根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示
隨著國家二胎政策的開放江解,2017年我國二孩數(shù)量上升至883萬人设预,二孩占新生人口數(shù)量的51.2%。家庭中多了個小生命也同樣意味開銷的增多犁河,但隨著生育保險福利不斷完善鳖枕,不僅個人生育醫(yī)療費用如產(chǎn)檢、分娩桨螺、計生的錢可以報銷宾符,滿足條件者還能領(lǐng)到相應(yīng)的生育津貼。
生育保險具體哪些項目可以報銷灭翔?
生育津貼如何計算魏烫、如何領(lǐng)取?
二孩可以享受生育保險嗎?
......
讓小編為各位家長詳細(xì)解讀相關(guān)政策吧~
生育保險是國家通過立法溉卓,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時月腋,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。
生育保險待遇主要包括兩項:生育醫(yī)療待遇與生育津貼
1.生育醫(yī)療主要用于保障女職工懷孕谭贪、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要(包含14個可報銷項目,都是真金白銀的福利哦)缺前。
2.生育津貼主要用來保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要(最低98天生育津貼)培愁。
3.符合計劃生育政策內(nèi)的二孩所有享受到的生育保險待遇均和一孩一致。若第一胎雙胞胎已經(jīng)兩個孩子绎谦,以及擁有二個孩子后追生三孩等不符合計劃生育二孩政策的管闷,都無法享受生育保險。
生育醫(yī)療待遇相關(guān)政策
生育醫(yī)療待遇包括生育醫(yī)療費用和計劃生育醫(yī)療費用窃肠。(因各地的經(jīng)濟(jì)情況有所不同包个,實際報銷金額根據(jù)各地當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))
以深圳市為例,深圳參保人員具有14項生育醫(yī)療可報銷的項目冤留,可謂是福利滿滿哦碧囊!(下表列舉內(nèi)容為部分項目)
其中,生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查纤怒、單胎順產(chǎn)糯而、單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))和多胎分娩等共4個可報銷項目(如上表所示);計劃生育醫(yī)療費用包括流產(chǎn)術(shù)泊窘、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)熄驼、輸卵管結(jié)扎術(shù)等10個可報銷項目。具體詳情可點擊進(jìn)入
“深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)”
值得注意的是烘豹,關(guān)于生育保險的生效時間瓜贾,不同城市的政策不盡相同。例如北京和深圳規(guī)定連續(xù)足額繳納滿12個月生效携悯,重慶則只需要連續(xù)足額繳納滿6個月即可阐虚。其他城市具體規(guī)定請以所在地社保局要求為準(zhǔn)。
生育醫(yī)療報銷所需材料
① 社會保障卡(驗原件)
② 身份證(驗原件)
③《深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表》(原件)
④ 加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(原件)
⑤ 加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用明細(xì)清單(驗原件蚌卤,收復(fù)印件)
⑥ 醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書/出院小結(jié)(如有住院的情況实束,出院后一定要提供出院小結(jié);未住院的逊彭,則不需提供出院小結(jié)咸灿。以上材料均為驗原件,收復(fù)印件)
⑦ 參保人的銀行賬戶(驗原件侮叮,收復(fù)印件)
已辦理金融社北苁福卡的,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費用將直接支付入其金融社鄙笮兀卡綁定的銀行賬戶里;
未辦理金融社焙ニ蓿卡的,需提供本市“中國銀行砂沛、工商銀行烫扼、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行碍庵、招商銀行”任意一家的銀行卡或銀行存折復(fù)印件映企。
⑧ 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明 / 嬰兒死亡證明(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用的,需要提供嬰兒出生或死亡證明静浴;只申請報銷產(chǎn)前檢查費用卻無法提供該項資料的堰氓,可以不用提供。以上材料均為驗原件苹享,收復(fù)印件)
⑨ 計劃生育證明(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用時双絮,需提供此證明。驗原件得问,收復(fù)印件)
非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”掷邦,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”;
已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明椭赋。
⑩ 非深戶籍長期外派無法開具本市計劃生育證明的人員需提供參保單位的外派證明(原件)
? 被委托人的身份證(驗原件抚岗,收復(fù)印件)
生育醫(yī)療報銷流程
01
點擊進(jìn)入
“深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)站”
登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”?
02
點擊“在線辦理”→“生育保險”→“居民生育費用報銷”→根據(jù)提示輸入相關(guān)信息
03
填寫申請表,并打幽恼(需正反兩面打有怠)
04
參保人員簽名后,帶此申請表及上述其他報銷相關(guān)資料到線下人工服務(wù)窗口(深圳市各政務(wù)服務(wù)中心)提交資料受理
注意事項
深圳參保人異地待產(chǎn)可在分娩后1年有效期內(nèi)认境,向繳納生育保險所在地的社保機構(gòu)申請報銷
在深圳生活的全職媽媽胚委,若老公正常繳納社保參加生育保險且累計繳費滿一年,其本人開具失業(yè)證明登記后叉信,可享受老公生育保險中的生育醫(yī)療待遇(但無法享受生育津貼福利)
生育津貼相關(guān)政策
生育津貼是國家法律亩冬、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用硼身。它的領(lǐng)取條件和流程也有相應(yīng)規(guī)定硅急,其金額大小和保險繳納基數(shù)、產(chǎn)假天數(shù)都有著密切關(guān)系佳遂。
計算方法
全國統(tǒng)一的生育津貼計算方式:
用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30×假期天數(shù)
通常來說营袜,根據(jù)國家政策規(guī)定,參保人的產(chǎn)假天數(shù)(指參保職工生育或施行計劃生育手術(shù)放假的天數(shù))根據(jù)參保人員生育情況不同丑罪,天數(shù)也會有所差異荚板,由此使得生育津貼的金額也會不同凤壁。根據(jù)我國法律規(guī)定,女性參保人員應(yīng)享受不少于98天的產(chǎn)假福利跪另,若出現(xiàn)特殊情況拧抖,實際休假天數(shù)會相應(yīng)調(diào)整。全國各地的政策略有不同免绿,具體請查詢當(dāng)?shù)厣绫>止倬W(wǎng)查詢唧席。
以深圳市為例(下表列舉內(nèi)容為部分項目):
值得一提的是,深圳市的準(zhǔn)媽媽們還能獲得一項政府福利:延長產(chǎn)假80天针姿!這樣算下來袱吆,深圳的準(zhǔn)媽媽們最短可享受98+80=178天的超長產(chǎn)假厌衙!
舉例
假設(shè)你上年度的月均繳費工資為10000元距淫,如果第一胎是順產(chǎn),則你所能領(lǐng)到的生育津貼=10000元÷30×98天=32666元婶希。(深圳的媽媽們榕暇,80天的獎勵產(chǎn)假不享受生育津貼,而是由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資))
注意:生育津貼的發(fā)放遵循“就高領(lǐng)取”原則喻杈,即:如果生育津貼的金額低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的彤枢,這部分差額由企業(yè)補足;而如果高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的筒饰,則高出部分將不會扣除缴啡。
領(lǐng)取方式
? 領(lǐng)取條件:
1)申請單位已辦理參保手續(xù),要申請生育津貼的職工已經(jīng)累計參加生育保險滿12個月
2)已經(jīng)發(fā)放產(chǎn)假及計劃生育手術(shù)假期間的工資
? 領(lǐng)取流程:
1)材料提交給公司人力資源部門
2)生育津貼統(tǒng)一由用人單位在社保網(wǎng)站辦結(jié)并領(lǐng)取
3)由用人企業(yè)單位發(fā)給員工
注:不需要員工自己辦理瓷们!不需要員工自己辦理业栅!不需要員工自己辦理!(重要的事情說三遍~)
生育津貼領(lǐng)取所需材料
①?深圳參保人本人的社會保障卡(驗原件)
② 深圳市生育保險津貼申請表(收原件)
③ 深圳市職工生育津貼申請審核表(收原件)
④ 加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(有計劃生育手術(shù)谬晕、難產(chǎn)碘裕、生育多胞胎或者終止妊娠等情況的,需要提供此材料)(驗原件攒钳,收復(fù)印件)
⑤ 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明(孕媽媽在分娩后帮孔,需要提供此材料)(驗原件,收復(fù)印件)
⑥ 計劃生育證明(孕媽媽在分娩后不撑,需要提供此材料)(驗原件文兢,收復(fù)印件)
深圳參保人需提供“深圳市計劃生育證明”
深圳市參保單位外派的非深戶籍參保人無法提供“深圳市計劃生育證明”的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”焕檬,同時需提供參保單位出具的 “單位外派證明”
注:不同城市政策可能有相應(yīng)調(diào)整禽作,具體請以所在地社保局要求為準(zhǔn)哦。