親愛的各位爸爸媽媽：今天陽(yáng)媽要為大家糾正一個(gè)“補(bǔ)鈣”誤區(qū)杂拨。經(jīng)常有人問陽(yáng)媽：“我的孩子缺鈣了，該如何補(bǔ)充悯衬？”弹沽。事實(shí)是：在維生素D充足的情況下，很多時(shí)候（每天滿足500毫升奶量）筋粗，孩子不需要額外補(bǔ)充“鈣”策橘。而恰恰我國(guó)兒童維生素D的攝取量往往不足，需要額外補(bǔ)充娜亿。
維生素D為一種脂溶性維生素役纹，它促進(jìn)機(jī)體吸收鈣，同時(shí)調(diào)節(jié)骨組織的“鈣”的代謝和平衡暇唾。兒童維生素D的來(lái)源分兩個(gè)途徑促脉，一是是由“陽(yáng)光照射”皮膚而產(chǎn)生辰斋，其次為天然食物(包括母乳)獲得，其中“皮膚光照產(chǎn)生”為兒童獲得維生素D的主要途徑瘸味，天然食物維生素D含量少宫仗。
寶寶輕度維生素D不足早期并無(wú)特異性的表現(xiàn)，但嚴(yán)重不足會(huì)導(dǎo)致“維生素D缺乏性佝僂病”和“維生素D缺乏性手足搐弱癥”旁仿∨悍颍“佝僂病”發(fā)病高峰在寶寶3~18月齡之間，在疾病初期枯冈，主要表現(xiàn)為多汗毅贮，夜驚，夜啼尘奏，而且這種多汗和氣候無(wú)關(guān)滩褥。由于汗液經(jīng)常刺激，所以導(dǎo)致孩子經(jīng)常會(huì)摩擦枕部形成“枕禿（并非都由佝僂病的引起）”炫加。隨著疾病進(jìn)展瑰煎，孩子會(huì)發(fā)生骨骼系統(tǒng)的變化，如“方顱”俗孝、“串珠肋”酒甸、“雞胸”、“X型腿”赋铝、“O型腿”插勤，前囟門閉合延遲（最長(zhǎng)可到2~3歲），牙齒萌出延遲革骨，并導(dǎo)致牙齒排列不整齊牙釉質(zhì)發(fā)育異常等饮六。對(duì)于這些癥狀，很多人都以為是寶寶缺鈣造成的苛蒲，其實(shí)寶寶真正缺乏的是“維生素D”卤橄。
什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子維生素D不足呢？
1臂外、“曬太陽(yáng)少”
“皮膚經(jīng)陽(yáng)光紫外線照射”是人體合成維生素D的主要來(lái)源窟扑。在北方、多雨多霧地區(qū)漏健、冬季嚎货、工業(yè)污染等諸多因素影響下，讓寶寶不能接觸到足夠的紫外線蔫浆，導(dǎo)致維生素D合成不足殖属。
2、“吃的少”
乳母和普通純牛奶中維生素D含量都較少瓦盛。母乳中維生素D的濃度只有22U/L洗显。如果按寶寶每天奶量750毫升計(jì)算外潜，那么每天攝入的維生素D的量也只有11~38U，因此挠唆，母乳喂養(yǎng)的孩子处窥，如果不及時(shí)補(bǔ)充維生素D，特別容易發(fā)生維生素D缺乏玄组。雖然近年來(lái)嬰兒配方奶粉添加進(jìn)了維生素D進(jìn)行配方強(qiáng)化滔驾，但奶量每天不足1000毫升的寶寶，依然建議每天補(bǔ)充維生素D俄讹。
3哆致、“存的少”
孕期及哺乳期母體維生素D缺乏，早產(chǎn)／低出生體重患膛、雙胎／多胎等摊阀，致使胎兒期維生素D儲(chǔ)存不足，從而導(dǎo)致嬰兒出生后維生素D儲(chǔ)備不足剩瓶。
4驹溃、“長(zhǎng)得快”
生長(zhǎng)發(fā)育過快也是小兒對(duì)維生素D缺乏的重要原因城丧。
5延曙、疾病影響
寶寶患胃腸道、肝膽亡哄、或者腎臟疾病均可以導(dǎo)致活性維生素D生成減少枝缔。
6、藥物影響
有一些藥物如“苯妥英鈉”蚊惯、抗結(jié)核藥等均可干擾維生素D的合成和代謝愿卸。
如何預(yù)防寶寶維生素D缺乏呢？
1截型、多曬太陽(yáng)趴荸，有講究。
“適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)”是預(yù)防維生素D缺乏最有效宦焦、最方便发钝、最經(jīng)濟(jì)的辦法！曬太陽(yáng)是有講究的波闹！紫外線是由2種波長(zhǎng)的光線組成（UVA和UVB）酝豪，其中UVB才是激發(fā)皮膚合成維生素D的主要射線。每天只有上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)這段時(shí)間精堕，才能有足夠的UVB光子到達(dá)地球使得皮膚高效地合成維生素D孵淘。但是需要注意的是，過量的曬太陽(yáng)會(huì)造成寶寶皮膚“光損傷”歹篓，6個(gè)月以下的小嬰兒曬太陽(yáng)瘫证，應(yīng)避免陽(yáng)光直射揉阎。綜合以上理論基礎(chǔ)，寶寶曬太陽(yáng)的時(shí)間一般在上午9到10點(diǎn)或者下午3到4點(diǎn)較為合適痛悯。
2余黎、合理補(bǔ)充充足的維生素D。
鼓勵(lì)孕媽媽增加戶外活動(dòng)载萌，適量補(bǔ)充維生素D惧财。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并從寶寶出生數(shù)天內(nèi)開始補(bǔ)充維生素D10 微克／天（400U／天)扭仁。母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)垮衷，強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化維生素D的配方奶，如果嬰兒配方奶的攝入量不足可考慮補(bǔ)充維生素D乖坠。長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)搀突，補(bǔ)充維生素D10 微克／天（400U／天)是安全的劑量，并能有效預(yù)防兒童維生素D缺乏及佝僂病熊泵。早產(chǎn)／低出生體重仰迁、雙胎／多胎嬰兒，出生早期應(yīng)加大維生素D補(bǔ)充劑量顽分，3個(gè)月后改為10 微克／天（400U／天)徐许，或選擇特殊配方的早產(chǎn)兒配方奶，以及母乳強(qiáng)化劑等卒蘸。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦：為預(yù)防佝僂病和維生素D缺乏雌隅，健康嬰兒、兒童和青少年缸沃，至少攝入維生素D 10 微克／天（400U／天)恰起。具體建議：母乳喂養(yǎng)或部分母乳喂養(yǎng)嬰兒，從出生數(shù)天內(nèi)就開始補(bǔ)充維生素D 10 微克／天（400U／天)趾牧。检盼；非母乳喂養(yǎng)嬰兒，如每日攝入維生素D強(qiáng)化配方奶不足1000 ml翘单，應(yīng)該補(bǔ)充維生素D 10 微克／天（400U／天)吨枉。；兒童县恕、青少年如果不能從每日攝入的維生素D強(qiáng)化配方奶东羹、牛奶或其他強(qiáng)化食品中獲得400 U維生素D，應(yīng)該補(bǔ)充維生素10 微克／天（400U／天)忠烛。
維生素D吃多了會(huì)中毒嗎属提？
維生素D屬于脂溶性維生素，它會(huì)在脂肪組織里存留，其過量可造成高鈣血癥冤议、高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位鈣化斟薇。當(dāng)使用大劑量或長(zhǎng)期使用高劑量維生素D補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清維生素D和血鈣水平恕酸。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)建議嬰兒維生素D的可耐受最大攝入量為1000 U／天堪滨，而l歲以上兒童及成人為2000 U／天。由此可見蕊温，除非長(zhǎng)期大量的給孩子“誤服”袱箱，否則，也挺難中毒义矛。
魚肝油和維生素D
目前发笔，市面上給孩子補(bǔ)充維生素D的最常見的藥物為“魚肝油”、“維生素AD”制劑和“維生素D”制劑凉翻。劑型有膠丸了讨、滴劑等。魚肝油是從深海魚的肝臟內(nèi)天然提取的含有維生素AD的“油”制轰，魚肝油不僅含有維生素D前计，還含有維生素A，但同時(shí)還含有深海魚類的其他成分垃杖∧需荆“維生素AD”制劑里面的維生素A和D是人工合成的，為純品缩滨，但是势就，這類藥物的輔料成分泉瞻，可能為植物油脉漏。對(duì)于普通寶寶而言，可以選擇吃魚肝油袖牙，但是魚肝油中維生素A和D的比例不是很合理侧巨，而人工合成的維生素AD制劑中，這兩種維生素的比例更適合孩子身體鞭达，所以司忱，陽(yáng)媽更推薦媽媽給寶寶選擇維生素AD膠丸或者滴劑。在此陽(yáng)媽多提醒大家一下畴蹭，對(duì)于愛“過敏”的寶寶而言坦仍，在魚肝油里的其他“深海魚成分”可能會(huì)導(dǎo)致寶寶過敏∵督螅“維生素AD”制劑里的輔料繁扎，比如花生油也有可能導(dǎo)致寶寶過敏。現(xiàn)在市售的有“純維生素D"制劑，其中不含堅(jiān)果梳玫、魚等易過敏物質(zhì)爹梁，成分相對(duì)單一，所以寶媽以給“敏寶”選擇這種純的維生素D制劑提澎。
關(guān)愛每一個(gè)寶寶是陽(yáng)媽的小小心愿姚垃，為了能夠幫助寶媽們科學(xué)育兒，陽(yáng)媽每天都會(huì)用客觀盼忌、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和大家分享專業(yè)积糯、實(shí)用的育兒小知識(shí)，讓您明明白白的養(yǎng)育您的寶寶谦纱。希望陽(yáng)媽今天的分享能伴隨您在育兒道路上快樂前進(jìn)絮宁。
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