122.病人脈數(shù),數(shù)為熱定枷,當(dāng)消谷引食孤澎,而反吐者,此以發(fā)汗依鸥,令陽氣微亥至,隔氣虛,脈乃數(shù)也贱迟。數(shù)為客熱,不能消谷絮供,以胃中虛冷衣吠,故吐也。
劉渡舟
這條是解釋前面的病機壤靶。有熱應(yīng)該消谷缚俏,但這里是吐。脈數(shù)不是一個實熱贮乳,而是正氣虛忧换,這種脈一般微而數(shù),脈無力向拆。
胡希恕
脈數(shù)亚茬,主熱,應(yīng)該能吃浓恳,但是這里不但不能吃刹缝,一吃還要吐,這是因為發(fā)汗發(fā)得太過颈将,陽虛導(dǎo)致的梢夯。津液生于胃,發(fā)汗奪其津液晴圾。所以數(shù)脈不但主熱颂砸,也主虛。這里脈數(shù)是由于胃虛邪熱造成的,所以不是真的胃里有熱人乓,胃虛里有寒飲梗醇,所以吐。半夏瀉心湯和甘草瀉心湯都是胃氣虛撒蟀,邪熱和水飲都在那里叙谨,所以心下硬,這時候都要用人參保屯。這個虛冷不是我們說的太陰病胃虛寒手负,它是胃虛寒飲趁之。
劉志杰
這條是解釋上兩條的姑尺。脈數(shù)是熱竟终,應(yīng)該多吃多喝,但事實上這里反而吐不能食切蟋。原因是發(fā)汗太多统捶,傷了陽氣,導(dǎo)致中焦胃氣虛柄粹,胃中虛冷有了水飲喘鸟,上逆則吐。關(guān)上細數(shù)驻右,關(guān)就在肝膽脾胃什黑,心下臍上這個位置。右關(guān)問肝膽堪夭,左關(guān)問脾胃愕把。
第一條說的小逆,是胃虛有客熱森爽,介乎太陰陽明之間恨豁;第二個就是明顯的白虎湯證。厥陰病和太陰陽明合病就是痞證的范疇爬迟。一個病橘蜜,先用五證套一下,就知道大概辨證方向了雕旨;然后是六綱辨證扮匠,如果難以厘清,就用五臟虛實辨證凡涩,然后綜合考慮棒搜。