帕金森病是一種以震顫钙姊、肌強直、動作遲緩埂伦、姿勢平衡障礙為主要表現(xiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病煞额。
帕金森病的病因目前仍不明確,國際上還沒有公認的沾谜、毫無爭議的研究確切指出帕金森病的致病原因立镶。年齡老化、生活環(huán)境类早、化學制劑、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素嗜逻。目前研究推測大腦黑質細胞退化涩僻,無法產生足夠的神經(jīng)遞質——多巴胺。多巴胺調控大腦的運動功能來控制肌肉活動栈顷,缺乏足夠的多巴胺就會產生各種活動障礙逆日。
一、帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)萄凤?
(一)運動癥狀
1.運動遲緩
(1)運動啟動困難和速度減慢:日常生活不能自理室抽,坐下后不能起立,臥床時不能自行翻身靡努,解坪圾、系鞋帶和紐扣晓折,穿脫鞋襪或褲子、剃須兽泄、洗臉及刷牙等動作都有困難漓概。重復運動容易疲勞。
(2)多樣性運動缺陷:表情缺乏病梢、眨眼減少胃珍,“面具臉”為特有面貌。嚴重者出現(xiàn)構音蜓陌、咀嚼觅彰、吞咽困難,因患者不能把唾液自然吞咽出現(xiàn)大量流口水钮热。步行中上肢的伴隨動作減少填抬,甚至消失。
(3)運動變換困難:從一種運動狀態(tài)轉換為另一種運動變換困難霉旗,出現(xiàn)運動中止或重復痴奏,如行走中不能敬禮,回答問題時不能扣紐扣厌秒、系鞋帶等精細動作困難读拆,連續(xù)輪替動作常有停頓⊥疑粒患者上肢不能做精細動作檐晕,書寫困難,所寫的字彎曲不正蚌讼,越寫越小辟灰,稱為“寫字過小癥”。
2.運動遲緩
當患者處于放松體位時篡石,四肢及頸部主要關節(jié)的被動運動緩慢芥喇。患者自訴肢體發(fā)僵凰萨、發(fā)硬继控。
3.靜止性震顫
肢體處于完全靜止狀態(tài)時每秒出現(xiàn)4~6次(運動起始后被抑制)。常見于上肢遠端胖眷,患者自訴“越是放著不動手越抖武通,干活或睡覺反而不抖”。
4.姿勢平衡障礙
由于全身肌肉受到影響珊搀,患者會出現(xiàn)頭前傾冶忱,改變體位如站起、邁步緩慢境析,不能及時轉彎囚枪、停步的情況派诬。
(二)非運動癥狀
非運動癥狀包括嗅覺減退、睡眠障礙眶拉、便秘和抑郁等癥狀千埃。
1.嗅覺減退 主要表現(xiàn)為嗅覺辨別、嗅覺識別和嗅覺閾值的異常忆植。
2.睡眠障礙 常見的睡眠障礙包括失眠放可、睡眠片斷化、快速動眼期睡眠行為障礙朝刊、白天過度嗜睡或睡眠發(fā)作耀里、睡眠呼吸異常等。
3.便秘 便秘的定義是在排便通暢的情況下拾氓,每周的排便次數(shù)少于 3 次冯挎。在帕金森病的患者群里,大約 70% 患者以上會出現(xiàn)不同程度的便秘咙鞍。
4.抑郁 表現(xiàn)為持久的情緒低落房官、注意力集中困難、工作和生活興趣喪失续滋、睡眠障礙翰守、冷漠、悲觀疲酌、焦慮蜡峰、敏感,有自殺念頭朗恳。自責湿颅、自罪和自殺行為相對少見。