帕金森病的病因目前仍不明確贮预,國(guó)際上還沒(méi)有公認(rèn)的、毫無(wú)爭(zhēng)議的研究確切指出帕金森病的致病原因。年齡老化仿吞、生活環(huán)境滑频、化學(xué)制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素唤冈。目前研究推測(cè)大腦黑質(zhì)細(xì)胞退化峡迷,無(wú)法產(chǎn)生足夠的神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺。多巴胺調(diào)控大腦的運(yùn)動(dòng)功能來(lái)控制肌肉活動(dòng)你虹,缺乏足夠的多巴胺就會(huì)產(chǎn)生各種活動(dòng)障礙绘搞。
一、帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)傅物?
(一)運(yùn)動(dòng)癥狀
1.運(yùn)動(dòng)遲緩
(1)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和速度減慢:日常生活不能自理夯辖,坐下后不能起立,臥床時(shí)不能自行翻身董饰,解楼雹、系鞋帶和紐扣,穿脫鞋襪或褲子尖阔、剃須贮缅、洗臉及刷牙等動(dòng)作都有困難。重復(fù)運(yùn)動(dòng)容易疲勞介却。
(2)多樣性運(yùn)動(dòng)缺陷:表情缺乏谴供、眨眼減少,“面具臉”為特有面貌齿坷。嚴(yán)重者出現(xiàn)構(gòu)音桂肌、咀嚼、吞咽困難永淌,因患者不能把唾液自然吞咽出現(xiàn)大量流口水崎场。步行中上肢的伴隨動(dòng)作減少,甚至消失遂蛀。
(3)運(yùn)動(dòng)變換困難:從一種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運(yùn)動(dòng)變換困難谭跨,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中止或重復(fù),如行走中不能敬禮李滴,回答問(wèn)題時(shí)不能扣紐扣螃宙、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作困難,連續(xù)輪替動(dòng)作常有停頓所坯∽辉患者上肢不能做精細(xì)動(dòng)作,書寫困難芹助,所寫的字彎曲不正堂湖,越寫越小闲先,稱為“寫字過(guò)小癥”。
2.運(yùn)動(dòng)遲緩
當(dāng)患者處于放松體位時(shí)无蜂,四肢及頸部主要關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩慢伺糠。患者自訴肢體發(fā)僵酱讶、發(fā)硬退盯。
3.靜止性震顫
肢體處于完全靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)每秒出現(xiàn)4~6次(運(yùn)動(dòng)起始后被抑制)彼乌。常見(jiàn)于上肢遠(yuǎn)端泻肯,患者自訴“越是放著不動(dòng)手越抖,干活或睡覺(jué)反而不抖”慰照。
4.姿勢(shì)平衡障礙
由于全身肌肉受到影響灶挟,患者會(huì)出現(xiàn)頭前傾,改變體位如站起毒租、邁步緩慢稚铣,不能及時(shí)轉(zhuǎn)彎、停步的情況墅垮。
(二)非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺(jué)減退惕医、睡眠障礙、便秘和抑郁等癥狀算色。
1.嗅覺(jué)減退 主要表現(xiàn)為嗅覺(jué)辨別抬伺、嗅覺(jué)識(shí)別和嗅覺(jué)閾值的異常。
2.睡眠障礙 常見(jiàn)的睡眠障礙包括失眠灾梦、睡眠片斷化峡钓、快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、白天過(guò)度嗜睡或睡眠發(fā)作若河、睡眠呼吸異常等能岩。
3.便秘 便秘的定義是在排便通暢的情況下,每周的排便次數(shù)少于 3 次萧福。在帕金森病的患者群里拉鹃,大約 70% 患者以上會(huì)出現(xiàn)不同程度的便秘。
4.抑郁 表現(xiàn)為持久的情緒低落鲫忍、注意力集中困難毛俏、工作和生活興趣喪失、睡眠障礙饲窿、冷漠煌寇、悲觀、焦慮逾雄、敏感阀溶,有自殺念頭腻脏。自責(zé)、自罪和自殺行為相對(duì)少見(jiàn)银锻。