血糖潦闲，顧名思義攒菠，是血液中葡萄糖的濃度迫皱。血液中為什么要有葡萄糖？其一辖众，葡萄糖是普適能源卓起，所有人體細(xì)胞都能利用葡萄糖獲得能量貨幣——ATP; 其二，有些細(xì)胞凹炸，比如脂肪細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞等戏阅，可以自帶能量小倉庫，只要有氧氣就能產(chǎn)生能量; 但很多細(xì)胞如神經(jīng)細(xì)胞必須靠血糖提供燃料啤它。有些細(xì)胞奕筐，比如紅血球細(xì)胞舱痘，某些中樞神經(jīng)細(xì)胞，只能以葡萄糖為能量來源离赫，無法利用脂肪酸作為能量來源芭逝。最重要的，我們的大腦渊胸，不能沒有血糖供應(yīng)旬盯！所以我們的身體里不能沒有血糖。血糖是如此重要翎猛，以至于當(dāng)我們身體缺乏葡萄糖的時候胖翰，身體會自動啟動機制，從別的分子合成葡萄糖切厘，從而維持血糖濃度在正常范圍以內(nèi)萨咳。維持血糖濃度是生命的基本要求，血糖濃度太高疫稿，組織器官會受到破壞某弦，如糖尿病的并發(fā)癥; 血糖濃度太低，人有直接的生命危險而克！比如嚴(yán)重低血糖癥狀靶壮。
? ? ? 為了保證血糖濃度的穩(wěn)定，人體進(jìn)化出了多套機制來控制血糖濃度员萍。當(dāng)血糖濃度高出正常范圍腾降，人體就會分泌更多的胰島素來抑制血糖濃度。其主要機制是胰島素會抑制肝臟細(xì)胞的生糖機制碎绎，如肝糖原分解螃壤，或者糖異生作用等。當(dāng)血糖濃度偏低時筋帖，胰高血糖素會分泌奸晴，促進(jìn)肝糖原分解，和糖異生作用等日麸，以增加血糖濃度寄啼。如果血糖繼續(xù)降低，人體就會分泌腎上腺素代箭。腎上腺素是人體的救急激素墩划。當(dāng)人遇上危急關(guān)頭，植物自走神經(jīng)會控制腎上腺分泌大量腎上腺素，這一機制主要應(yīng)用于我們的原始祖先與野獸博斗或者逃跑。此時大腦和相應(yīng)的肌肉如骨骼肌饵筑，心肌，呼吸肌等需要大量血糖察净，故腎上腺素會激發(fā)肝臟的血糖生成機制(分解糖元或者糖異生)驾茴，急劇升高血糖濃度。這一機制強于胰島素的控制氢卡。很多人常常半夜在緊張中醒來沟涨，發(fā)現(xiàn)自己大汗淋漓，之后難以入睡异吻。這就是因為半夜分泌了腎上腺素裹赴，所以會緊張興奮。為什么會半夜分泌腎上腺素诀浪？因為血糖太低棋返。為什么血糖太低？因為當(dāng)血糖偏低時胰高血糖素沒出來升血糖雷猪。為什么胰高血糖素分泌不了睛竣？因為胰島素濃度太高！為什么半夜胰島素濃度會高求摇？因為胰島素抵抗射沟！
? ? ? 血糖濃度一般會受到胰島素的控制而穩(wěn)定在一個狹窄的范圍內(nèi)。正常情況下血糖的來源是肝臟的糖元与境⊙楹唬可是肝臟的糖元有限，一般成年人肝臟里只能存儲大約八百大卡或者兩百克左右的糖元摔刁，一旦糖元耗盡挥转，人體將不得不完全依賴糖異生機制產(chǎn)生血糖。如果血液中的循環(huán)氨基酸或者甘油分子(甘油三酯分解產(chǎn)物)不足共屈，即使胰高血糖素充足绑谣，產(chǎn)生血糖的速度也會受到底物的限制。你不會想要用氨基酸作為產(chǎn)糖底物拗引，那意味著肌肉蛋白的分解借宵。而甘油三酯的分解要求胰島素濃度夠低。這又回到了胰島素抵抗矾削。
? ? ? 如果沒有胰島素抵抗壤玫，正常情況下空腹胰島素濃度夠低，胰高血糖素正常分泌怔软，甘油三酯正常分解垦细，肝臟能利用糖異生機制生成葡萄糖，這降低了對肝糖元的消耗挡逼。同時人體各種組織細(xì)胞里開始使用脂肪酸代謝產(chǎn)生能量(這一過程在胰島素主導(dǎo)的情況下是被抑制的)，從而減少了對血糖的需求腻豌。有些細(xì)胞家坎，如心肌嘱能，是更偏好使用脂肪酸作為代謝底物。
? ? ? 所以只要有胰島素抵抗虱疏，血糖濃度就很難自己控制惹骂，往往需要外源性的葡萄糖輸入。而食源性的葡萄糖做瞪，特別是精制淀粉或者碳水化合物对粪，往往都會急劇升高血糖。這將進(jìn)一步惡化胰島素抵抗程度装蓬。
? ? ? 相反著拭，如果一個人能把血糖濃度控制在最低的必需水平，胰島素水平和胰高血糖素水平平衡牍帚。人體細(xì)胞只有那些必須使用葡萄糖的細(xì)胞使用血糖儡遮，其余都盡量使用脂肪酸代謝。與病理性的低血糖狀況不同暗赶，生理性的低血糖是在能量供應(yīng)充分的狀態(tài)下的低血糖鄙币，它不僅沒有生命危險，還有益健康蹂随。因為以脂肪酸為底物的能量代謝過程十嘿，比起以葡萄糖為底物的能量代謝，在產(chǎn)生相同數(shù)量的ATP分子岳锁，也就是單位能量的情況下详幽，消耗的氧氣更少，產(chǎn)生的氧化損傷也少得多浸锨！
? ? ? 那么怎么安全地降低血糖呢唇聘？方法一，運動鍛煉柱搜，特別是無氧增肌運動迟郎，可以增加肌肉量。肌肉細(xì)胞的增加聪蘸，增加了血糖的去處宪肖，可降低血糖〗∨溃可是這個方法不適合女性和老年人控乾，因為這樣的人群不易增肌。方法二娜遵，斷食蜕衡。斷食是強迫身體耗盡肝糖元，而不得不利用糖異生機制來生成血糖设拟。由于糖異生的速率較糖元分解低慨仿，所以血糖生成變緩久脯，血糖消耗不變的話，血糖就會迅速下降镰吆。此時機體會關(guān)閉一些非急切需要的能量消耗帘撰，以平衡血糖供求。此時血清胰島素濃度也會相應(yīng)下降万皿，脂肪開始分解摧找，為身體提供能量。方法三牢硅，外源性酮體蹬耘。假設(shè)血液里的酮體濃度升高，大腦將優(yōu)先使用酮體供能唤衫，直到所有能用酮體的部分都切換到酮體供能婆赠，這能最多削減大腦血糖需求的百分之七十！這可以有效地減少血糖濃度佳励。酮體的濃度太高會造成酮酸中毒休里，所以安全的外源酮體是中鏈脂肪酸。長度為8的中鏈脂肪酸可以在小腸直接吸收赃承，然后通過門靜脈直接到達(dá)肝臟妙黍，并直接在肝臟里代謝產(chǎn)生酮體。酮體進(jìn)入血液循環(huán)供應(yīng)能量瞧剖。酮體可以替代血糖供應(yīng)能量拭嫁，從而降低血糖需求，并最終降低血糖濃度抓于。血糖濃度降低之后做粤，胰島素濃度就隨之降低，甘油三酯得以分解成脂肪酸捉撮。當(dāng)外源性酮體耗盡怕品，體內(nèi)穩(wěn)態(tài)可達(dá)到一個新的平衡。這個新的平衡穩(wěn)態(tài)的血糖濃度應(yīng)該在舊血糖濃度和外源性酮體供能下的血糖濃度之間巾遭。于是新血糖濃度相比于舊血糖濃度降低了肉康。
? ? ? 談到血糖濃度，有一個激素不得不考慮灼舍，就是壓力激素吼和。壓力激素是升血糖的，而且在大多數(shù)場合骑素，壓力激素的作用都會優(yōu)先于胰島素炫乓。所以壓力激素，特別是糖皮質(zhì)激素，將會升高基礎(chǔ)血糖厢岂，從而不利于健康光督。什么因素影響壓力激素呢阳距？一是睡眠不足塔粒，二是心理壓力。所以充足的睡眠和放松舒適的心情對長期健康而言都非常重要筐摘。而這兩者卒茬，每個都值得單獨一篇專文。
