(qū)生生不息繁衍至今呢琳省?為什么非洲至今仍然很窮呢?為什么非洲的人口出生率那么高呢躲撰?

這個需要用進化論來解釋针贬。瘧疾肆虐非洲的歷史從有人類開始就有了。在我們的一部分祖先走出非洲之后拢蛋,留在非洲的人類在與瘧疾做生存斗爭的漫長歲月里桦他,體內(nèi)進化出了獨有的抗病基因和機制。這些基因歐美人沒有谆棱,所以歐美人進入非洲的致死率就非常高瞬铸。

抵抗瘧疾的抗病基因雖然讓非洲人在惡劣的生存環(huán)境下得以幸存,卻也不是沒有代價的础锐。

瘧疾極易感染孕婦嗓节,導致高流產(chǎn)率、低出生體重和其他先天缺陷皆警。嬰兒出生后被感染的話拦宣,非常容易在4-5歲前死亡(20世紀初,一半的東非兒童在4歲前死亡信姓,絕大多數(shù)是因為瘧疾)鸵隧,幸存者可獲得一定的保護性免疫,再度感染瘧疾時死亡的風險大大下降意推。但是豆瘫,這些幸存者的大腦和身體發(fā)育有可能受損,導致成年后智力和健康缺陷菊值。

為了應對嬰兒的高死亡率外驱。人們的策略就是多生育灸。(另外,人體也進化出了利于多生育的機制:非洲以南的雙胞胎幾率比世界其他地方要高很多昵宇,在同等條件下磅崭,非洲婦女的孕期比歐洲人短一周。)

多生同時也成了一種社會文化現(xiàn)象瓦哎。這大約是現(xiàn)在非洲人口眾多砸喻,增長迅速的一個重要原因。

瘧原蟲這種古老的病菌也在不停的進化蒋譬,慢慢的對奎寧割岛,青蒿素等曾經(jīng)的特效藥都有了一定的抗藥性。同時犯助,目前也不存在類似于疫苗的徹底有效預防手段癣漆。外國投資創(chuàng)業(yè)者,一直對瘧疾高發(fā)區(qū)有一定的畏懼心理也切。1998年扑媚,礦業(yè)巨頭必和必拓在莫桑比克投資14億美元興建電解鋁廠,兩年內(nèi)即有7000例瘧疾感染雷恃,13位外派員工死亡疆股。

原本經(jīng)濟基礎(chǔ)差,外國投資受阻倒槐,多生育導致人口眾多旬痹,疾病消耗大量的社會資源,一定比例因為幼年得病導致的智力和身體受損人群讨越,所有這些两残,都成了瘧疾高發(fā)地區(qū)貧窮的重要原因。

目前非洲最富裕的5個國家位于非洲的南北兩端溫帶靠海洋地區(qū)把跨。熱帶地區(qū)也就是瘧疾高發(fā)地帶幾乎沒有經(jīng)濟發(fā)達國家人弓。這個,肯定不是巧合着逐。

除了非洲崔赌,印度和美洲都有相當大的面積在赤道沿線的熱帶地區(qū)。美洲的兩個北溫帶國家和三個南溫帶國家耸别,平均收入是夾在其中17個熱帶國家的5倍健芭。印度熱帶區(qū)域幾乎沒有富裕的城市。

目前秀姐,人類還沒有徹底解決瘧疾的有效手段慈迈。自2000年以來,全球瘧疾死亡率已下降42%省有,但是2012年仍然有62.7萬人死亡痒留,主要是兒童谴麦,80%在非洲。這些瘧疾高發(fā)地區(qū)人類的命運狭瞎,還將繼續(xù)被地理環(huán)境導致的疾病困擾细移。

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