《善終守護師》(摘抄筆記)

這本書是在《樊登讀書會》聽到的。這是一個很前衛(wèi)的話題,這是一個很超前的做法有额,未來可能很多人會逐漸有這種對待死亡的意識睬棚。雖然是第一次接觸這本書脚线,但里面的內(nèi)容還是有一些打動了我。于是,就全文摘抄下來。

可能很多人會覺得這個話題有點沉重谨娜,但是一個社會如何對待死亡,很大程度上反映著這個社會的文明程度磺陡,就像《論語》當中講:“慎終追遠趴梢,民德歸厚矣”宜” 如果我們整天回避關(guān)于死亡的話題坞靶,我們很有可能會覺得死亡這個話題越發(fā)地禁忌、越發(fā)地令人恐懼蝴悉。


現(xiàn)在整個世界都在走向老齡化彰阴,比如中國,老人肯定是變得越來越多了拍冠。將來我們每一個人都要生活在老齡化的社會當中硝枉,將孤獨地面對很多的問題,所以事先做好準備是有好處的倦微。


這本書的作者柴田久美子是日本一個非常傳奇的人物。她1952年出生正压,在一家麥當勞當了十六年基層員工欣福。后來她離婚了,這導(dǎo)致她的心情非常抑郁焦履,甚至曾經(jīng)酗酒拓劝、自殺雏逾。二婚以后她自己創(chuàng)業(yè),結(jié)果創(chuàng)業(yè)又不順利郑临。直到有一天栖博,在她非常絕望的時候,突然之間她腦海當中閃現(xiàn)出了一句話——“愛厢洞,才是活著的意義”仇让,后來她才知道,這是特蕾莎修女說的躺翻。于是丧叽,她決定要找到一份能夠奉獻愛的工作。


1993年公你,柴田久美子到養(yǎng)老院做看護踊淳,但是在做看護的過程當中,她感受到了養(yǎng)老院里的那些老人到了臨終的時候境遇是多么地悲慘:幾乎每一個老人都會被送去醫(yī)院陕靠,然后身上插滿了管子迂尝,即便這些老人都不愿意接受這樣一個結(jié)果。


柴田久美子意識到剪芥,自己沒法在大城市里去實現(xiàn)幫人善終的理想垄开,于是她選擇去離島,這是一個遠離本島粗俱、只有六百多人居住的小島说榆,在這里她創(chuàng)建了自己的看護中心——平安之家。這個島上沒有醫(yī)院寸认,只有幾個駐島的醫(yī)生签财,最多給人打打點滴,看看小病偏塞。所以唱蒸,她跟所有來到離島的客戶們講得很清楚:你如果要在這兒住下來,那我們不可能隨時隨地把你送進大醫(yī)院灸叼,你和你的家屬一定要同意這件事神汹,我們這個地方就是選擇用自然的方法送老人離開人世。


柴田久美子在離島上幫助了特別多老人安詳?shù)仉x開了這個世界古今,而她最讓人不可思議的地方屁魏,就是她讓這些即將往生的人在溫暖的懷抱當中說再見、說謝謝捉腥,到現(xiàn)在氓拼,在她的懷中往生的人已經(jīng)有兩百多人。后來她再次離婚、身患癌癥桃漾,即便是自己有三次癌癥復(fù)發(fā)的經(jīng)歷坏匪,到今天她依然戰(zhàn)斗在為老人們用自然的方法送終的第一線。


平安之家的第一個客戶是她自己的母親撬统,她自己的母親就是在她的懷中走掉的适滓。她在日本打造了一個新的職業(yè),這個職業(yè)叫作“善終守護師”恋追,她的目標是到2025年能夠培養(yǎng)一千名善終守護師凭迹。


為什么柴田久美子會走上這條道路?根據(jù)她的回憶几于,在她很小的時候蕊苗,父親的離世對她造成了很大的影響。她說:“父親的離世是我從事善終守護的原點沿彭。那是小學(xué)六年級的初春朽砰,我最親愛的父親被查出患上了胃癌,生命只剩下三個月喉刘。他去世那天瞧柔,房里的紙門透著微光,許多大人都圍著臥病在床的父親睦裳,他跟每一個人道謝造锅,最后握住作為幺女的我的手,微笑著說:‘謝謝你廉邑,小久哥蔚。’過了一會兒蛛蒙,他的手冷了糙箍、硬了,眼睛再也沒睜開牵祟。那次我體會到了死亡的動人深夯,父親的死亡教給了我人生中最寶貴的東西。特蕾莎修女曾經(jīng)說過诺苹,即使人生有99%的不幸咕晋,臨終時若能獲得人生最后1%的幸福,這樣的人生就算是幸福的收奔≌莆兀”


而且,在她開辦了平安之家后的一天坪哄,她收到了一張明信片站辉,我覺得這張明信片非常具有代表意義呢撞,明信片上寫:“我已到癌癥晚期,處理掉了兩套房子中的一套饰剥,決定不再接受醫(yī)院的治療了。比較困擾的是摧阅,死亡將近汰蓉,但人死后無力自己走進棺材,期盼你能給我建議棒卷」四酰”我們可能會為自己的死亡準備好錢,我們有錢比规、有財富若厚,可以抵押房產(chǎn),但是你自己沒法走進棺材蜒什,所以這件事情一定得要別人幫忙测秸。


她馬上就打電話聯(lián)系這個留下明信片的老人,見面以后灾常,這個老人說:“柴田老師霎冯,多虧你來到我這里,有你我什么都不用操心钞瀑,可以放心地度過最后的日子了沈撞。”她所做的就是這樣一份事業(yè)雕什。


在第一章缠俺,咱們首先要知道“善終守護”到底是做什么的。這里有幾個案例贷岸。首先壹士,她說對自己影響最大的場景就是父親對她說謝謝,她覺得父親臨終的時候說的那一句“謝謝”凰盔,給她帶來了一生的安慰墓卦,讓她覺得死亡并不是那么可怕的一件事,可以是一件充滿了光輝户敬、充滿了愛意的一次重生的機會落剪,是非常明媚的。


在她的服務(wù)對象當中尿庐,有一個叫作千代的婆婆忠怖。這個千代婆婆九十多歲了,已經(jīng)跟她在一起生活十二年抄瑟,就等于千代婆婆大概在七八十歲的時候就決定住到平安之家凡泣,也不知道自己哪天會走,就整整住了十二年的時間。臨走的時候鞋拟,千代婆婆合起雙掌跟他們說:“謝謝骂维。”


“直到死去的前一天贺纲,千代依然在說她固定的臺詞:‘我好得很航闺,不用擔心『锾埽’我與平安之家的年輕職員們一起坐在千代床邊潦刃,其中兩個人坐在她腳邊,我與另一個職員坐在頭邊懈叹,四個人同時撫摸著她乖杠。不知過了多久,千代終于睡去澄成。那一夜胧洒,千代唯一的監(jiān)護人——她的媳婦回到了知夫里,住進了平安之家环揽。翌日下午兩點略荡,千代的眼瞳清澈宛如初生嬰孩,綻放出明亮的光彩歉胶。我感覺時辰已到汛兜,便聯(lián)絡(luò)她在知夫里的親戚們過來,輪流握千代的手通今,撫摸千代的臉頰粥谬,她臉上綻放出無比美麗的笑容。三點十五分辫塌,在大家的陪伴中漏策,她走向另一個世界。年輕的職員們流著淚對我說:‘本以為死是恐怖的事臼氨,事實上掺喻,死是令人感動的,而且很清凈储矩「邪遥’”


像這樣九十多歲的老人家,家里能夠照顧她的直系親屬已經(jīng)很少了持隧,只有一個兒媳婦即硼。因為他們就是住在附近的居民,所以他們就把她送到了離島上的平安之家屡拨。最后只酥,大家不是遠離她而是撫摸她褥实,看到她面色上帶著光芒離開這個世界。


還有一位老人家叫馬莎裂允。馬莎老太太九十七歲了损离,她經(jīng)常說的話是:“我感覺時間到了〗信郑”老人家到了那個點草冈,她經(jīng)常會覺得自己時間到了,要走了瓮增。但是柴田就說,你有的是時間哩俭,你還走不了绷跑。因為她很有經(jīng)驗,她覺得你時間根本就沒有到凡资。馬莎有點失智砸捏,有時候她會發(fā)脾氣,她會打工作人員隙赁,甚至連打帶罵垦藏,所以很多工作人員在服務(wù)馬莎的時候都會委屈地流下眼淚來。


但是馬莎偶爾清醒的時候伞访,她也會說:“沒活到九十七歲掂骏,很難了解老婆婆的心情『裰溃”她已經(jīng)九十七歲了弟灼,她的兒子七十五歲,自己也照顧不好自己冒黑,而且兒子住在本島田绑,能來看她一次也相當不容易。就是這樣一個失智又暴力的馬莎抡爹,到了九十八歲的這一天掩驱,她跟柴田說:“迎接使者來了,我不要吃飯了冬竟,就這樣自自然然地……”她覺得到時間了欧穴。


到臨終之前,馬莎說:“孩子的爹溫柔地對我說‘跟我來’诱咏,他深情地用手握著我苔可。”馬莎說這些話時袋狞,臉上閃閃發(fā)光焚辅∮澄荩“承蒙你們照顧了,我最好是死在用餐時同蜻,或者剛好在睡覺棚点。”馬莎這樣說后不久湾蔓,真的如愿于睡夢中與世長辭瘫析。柴田久美子認為,到了最后的時候很多老人會給自己安排默责,他會設(shè)想自己離開的那個場景贬循,而且往往都能夠?qū)崿F(xiàn)。


有一位男士叫武雄桃序,武雄也是九十多歲了杖虾。他只有一個兒子,在海外工作媒熊,經(jīng)常要出海奇适,所以武雄每天就坐在海邊,叼著一支煙等著家里人來接他芦鳍。一年一度嚷往,只有在中元節(jié)那天,家里人會接他回家住一天柠衅。但是有時候因為這個孩子很忙皮仁,或者安排不過來,也不會讓他回家茄茁,所以那一天他就會覺得特別地落寞魂贬。


武雄最后臨走的時候,也是非常詩意的:“蘿卜花在春風(fēng)下?lián)u曳裙顽,花兒傳來了希望付燥。‘平安之家’成立十周年紀念演講會結(jié)束隔天愈犹,武雄走完了他九十七歲的人生键科。當天早晨五點半,武雄還并無異狀漩怎,但七點四十五分時勋颖,他突然心臟衰竭。我與失聰?shù)奈湫蹧]有對話勋锤,唯一能做的就是拍撫他的背饭玲,無言地讓時間流逝。但陪伴是很重要的叁执,武雄教給我的就是陪伴茄厘“”這個老人他是聽不到的,所以柴田久美子就用手撫摸著他的背次哈,送他往生胎署。


當然,并不是所有人都能夠活到九十多歲才會離世窑滞。五十三歲的和子被查出患有晚期的癌癥琼牧,她非常意外,自己這么年輕哀卫,怎么會得癌癥巨坊?但是病情來得非常快此改,所以和子就給柴田久美子打電話抱究,希望她能夠去陪伴自己走完最后一程。


那些子女們圍在床邊带斑,看著媽媽躺在柴田久美子的懷里,然后安然地離去勋拟。柴田久美子讓她的子女過來體會一下媽媽身上的溫度勋磕,這時候她問這些子女,要不要給媽媽化個妝敢靡,因為媽媽已經(jīng)往生了挂滓。子女說不用化妝,說媽媽的表情跟菩薩一樣地柔和啸胧。這個五十三歲的和子躺在柴田久美子懷中離世的時候赶站,表情非常地祥和,而且散發(fā)出菩薩一樣的光芒纺念。


這些案例讓我們知道“善終守護”原來是這么一回事贝椿。因為柴田久美子接觸了特別多這樣的案例,她總結(jié)出來陷谱,人在臨終的時候是會展現(xiàn)出華美的景象烙博。什么才是幸福的死?尤其是年輕的時候烟逊,我們大家每天只想著幸福地活渣窜,從來沒有想過要幸福地死,因為覺得死是不可能幸福的宪躯。但是乔宿,死是每個人必經(jīng)的道路,我們不能因為不希望接受它访雪,就假裝它不存在详瑞。


柴田久美子說掂林,幸福的死有三個特點:第一個是有夢想,就是這個人能夠給其他人蛤虐,給他的子孫党饮、給這個社會留下一些精神層面的東西,他要有夢想驳庭,他曾經(jīng)為夢想奮斗過刑顺,這是第一個;第二個饲常,就是有人支持他最后的生活蹲堂,他最后這段時間不是孤獨的,是有人陪伴的贝淤;第三個柒竞,就是有自己做決定的自由,他自己依然能夠做出決定播聪。你要問大部分的日本人想在什么地方離開這個世界朽基?80%的日本人都希望在家里,因為家里是自己最熟悉的地方离陶,但是在現(xiàn)實生活當中稼虎,只有不到20%的日本人有可能會死在家里,大部分的人都會被送進醫(yī)院招刨。


在臨終的時候霎俩,往往會出現(xiàn)很多奇跡,比如說沉眶,很多家庭會在最后的時刻圓滿和解打却。有一個老太太跟他的兒子關(guān)系不好,她希望能夠回到兒子家里去世谎倔,但是兒子和兒媳婦堅決拒絕柳击,就是不同意,柴田久美子都覺得這個兒子心好狠传藏。然后老人家就被留在平安之家腻暮。


結(jié)果,等這個老人家真的要離世的時候,那幾天兒子突然就來了。兒子幫他的媽媽擦洗身體济榨,然后陪著他的媽媽說話丐一,好幾天的時間一直陪在媽媽的床邊柠衍,直到媽媽要走的時候垫蛆,兒子跪下來跟媽媽說:“謝謝你生下我≈钠”就是在那一刻掏呼,柴田久美子立刻感受到了家庭和解的光輝。所以在臨終的時候铅檩,能夠發(fā)生很多奇跡憎夷,這些都是你在平時沒法感受得到的。


還有一個快百歲的老人昧旨,每天隨身攜帶一個小鏡子拾给,大家就不明白,問她干嗎整天帶著個小鏡子臼予?這么大年紀了還整天照鏡子鸣戴。她說:“我每天都在練習(xí)微笑著離開這個世界≌呈埃”她每天沖著那個鏡子練習(xí)微笑窄锅,她覺得自己要走的時候一定要帶著微笑,以洋溢著愛和喜悅的樣子離開這個世界缰雇。


有一位哲人曾經(jīng)講過:“一個人死的樣子就是他生的樣子入偷。”這句話是什么意思呢械哟?不是說像出生的那一刻的嬰兒一樣 疏之,而是你這一生是怎么活的,你到最后那一刻大概就是怎么死的暇咆,這是相匹配的锋爪。


“天下人百分之百都會死,人由衷接受死這個事實時爸业,就會真正地放下其骄。臨終者從那瞬間起,變得不知寒暑扯旷,身體雖然需要照護拯爽,精神卻超越肉體,進入一種‘不知苦’的完人狀態(tài)钧忽。當我抱著臨終者時毯炮,他們平靜地釋出力量,傳遞給在世的人耸黑。那些生命力桃煎,后來變成我們活下去的勇氣及元氣〈罂”


就是說备禀,人在往生的時刻并不是無力的,最后會傳遞給我們特別多勇氣和元氣。那么守護師的職責(zé)是什么呢曲尸?她說守護師主要做四件事:第一個就是撫觸臨終者的肌膚赋续,輕柔地撫觸他的肌膚可以減緩他的疼痛。第二個就是傾聽另患、復(fù)述和沉默纽乱,他說我好難受,守護師說我知道你好難受昆箕,然后傾聽鸦列、復(fù)述和沉默。有一個人陪他說話鹏倘,有一個人能夠聽見他說話薯嗤,就能讓他感受到被尊重,被關(guān)懷纤泵。


第三個骆姐,就是不斷地說沒問題。就像在作者的母親臨終之前捏题,作者都在床頭貼著“沒問題”“不要緊”玻褪,每天抱著母親說沒問題。后來她的母親快走的時候公荧,跟她講:“你每天都跟我說沒問題带射,我現(xiàn)在總算知道什么是沒問題了,你陪在我身邊循狰,我就覺得沒有問題窟社。”所以第三個工作就是要不斷地說沒問題绪钥、不要緊桥爽。


第四個工作,與臨終者同步呼吸昧识。她會把臨終者抱在懷中,調(diào)整自己的呼吸盗扒,然后用這種深長的呼吸來帶動臨終者的呼吸跪楞。因為有時候臨終者會有急促的呼吸,這種急促的呼吸會帶來慌亂侣灶,而這種慌亂的感覺會帶來恐懼甸祭。所以她用深長的呼吸跟臨終者同頻,同頻會讓那個臨終者很快安靜下來褥影,呼吸節(jié)奏變得越來越慢池户。當一個人的呼吸能夠跟別人同頻的時候,他能夠感受到自己的存在被人肯定。這就是他們做這份工作的四個最主要的步驟校焦。


那么工作流程是什么呢赊抖?首先,到別人家去服務(wù)寨典,或者在平安之家的時候氛雪,他們要首先了解臨終者的心意,就是要盡可能地了解他是怎么想的耸成。除此之外报亩,還要先與家屬和醫(yī)生協(xié)商。家屬的態(tài)度是什么井氢?能不能夠接受最后不搶救弦追?然后醫(yī)生的意見是什么?這個人到底還有沒有希望花竞?是不是搶救了只是徒增痛苦劲件?


前兩天,我們家剛好有一位長輩離世左胞。因為他在清醒的時候曾經(jīng)留下過話寇仓,說不要送醫(yī)院,不要搶救烤宙。他的兒子們就在一起商量遍烦,最后就是讓他在養(yǎng)老院里安靜地離開了。實際上躺枕,我們會覺得內(nèi)心還更安靜一點服猪,沒有讓他經(jīng)歷那么多的強烈的痛苦,而是全家人守護在他的床邊拐云。


然后第三件事罢猪,就是給他擦洗身體,并且穿上他生前最喜歡穿的衣服叉瘩。


柴田久美子認為膳帕,一個人在臨終的時候會有三樣幸福,這三樣幸福是你活著的時候體會不到的,只有在臨終的時候才會兌現(xiàn)惭嚣。第一樣幸福是炼杖,當你能夠接受死的降臨的時候,會有一股幸福涌出來汤徽。


有一個男士得了癌癥,然后他會罵人灸撰。因為一個人得了癌癥以后谒府,有一個階段就是憤怒拼坎,我也見過這樣的癌癥患者,非常憤怒完疫,甚至打孩子泰鸡、罵自己的老婆,很兇趋惨。因為他不甘鸟顺,他覺得為什么是自己?為什么自己會這么倒霉器虾?這本書中寫的這位癌癥患者把他的女兒都從病房里邊罵出去讯嫂,他女兒哭得很難過。實際上兆沙,就是因為他沒有接受欧芽。


后來,柴田久美子就要勸他得接受這件事葛圃,為什么呢千扔?“當一個人放下了對生的執(zhí)著,接受了事實之后库正,才能坦然地與家人告別曲楚,卸下肉體安然離去∪旆”你看她用的這個詞龙誊,叫作“卸下肉體”,因為肉體對我們來講很重要喷楣,但是從另外一個角度講趟大,肉體也是我們最大的負擔。就像老子說铣焊,我之所以有這么多的煩惱逊朽,就是因為“有吾身”,如果沒有這具身體曲伊,我還有什么煩惱叽讳?(“吾所以有大患者,為吾有身坟募,及吾無身岛蚤,吾有何患?”)在最后一刻婿屹,當你能夠卸下這副肉體的時候,你就能夠安然地逝去推溃。


接下來昂利,第二件事届腐,用她的話講比較玄,叫作“迎接使者一定會到來”蜂奸。如果迎接使者沒到來的話犁苏,柴田久美子從來不認為這個人會走。因為她有經(jīng)驗扩所,這個人會不會走围详,她能夠看得出來,我們身邊很多老人家都會有這個經(jīng)驗祖屏。什么是迎接使者呢助赞?其實這是一種腦化學(xué)反應(yīng)。這個作者說:“聽說人要走時袁勺,大腦會分泌出類似嗎啡的物質(zhì)內(nèi)啡肽雹食。臨終者其實沒有痛苦,也體會不到冷暖期丰,甚至連恐懼也會消失群叶。”


你想內(nèi)啡肽就像鎮(zhèn)靜劑钝荡、安慰劑街立,如果我們頭腦當中分泌了大量內(nèi)啡肽,它會讓你覺得非常舒服埠通。柴田久美子說:“我從臨終者那里聽到迎接使者的實跡赎离,也從無法言語的臨終者的表情中得知迎接使者的存在。他們的表情因迎接使者的來臨變得明朗植阴、平靜而容光煥發(fā)蟹瘾。”這是第二個幸福掠手,你要知道“迎接使者”會接你憾朴,你頭腦當中會分泌內(nèi)啡肽。


第三個喷鸽,就是要自己計劃臨終众雷,人自己可以計劃自己的臨終∽鲎#“即將踏上歸途的人會為自己的臨終制定計劃砾省。女兒一直擔心在自己睡著時母親就走了,出于這樣的擔心混槐,自從把母親接來照顧后她都無法安眠编兄。我對她說:‘說不定媽媽本來就希望自己在睡夢中離世∩牵’然后女兒最后問母親說:‘媽狠鸳,您現(xiàn)在想著什么呢揣苏?’媽媽最后的回答是:‘其實我剛才準備葬禮去了〖妫’最后女兒抱著母親的頭卸察,大家握著媽媽的手,讓她安然平靜地離去铅祸】又剩”


柴田久美子認為,人是有可能在最后的那個時刻給自己做這樣的計劃的临梗。但是涡扼,殘酷的現(xiàn)實是什么呢?養(yǎng)老院里邊普遍沒有用這樣的方式來服務(wù)人們夜焦。大部分養(yǎng)老院還是在遇到問題時趕緊打電話壳澳,然后叫救護車把老人送到醫(yī)院。


她在養(yǎng)老院工作的時候曾經(jīng)遇到過一個九十四歲的老律師茫经,大家覺得律師應(yīng)該是非常有條理的人巷波,這個九十四歲的老律師已經(jīng)把自己的后事安排得很好了。他說卸伞,我不要去醫(yī)院抹镊,我要走的時候我就在這里死就行了,不要給我送到醫(yī)院插管子荤傲,我知道那個沒用垮耳,我都九十多歲了。但是遂黍,等到那個老律師昏迷了以后终佛,她看著那個人依然被送進了急救室,然后身上插滿了管子雾家,最后非常痛苦地離開了铃彰。她說,這是非常遺憾的事芯咧。


還有一個障礙是來自家屬牙捉,就是家屬會追求延命治療。我在我們家里邊也見過這種情況敬飒,因為你勸家屬放手太難了邪铲,他沒法放手。他覺得只要這個人還在无拗,就要不斷地給他用各種各樣的設(shè)備带到,來幫助這個人延長生命。但是英染,這個作者就提到揽惹,這種延命治療對于患者真的好嗎晌纫?


咱們講過一本書叫《最好的告別》,各位記得嗎永丝?那本書里邊,作者就說那是他一個人在戰(zhàn)斗箭养。因為生病時間長慕嚷,都五六年時間了,其他的家屬都已經(jīng)疲憊了毕泌,家屬要上班喝检、生活,留著那個患者在醫(yī)院的重癥加強護理病房里一個人戰(zhàn)斗撼泛。


還有挠说,接納死是需要勇氣的。除了延命治療愿题,接納死亡本身也需要勇氣损俭。如果你把死亡視作是生命的對立面,那你永遠都不能接納死亡潘酗,但是假如你能夠把死亡視作是生命的一部分杆兵,認為死亡是第二次重生,那就容易些仔夺。


這個作者就認為死亡是第二次誕生琐脏,為什么呢?她說:“我很想問為什么會害怕沒了呼吸的死人呢缸兔?今后再也見不到的親人日裙,為何不趁遺體還在感受他的溫度呢?恐懼本身就是自我設(shè)限惰蜜,護士及從事護理工作的人若是即刻決斷昂拂,并開始行動,便能翻過那道恐懼的墻蝎抽。若一直對死遠觀政钟,那可能會有點怕它,但若我們用手去觸摸樟结,心里念著:‘死去的是我們向來以愛照護的人养交。’那自我設(shè)限的高墻瞬間就會消失∑盎拢現(xiàn)在碎连,特別是年輕人總認為出生時在醫(yī)院,死時也應(yīng)該在醫(yī)院驮履。事實并非如此鱼辙,有生就有死廉嚼,出生是人的第一次誕生,死亡則是人的第二次誕生倒戏〉≡耄”


大家知道,因為日本比咱們更早地進入老齡化社會杜跷,所以在日本很多人會孤獨地死去傍念。這個作者說,有一次她收到了一個電話葛闷,是警察局打來的憋槐。然后警察問她,你認不認識一個叫什么什么的人淑趾?她說阳仔,我不認識,沒見過這個人扣泊。然后那警察就說近范,那為什么他手里拿著你的名片?


原來延蟹,在前幾天顺又,那個老人家曾經(jīng)跟他們咨詢過一次,她給了他一張名片等孵。但是那個老人家很倔稚照,說他們肯定是騙人的,怎么會有這樣的人俯萌?哪有不認識的人會陪著我死果录?不可能。老人就生氣地罵了他們一頓就走了咐熙。結(jié)果那個老人家在一個人去世的時候弱恒,手里拿著她的名片,可能想打電話棋恼,但是已經(jīng)來不及了返弹。他死了好幾天才被警察發(fā)現(xiàn)。隨著日本老齡化程度加深爪飘,會有越來越多的老人孤獨地在公寓里死去义起。


還有一個文化的問題,長期以來师崎,死被視作是一種不幸默终。但其實我們可以做一個范式轉(zhuǎn)移,范式轉(zhuǎn)移就是我們?nèi)绻軌蛱鲞^去的思維方式,我們換一種范式看待死亡齐蔽,我們就能夠把死亡看作生命的升華两疚,看作生命的一部分,看作我們樂曲當中最后的那一個篇章含滴。每個人都需要經(jīng)歷這一步诱渤,既然知道人人都需要經(jīng)歷這一步,為什么非要排斥它谈况?換了這種范式以后源哩,你的看法就可能會不一樣。有一個女兒鸦做,她曾經(jīng)見過她的媽媽離世,于是她對柴田久美子講:“我媽媽離世的時候谓着,我看到她眼中充滿了不舍泼诱,充滿了痛苦,我覺得非成廾恐懼治筒,所以我特別害怕死亡∠掀眩”


柴田久美子說:“那是你的投射耸袜,是你情感的投射∩剑”那個往生的人的眼睛睜大了堤框,是想要看看這個世界,想要跟你們告別纵柿,或者她看到了其他的東西蜈抓。她瞳孔都已經(jīng)散大了,她的頭腦當中已經(jīng)分泌了內(nèi)啡肽了昂儒,是你自己的悲傷沟使、不舍投射在了她的眼睛里。就好像我們年輕人養(yǎng)貓渊跋,我們會覺得這只貓在表達什么樣的情緒腊嗡,實際上你只是看到貓的眼睛很亮,然后你就投射了自己的情感在里邊而已拾酝。如果我們能夠?qū)λ赖姆妒竭M行轉(zhuǎn)移燕少,我們對待死亡的態(tài)度就會不一樣,我們所看到的就不是絕望蒿囤,就不是痛苦棺亭。


在養(yǎng)老院里邊,老人需要獲得尊嚴。這個作者說镶摘,有一次嗽桩,有一個叫貞子的九十多歲的老人轉(zhuǎn)到了他們的平安之家,有一天凄敢,她帶貞子去洗澡碌冶,她就跟貞子講:“咱們?nèi)ハ丛璋伞涝缝!眲傉f完這句話扑庞,貞子在走廊里邊就把衣服脫掉了,當著所有人的面拒逮,就把衣服脫掉了罐氨。柴田久美子就說,你怎么脫衣服呢滩援?趕緊拿個被單把她裹起來栅隐。貞子說,我以前在那家養(yǎng)老院的時候玩徊,他們都要求我們先脫好再去洗澡租悄。


柴田久美子聽完這個,眼淚就流下來了恩袱。因為大家不把老人當作有性別的人泣棋,不把這個老人當作需要守護、有羞恥感的人畔塔。那個貞子怎么辦呢潭辈?她說,我只好假裝自己老年癡呆癥澈吨。就是她假裝自己是失智的萎胰,她假裝自己已經(jīng)完全老年癡呆了,你讓我脫我就脫棚辽,我在哪兒我都可以技竟,用這種方法來躲避內(nèi)心的恥辱感。但實際上屈藐,她沒有傻榔组,她覺得能夠進浴室才脫衣是一件很幸福的事。但是當周圍的整個環(huán)境習(xí)慣了联逻、麻木了搓扯,覺得怎么樣處理比較快,就怎么樣處理以后包归,我們會忘記了老人的尊嚴锨推。


還包括有很多老人特別想回家,一年就想回一次家,只要能讓一年回一次家就可以换可。所以在平安之家椎椰,他們每年都會盡量地帶著這些老人回家,去拜一下他們家的神社沾鳄,去祭奠一下祖先等等慨飘。還包括送醫(yī)院這樣的事情,要尊重老人的意愿译荞。有時候瓤的,老人大喊大叫,怎么說別人都不聽吞歼,這也是非常痛苦的一件事圈膏。實際上老人不愿意去醫(yī)院,老人希望能夠安安靜靜地離開篙骡。


我爺爺在九十多歲的時候稽坤,他就自己選擇非得回農(nóng)村去住,我們說農(nóng)村沒有醫(yī)院医增,我們作為城里人覺得農(nóng)村沒有醫(yī)院,老人到農(nóng)村去住怎么辦老虫?但是他非常堅定叶骨,一定要回農(nóng)村去住,沒辦法我們只好把他送回農(nóng)村祈匙。一直到他最后離世的時候忽刽,都沒有去過醫(yī)院,就跟離島的狀況是一樣的夺欲,因為只有一個村醫(yī)跪帝,那個村醫(yī)就會到家里來給他打打點滴,然后說老人家身體很好些阅。最后他安然離世伞剑。他這一輩子都沒有進過醫(yī)院,從年輕的時候就沒有進過醫(yī)院市埋,就是這樣善始善終黎泣,活到九十五歲。


所以缤谎,尊重老人的意愿是很重要的一件事抒倚,但如果你很強悍,你說坷澡,不行托呕,不聽你的,不管你多想在家待著我都要給你送到醫(yī)院里邊去,這確實是對老人的權(quán)利的一種剝奪项郊。


但是馅扣,大家千萬不要誤解說我們講這個事就是說養(yǎng)老院都不好,養(yǎng)老院是有很大的變化的呆抑,柴田久美子所說的是她工作過的岂嗓,或者她見過的這些養(yǎng)老院。現(xiàn)在的養(yǎng)老院也發(fā)生了很大的變化鹊碍。我們講這樣的書厌殉,也是希望影響到更多的養(yǎng)老機構(gòu),影響到更多的醫(yī)院侈咕,能夠考慮這方面的問題公罕。


那么怎么為善終做準備?柴田久美子認為耀销,一個人只要過了六十歲楼眷,就要開始為離世做準備了⌒芪荆“首先是與信賴的人溝通罐柳、交流,打電話安排狰住,想善終到時要拜托誰來守護张吉,期望怎樣守護,最好連細節(jié)都寫好催植。這些預(yù)備工作肮蛹,遠比祈求健健康康的快速好死來得切實〈茨希”有時候伦忠,我們偶爾聊起這個話題,問你想怎么走稿辙,回答說昆码,我就快點,就痛痛快快地就行了邻储。這種說法沒有用未桥,因為你這種說法得不到支持,你很有可能沒法實現(xiàn)你的這個痛痛快快離開的想法芥备。所以她說你要做預(yù)備冬耿,你把打算怎么走的這個細節(jié)想得越清楚,可能對你將來越好萌壳。


柴田久美子自己是怎么做臨終備忘筆記的呢亦镶?給大家念一下日月,她說:“我與家人有過數(shù)度討論,我希望人生最后的兩周能在自己家中度過缤骨,他們同意了爱咬。另外,放棄延命搶救一事也得到家人的同意绊起。我若失智精拟,女兒說會把我送去養(yǎng)老院,但最后兩周會讓我回家虱歪,她愿意在家守護我到最后蜂绎。女兒還說,不把我的骨灰埋進墓園笋鄙,她是一名按摩師师枣,她說要用小瓶子裝我的骨灰,這樣搬到哪里都可以帶在身邊萧落。也可以為我擺上一個小小的牌位践美,等到她死了,那就倒掉我的骨灰找岖,換裝進她自己的陨倡,輕便的小瓶子孩子們更容易攜帶。我在臨終備忘筆記里寫下了自己指定的善終守護師的名字许布,同時兴革,投保了生前給付的終身保險,在我被宣告來日不長時爹脾,我想把這筆保險金投入善終守護之用帖旨,保證余下的日常生活箕昭×榉粒”因為善終守護也是需要花點錢的,所以你需要給自己買一份這樣的保險落竹。


為什么要做這樣充分的準備呢泌霍?她說,你想你小時候去遠足都要做準備述召,就去郊外玩一下朱转,比如爬個香山,你都要做準備积暖,而死亡是最遠的一次遠足了藤为,你去哪兒你都不知道,所以你一定要做好充分的準備夺刑。而且缅疟,不要對善終守護師這樣的工作太過大驚小怪分别,不要覺得太驚詫了,怎么會有這樣的事存淫。她說耘斩,這個只是回歸原本的生活習(xí)俗。


就像我小時候那樣桅咆,那時候還沒有把臨終的老人都送醫(yī)院的習(xí)慣括授,我在那個時候見過我們家的老人離世,就是全家人圍在身旁岩饼,然后陪他說說話荚虚,這樣撫摸著他。實際上跟柴田久美子今天所做的這件事是一樣的忌愚,它是一種復(fù)歸曲管,而不是一種革新。


她說死亡是第二次的誕生硕糊。因為她喜歡修煉院水,所以她曾經(jīng)用內(nèi)觀法去回想自己的人生。她在做內(nèi)觀的時候就回憶起來自己小時候的一個畫面简十,自己哮喘發(fā)作了檬某,生命遇到了很大的威脅。那時候螟蝙,醫(yī)生告訴她的爸爸說恢恼,能不能夠熬得過去就看今夜了。她躺在自己母親的懷中胰默,然后母親撫摸著她說:“沒問題的场斑,不要緊,媽媽在牵署÷┮”這個場景給她帶來了非常大的力量,媽媽把她抱在懷中奴迅,一直撫慰她青责、安慰她、跟她說話的這個場景取具,對她的人生影響是非常大的脖隶。所以她知道一個人在最困難、最無助的時候暇检,是需要擁抱的产阱,是需要撫觸的,她才決定做了這樣一份工作块仆,她把死亡視作是人的第二次誕生构蹬。


在未來酿矢,柴田久美子有一個理想,叫“一億人皆看護”怎燥。大家知道瘫筐,現(xiàn)在看護人員很難找,尤其是好的看護人員铐姚,又有愛心策肝、又有耐心能夠照顧你的看護人員很難找。大家都希望通過花錢來解決隐绵,就是花錢請一個保姆之众,花錢請一個看護等等。但是柴田久美子說遠遠不夠依许,因為老人變得越來越多了棺禾。


所以她希望一億人都能夠自動地成為看護。在每一個小區(qū)里峭跳,大家可以形成這樣的互助膘婶,就好像我們過去在村子里的時候一樣。在村里蛀醉,你會發(fā)現(xiàn)一家出了問題悬襟,可能十幾個男男女女都來幫忙,這種社群的互助可能在今天這個高樓林立的小區(qū)當中是非常必要的拯刁。如果一個小區(qū)里能有那么幾十個人做這樣的義工脊岳,比如五十多歲的人就可以幫著去看護七八十歲的人,然后等這些五十多歲的人長到七八十歲的時候垛玻,下一代人又可以來幫助他們割捅,只有這種鄰里的互助,才有可能真正解決養(yǎng)老的問題帚桩。


我們前面講那個手握名片而死的客戶給她帶來了很大的沖擊亿驾,她覺得光靠在離島上的一個平安之家是不能夠解決更多人的問題的,于是她創(chuàng)建了“天使團隊”朗儒。什么叫“天使團隊”呢颊乘?她說参淹,一個人離世如果要走完全程的善終守護醉锄,至少需要十個人幫忙,這需要一個挺龐大的團隊浙值。


我們看看這十個人是怎么分配的恳不,他們的工作流程基本是這樣:“有人給‘平安之家’打來一通電話:‘我媽媽想從醫(yī)院出院回家,可以派人來幫忙嗎开呐?’于是我們先到醫(yī)院探望臨終者的狀況烟勋。九十四歲的喜代婆婆在病床上欣喜地看著我规求,初次見面她就緊握著我的手說:‘我想回家。我寂寞卵惦。你在我這里睡阻肿!’她邀我上她的床鋪,就這三句話沮尿,反復(fù)說著丛塌。老人家這樣說,喚起了我送她回家的使命感畜疾,我其實都還沒做什么準備赴邻,只是一心想送給她人生最后1%的幸福》却罚”


“從那天起姥敛,我四處征尋該地區(qū)的義工天使,結(jié)果出院當天瞎暑,一下來了十二名彤敛。義工的工作內(nèi)容,只是陪伴在身旁了赌,握著她的手臊泌,守護她。義工天使總是會為不相識的人迅速集結(jié)揍拆,熱情地獻上自己的時間渠概,這是我沒有預(yù)料到的。


在十二名義工天使的幫助下嫂拴,老人回到了自己家播揪。喜代婆婆與兒子住在一起,兒子需要上班筒狠,在天使團隊的幫助下猪狈,她與兒子一起度過了最后的日子。喜代的兒子后來感謝我辩恼,說最后能讓母親回家簡直就像在做夢雇庙。白天義工們幫忙照護母親,他可以不用太操心灶伊,實現(xiàn)了能照常上班并在自家照顧老母最后日子的愿望疆前。”


很多家庭確實有現(xiàn)實的困難聘萨,尤其是我們現(xiàn)在的獨生子女竹椒,如果不上班的話就沒有經(jīng)濟來源。自己又要上班,然后還要照顧孩子约素,一個老人家如果放在家里照顧,確實是非常令人頭疼的一件事幻赚。尤其是現(xiàn)在人越來越長壽了赊窥,孩子也已經(jīng)七八十歲的年紀了爆惧,照顧自己都變得相當?shù)爻粤ΑK韵悄埽绻麤]有這樣的守護天使的幫忙检激,沒有這樣的義工幫助,這種事就很難實現(xiàn)腹侣。


到這本書出版的時候叔收,柴田久美子已經(jīng)培養(yǎng)了384名善終守護師,在全日本建立了412個分支機構(gòu)傲隶,幾乎每一個城鎮(zhèn)都有她的分支機構(gòu)饺律,常年跟他們合作的義工有3000多名。有很多人愿意從事這樣的事情跺株,愿意為別人散播愛心。我相信在中國乒省,也有人默默地在做這樣的事情巧颈,我相信也有很多人愿意為別人奉獻自己的愛,奉獻出自己的能力袖扛,因為我們每一個人都會成為老人砸泛。以上就是柴田久美子在《善終守護師》里邊所講的她所做的工作。


在最后一章蛆封,她采訪了幾位醫(yī)生唇礁,就是記錄了一些醫(yī)生的話。首先惨篱,一個要界定的概念就是我們得知道尊嚴死與安樂死是不一樣的盏筐。在大部分的國家,安樂死是不合法的砸讳,安樂死是你要推他一把琢融,你需要給他注射一劑針劑,或者吃藥等等簿寂。但是尊嚴死漾抬,只是尊重他的意見,不要介入陶耍,你可以給他打一點止疼劑奋蔚,你讓他能夠有尊嚴地她混、幸福地離開烈钞,而不需要做過度的搶救泊碑。這是尊嚴死和安樂死的不同含義。


然后這個醫(yī)生說毯欣,他特別矛盾馒过,因為這個醫(yī)生最怕聽到別人說他見死不救,醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷酗钞,但是你竟然允許病人在你面前這樣死掉腹忽,這個叫作見死不救。但是砚作,這個醫(yī)生自己也講窘奏,明知道是要死了,怎么救葫录?“見死不救”這個詞我們需要重新認識着裹,如果從醫(yī)學(xué)常識上看到,一個九十多歲的老人家已經(jīng)患病成這個樣子米同,試過各種手段骇扇,試過各種治療的方法,已經(jīng)沒法治療了面粮,那這就不是見死不救少孝。但是醫(yī)生們會有特別沉重的負擔。


大量醫(yī)生相信人是應(yīng)該含笑而亡的熬苍。我們講的《最好的告別》還有《醫(yī)生的修煉》那兩本書稍走,是同一個作者寫的。這個作者本身就是一個非常著名的醫(yī)生柴底,他的爸爸也是一個著名的醫(yī)生钱磅,但是在他爸爸臨終去世的時候,他選擇了跟他爸爸討論的結(jié)果似枕,也就是讓他爸爸在家里邊吃著巧克力盖淡,喝著酒,然后看著電視走掉了凿歼。這就是有尊嚴地離開褪迟。他知道那些過度的搶救對于他爸爸的壽命延長是沒有好處的,只會給他增加更多的痛苦答憔。所以很多醫(yī)生反而更容易接受“人是應(yīng)該含笑而亡”這樣的理念味赃,但是他們壓力很大。


柴田久美子在這本書的封底講:“當家人突然被宣告來日無多時虐拓,你該怎么辦心俗?或者如果被宣告的就是你自己的話,你會如何安排?很多人都說希望最后能在家好好告別城榛,然而其實多數(shù)人是在醫(yī)院寂寞而逝的揪利。幸福的死無關(guān)地點,而是指實現(xiàn)對死的夢狠持。漫長人生謝幕時疟位,人會把生命的力量傳遞下去,那現(xiàn)場并非悲傷喘垂,而是充滿愛與喜悅的時光甜刻。我不能獨占這寶貴的經(jīng)驗,但愿更多人知道臨終真相正勒〉迷海”


也希望大家因本書開始為自己幸福的歸路做準備,從而進一步發(fā)現(xiàn)生死的真諦章贞。以上就是《善終守護師》這本薄薄的小書帶給我們的內(nèi)容尿招。

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