到底該不該打胰島素财边？
糖友對(duì)胰島素的態(tài)度常常會(huì)兩個(gè)極端肌括，一部分糖友覺(jué)得，胰島素是最好的降糖藥酣难，降糖效果明顯谍夭，而且不傷肝、傷腎憨募，能打就盡量早打吧紧索；還有一些糖友覺(jué)得：打了胰島素就是病入膏肓了，沒(méi)救了菜谣，而且打胰島素后生活非常不方便珠漂，又怕被人笑話，能不打還是盡量不打吧......
其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都不正確尾膊，是否需要打胰島素需要醫(yī)生的綜合判斷媳危，一起來(lái)看看~
【1型糖尿病】患者需要胰島素維持生命，離不開(kāi)胰島素冈敛，必須使用胰島素控制高血糖待笑，并降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)【2型糖尿病】抓谴，有以下幾種情況需要胰島素治療：
（1）新診斷暮蹂，有明顯的高血糖癥狀、酮癥或酮癥酸中毒齐邦，首選胰島素治療椎侠。血糖得到良好控制和癥狀得到顯著改善后，再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案措拇。
（2）新診斷我纪，但是分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)丐吓，也可以首選胰島素治療浅悉。血糖得到良好控制、癥狀得到顯著改善券犁、確定分型后再根據(jù)分型和具體病情制定后續(xù)的治療方案术健。
（3）新診斷，如果HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明顯高血糖癥狀粘衬，可實(shí)施短期胰島素強(qiáng)化治療荞估，療程在1周至3個(gè)月后咳促，達(dá)到控制目標(biāo)可以停用降糖藥治療。如果患者HbA1c<6.5%勘伺，空腹血糖<7.0mmol/L跪腹，餐后2h血糖<10.0mmol/L，持續(xù)時(shí)間達(dá)到3個(gè)月以上為短期緩解或逆轉(zhuǎn)飞醉，持續(xù)時(shí)間達(dá)到1年以上為長(zhǎng)期緩解或逆轉(zhuǎn)冲茸。約50%新診斷的糖友可以達(dá)到糖尿病長(zhǎng)期緩解或逆轉(zhuǎn)。
（4）在生活方式和口服降糖藥治療的基礎(chǔ)上缅帘，若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)轴术，即可開(kāi)始口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。通常是經(jīng)足量口服降糖藥物治療3個(gè)月后HbA1c仍≥7.0%時(shí)钦无，可考慮啟動(dòng)胰島素治療逗栽。
（5）在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病）铃诬，出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重顯著下降時(shí)祭陷，也應(yīng)該盡早使用胰島素治療。
（6）嚴(yán)重肝趣席、腎功能不全時(shí)也需要胰島素治療。
（7）對(duì)于圍手術(shù)期醇蝴、感染宣肚、妊娠時(shí)部分患者也應(yīng)該啟動(dòng)胰島素治療。
