讀醫(yī)案,寫代碼(一)

引言

學習醫(yī)案走芋,其中一個內容就是揣測醫(yī)者選方選藥的思路绩郎,供自己使用。比如翁逞,吳鞠通的《溫病條辨》就是整理葉案處方肋杖。

溫病條辨.png

近賢俞岳真老先生,研讀葉案挖函,有《葉方發(fā)微》一書問世状植。

葉方發(fā)微.jpeg

張文選研究葉氏用經方,出《葉天士用經方》。
葉天士用經方.jpeg

從碼農的角度看浅萧,《溫病條辨》和《葉方發(fā)微》基本就是把葉氏臨證處方列出逐沙,選擇高頻藥對,補齊分兩洼畅,冠一方名吩案,供臨床使用。
《葉天士用經方》基本就是選出和葉氏處方接近的經方帝簇,從而揣測加減之道徘郭。

如果我們可以將處方結構化,應該可以寫點代碼幫助我們找到高頻藥對以及相似經方丧肴。 嗯残揉,作為一個搬磚工,我整理了下需求芋浮。

需求

寫一個處方解析器不算太容易抱环,至少不能靠正則表達式。因為需要考慮的情況比第一眼看到的要多一點纸巷。比如:

  • 可以解析常用格式
    • 單純中藥名
      天冬 生地 人參 麥冬 五味
    • 中藥和分量
      熟地(四兩) 牛膝(一兩半) 萸肉(二兩) 遠志(一兩半镇草,炒黑) 杞子(二兩) 菊花(二兩,炒) 五味(一兩半) 川斛(二兩四錢) 茯神(二兩) 淡蓯蓉干(一兩二錢)
    • 中藥瘤旨、分量以及炮制方法等
      制首烏(四兩梯啤,烘) 枸杞子(去蒂,二兩) 歸身(二兩存哲,用獨枝者因宇,去梢) 懷牛膝(二兩,蒸) 明天麻(二兩祟偷,面煨) 三角胡麻(二兩察滑,打碎,水洗十次修肠,烘) 黃甘菊(三兩杭棵,水煎汁) 川石斛(四兩,水煎汁) 小黑豆皮(四兩氛赐,煎汁)
      川連(姜汁炒,一兩) 枳實(麩炒先舷,二兩) 明天麻(二兩艰管,煨) 鉤藤(三兩) 白蒺藜(雞子黃拌煮,洗凈炒蒋川,去刺牲芋,三兩)
      桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
    • 藥名縮寫
      赤白苓
  • 擴展性
    應該可以重用現(xiàn)有的解析器缸浦,來支持新的格式夕冲。
    • 一個方加減變成另一個方
      桂枝加附子湯 即桂枝湯加附子。
      六味地黃丸 即八味去桂附裂逐,煎服名六味地黃湯歹鱼。
    • 合方
      胃苓散 即平胃散合五苓散。
    • 別名
      與崔氏八味丸同卜高。
    • 處方組成和方名在一起
      〔脫癥〕理中湯 白術(土炒二兩) 人參 炮姜 炙草(各一兩) 每服四錢弥姻。加附子,名附子理中湯掺涛。
      〔嘔痰〕異功散 六君子湯除去半夏
      〔陽虛〕八味地黃丸 六味地黃丸加桂心一兩庭敦,名七味地黃丸,此再加附子一兩薪缆。
  • 識別疑似中藥
    前人寫藥名非常隨意秧廉,并沒有統(tǒng)一的格式,中藥字典不會包含所有的可能的名字拣帽。因此需要解析器稍微智能一點疼电,可以識別一些藥名。比如大黃诞外,處方名字一般是生大黃澜沟、制大黃、酒大黃峡谊、川黃等等茫虽,但是醫(yī)案里面可能寫韭白汁九制大黃! 類似的還有:浙江黃甘菊花炭水炙黑小甘草既们、蜜水炒黃知母濒析、徽州黑芝麻活水蘆根汁啥纸,例子實在太多号杏,舉不完。如果需要人肉把這些名字添到字典里面斯棒,相信我盾致,一定會瘋:)

未完待續(xù)

嗯,今天就到這里荣暮,等我有時間了庭惜,再寫續(xù)篇,講怎么實現(xiàn)醫(yī)案解析器穗酥。以及醫(yī)案解析器的一些副產品护赊,比如

  • 醫(yī)案閱讀惠遏,每次不顯示處方。這樣我就有時間想自己的思路了骏啰。
  • 經方的加減變化圖节吮。前人曾說,傷寒113方都由桂枝湯化出判耕。
  • 對于每個醫(yī)家透绩,似乎可以找到他的用藥風格,以及他弟子的用藥風格祈秕。(這個我現(xiàn)在還沒有太多思路)渺贤。
  • 幫組找到醫(yī)家獨特的用藥規(guī)律(我目前還沒有太多思路)。我曾看過一片治崩漏的文章请毛,病機以及辨證分型殊無特殊志鞍,唯有在每首示例處方(不論寒熱溫涼)都有貫眾,當時猜測貫眾有止血之用方仿」膛铮可惜當時沒有找到依據(jù)。近來讀張志遠老先生醫(yī)著仙蚜,才知道貫眾可以促進子宮收縮此洲,壓迫血管竇,令其閉合委粉,治子宮出血呜师。
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