黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講221

卷五·熱病第二十三

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原文：

氣滿(mǎn)胸中喘息芜壁，取足太陰大指之端礁凡，去爪甲如薤葉，寒則留之慧妄，熱則疾之顷牌，氣下乃止。

心疝暴痛塞淹，取足太陰窟蓝、厥陰，盡刺去其血絡(luò)饱普。

喉痹舌卷运挫，口中干，煩心套耕，心痛谁帕，臂內(nèi)廉痛不可及頭，取手小指次指爪甲下箍铲，去端如韭葉雇卷。

目中赤痛，從內(nèi)眥始颠猴，取之陰蹻关划。

風(fēng)痙身反折，先取足太陽(yáng)之腘中及血絡(luò)出血翘瓮；中有寒贮折，取三里。

癃资盅，取之陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血调榄。

男子如蠱，女子如怚呵扛，身體腰脊如解每庆，不欲飲食，先取涌泉見(jiàn)血今穿，視跗上盛者缤灵，盡見(jiàn)血也。

原文譯文對(duì)照：

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氣滿(mǎn)胸中喘息，取足太陰大指之端腮出，去爪甲如薤葉帖鸦，寒則留之，熱則疾之胚嘲，氣下乃止作儿。

氣逆、壅滿(mǎn)胸中馋劈、呼吸喘促攻锰，可取刺足太陰脾經(jīng)之足大趾端頭，距離足大趾內(nèi)踝側(cè)趾甲根角像小蒜葉之寬之處——隱白穴（井穴）侣滩。內(nèi)寒者氣至遲口注，故需久留其針变擒；內(nèi)熱者氣至速君珠，故宜疾去其針〗堪撸總要等到患者上逆之氣得以肅降策添、呼吸喘促得以平定，才能止針毫缆。

心疝暴痛唯竹，取足太陰、厥陰苦丁，盡刺去其血絡(luò)浸颓。

心疝病，乃由陰氣積于內(nèi)旺拉、寒氣不散产上、上沖于心而造成的心痛病。其癥狀有：痛或如錐刀所刺蛾狗，或隱隱而痛晋涣，或四肢逆冷，或唇口變青；心脈拘急；由于足太陰脾經(jīng)注于心肌肉質(zhì)之中斯棒、足厥陰肝經(jīng)從肝注肺游岳，所以，心疝病發(fā)作時(shí)兴枯，此二經(jīng)所循行的少腹區(qū)經(jīng)段上，應(yīng)當(dāng)有可見(jiàn)之病狀。因此兼耀，當(dāng)心疝病突發(fā)而心臟劇烈作痛時(shí)，應(yīng)取刺足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)挎扰，此二經(jīng)上凡有瘀血之處翠订，皆應(yīng)泄刺放盡巢音。此二經(jīng)皆經(jīng)過(guò)少腹區(qū)域，所以可以在少腹區(qū)域泄刺凡有瘀血之絡(luò)脈尽超。

喉痹舌卷官撼，口中干，煩心似谁，心痛傲绣，臂內(nèi)廉痛不可及頭，取手小指次指爪甲下巩踏，去端如韭葉秃诵。

喉痹病，由手厥陰心包經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)這二經(jīng)之瘀堵引起塞琼。其癥狀為：咽喉腫痛菠净、吞咽困難，舌體拘攣不伸彪杉，口液干涸毅往，心煩且痛，手臂內(nèi)側(cè)作痛而不能上舉至頭派近。當(dāng)取刺相距手第四指尺側(cè)爪甲根角如韭菜葉之寬之處攀唯，即手少陽(yáng)三焦經(jīng)之井穴——關(guān)沖穴，進(jìn)針0.1寸深 渴丸，留三呼（留針三次呼吸之時(shí)長(zhǎng)）侯嘀，灸一壯。手厥陰經(jīng)分支自心包出谱轨，上經(jīng)喉嚨戒幔，出耳后，與手少陽(yáng)經(jīng)合于完骨之下碟嘴；手少陽(yáng)經(jīng)的分支溪食，起自膻中胸膜系統(tǒng)，出缺盆穴娜扇，循喉嚨错沃，上行耳后，二經(jīng)相表里雀瓢。故以上癥狀可取刺關(guān)沖穴枢析。

目中赤痛，從內(nèi)眥始刃麸，取之陰蹻醒叁。

眼紅疼痛的病癥，若是起始于內(nèi)眼角處睛明穴，由于此穴為陰蹻脈之終點(diǎn)把沼，故應(yīng)當(dāng)取刺陰蹻脈啊易。陰蹻脈在此與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及陽(yáng)蹺脈相匯合，而膀胱經(jīng)又與腎經(jīng)相表里饮睬，腎經(jīng)之照海穴又為陰蹻脈的氣血生發(fā)之起點(diǎn)租谈，眼睛紅痛又屬于陽(yáng)證，本著“病在上者取之下捆愁、補(bǔ)陰則退陽(yáng)”的刺治原則割去，在此所謂“取刺陰蹻脈”，即為補(bǔ)刺照海穴昼丑。

風(fēng)痙身反折呻逆，先取足太陽(yáng)之腘中及血絡(luò)出血；中有寒菩帝，取三里咖城。

風(fēng)痙，為因外感風(fēng)邪而軀體強(qiáng)直胁附，有痙攣酒繁、角弓反張之證候滓彰。因足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行腰脊控妻，故身軀向后反折、強(qiáng)直不能自控之癥狀揭绑，為外界風(fēng)邪擊中足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之證弓候。應(yīng)先取刺腘窩中央的委中穴上的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之正經(jīng)，并泄刺出歸屬該經(jīng)之有盛血瘀堵的浮淺絡(luò)脈他匪；如果浮絡(luò)之瘀血顏色發(fā)黑菇存，則為在風(fēng)邪之外，中焦之脾胃另有寒邪侵入邦蜜，構(gòu)成風(fēng)寒邪氣依鸥，此時(shí)，在泄刺膀胱經(jīng)之外悼沈，還當(dāng)補(bǔ)刺足三里穴贱迟，以溫補(bǔ)胃氣，則風(fēng)邪與寒邪俱可驅(qū)除絮供。

癃衣吠，取之陰蹻及三毛上及血絡(luò)出血。

癃病壤靶，即膀胱不利缚俏、小便不通暢。膀胱與腎相表里，且陰蹻脈上循大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入陰部忧换，足厥陰肝經(jīng)亦上循入陰毛部環(huán)循陰器恬惯。因此，刺治小便不通的癃病亚茬，當(dāng)取刺足少陰腎經(jīng)上的照海穴宿崭，該穴亦為陰蹻脈所主之穴；并取刺足大趾上汗毛叢生之處——即足厥陰肝經(jīng)的大敦穴才写；還要泄刺該二經(jīng)（陰蹻脈與肝經(jīng)）之血瘀過(guò)盛的浮淺絡(luò)脈葡兑，放出其中瘀血。

男子如蠱赞草，女子如怚讹堤，身體腰脊如解，不欲飲食厨疙，先取涌泉見(jiàn)血洲守，視跗上盛者，盡見(jiàn)血也沾凄。

因男女情色相悅而引發(fā)的“相思病”梗醇，其證候在男子為：狂妄、失其正理撒蟀、不識(shí)是非叙谨、喪失正常心智能力，稱(chēng)為“蠱病”保屯；其證候在女子為：面目萎黃手负、身體羸瘦，精神沉迷如醉姑尺，稱(chēng)為“怚病”竟终。若男子表現(xiàn)出如同“蠱病”的情志狀態(tài)、女子表現(xiàn)出如同“怚病”的情志狀態(tài)切蟋，又見(jiàn)其腰脊部如同散架不支统捶、松懈不力，并茶飯不思柄粹，應(yīng)首先取刺腎經(jīng)之涌泉穴（井穴）喘鸟，令其出血、通暢镰惦，再察視足背上一切盛血郁實(shí)處迷守，皆泄刺放盡其過(guò)郁之血⊥耄“相思病”屬情志造病兑凿，乃因喜怒憂(yōu)思太過(guò)而傷神凯力，起于心神受惑。故調(diào)治時(shí)礼华，先須在精神上開(kāi)解以理咐鹤、清神明性，以解除太過(guò)之喜怒憂(yōu)思圣絮，令心神離惑而復(fù)智祈惶。之后，再施以針刺湯藥扮匠。足少陰腎經(jīng)貫脊捧请、屬腎、連膀胱棒搜、通帶脈疹蛉、絡(luò)心，故腰脊及精神情志受病力麸，可取刺腎經(jīng)可款。情志受病引起的茶飯不思，為心火過(guò)盛以致火生土過(guò)盛克蚂，胃屬土闺鲸，心又主血，因心之邪火過(guò)盛而引起的土邪過(guò)盛埃叭，體現(xiàn)為胃經(jīng)之郁血盛實(shí)摸恍，故泄刺足背部足陽(yáng)明胃經(jīng)之郁血盛絡(luò)。土邪過(guò)盛又將過(guò)克腎水游盲，令腎經(jīng)瘀血不通误墓，故亦須取刺腎經(jīng)以疏導(dǎo)其氣血。

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老黃歷擇吉益缎，2024.7.24

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