帕金森病是一種以震顫际起、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩吐葱、姿勢(shì)平衡障礙為主要表現(xiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病街望。
帕金森病的病因目前仍不明確,國(guó)際上還沒有公認(rèn)的弟跑、毫無(wú)爭(zhēng)議的研究確切指出帕金森病的致病原因灾前。年齡老化、生活環(huán)境孟辑、化學(xué)制劑哎甲、遺傳等都有可能是帕金森病的致病因素。目前研究推測(cè)大腦黑質(zhì)細(xì)胞退化饲嗽,無(wú)法產(chǎn)生足夠的神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺炭玫。多巴胺調(diào)控大腦的運(yùn)動(dòng)功能來(lái)控制肌肉活動(dòng),缺乏足夠的多巴胺就會(huì)產(chǎn)生各種活動(dòng)障礙貌虾。
一础嫡、帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)?
(一)運(yùn)動(dòng)癥狀
1.運(yùn)動(dòng)遲緩
(1)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和速度減慢:日常生活不能自理酝惧,坐下后不能起立榴鼎,臥床時(shí)不能自行翻身,解晚唇、系鞋帶和紐扣巫财,穿脫鞋襪或褲子、剃須哩陕、洗臉及刷牙等動(dòng)作都有困難平项。重復(fù)運(yùn)動(dòng)容易疲勞赫舒。
(2)多樣性運(yùn)動(dòng)缺陷:表情缺乏、眨眼減少闽瓢,“面具臉”為特有面貌接癌。嚴(yán)重者出現(xiàn)構(gòu)音、咀嚼扣讼、吞咽困難缺猛,因患者不能把唾液自然吞咽出現(xiàn)大量流口水。步行中上肢的伴隨動(dòng)作減少椭符,甚至消失荔燎。
(3)運(yùn)動(dòng)變換困難:從一種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)換為另一種運(yùn)動(dòng)變換困難,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中止或重復(fù)销钝,如行走中不能敬禮有咨,回答問題時(shí)不能扣紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作困難蒸健,連續(xù)輪替動(dòng)作常有停頓座享。患者上肢不能做精細(xì)動(dòng)作似忧,書寫困難征讲,所寫的字彎曲不正,越寫越小橡娄,稱為“寫字過小癥”诗箍。
2.運(yùn)動(dòng)遲緩
當(dāng)患者處于放松體位時(shí),四肢及頸部主要關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩慢挽唉÷俗妫患者自訴肢體發(fā)僵、發(fā)硬瓶籽。
3.靜止性震顫
肢體處于完全靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)每秒出現(xiàn)4~6次(運(yùn)動(dòng)起始后被抑制)匠童。常見于上肢遠(yuǎn)端,患者自訴“越是放著不動(dòng)手越抖塑顺,干活或睡覺反而不抖”汤求。
4.姿勢(shì)平衡障礙
由于全身肌肉受到影響,患者會(huì)出現(xiàn)頭前傾严拒,改變體位如站起扬绪、邁步緩慢,不能及時(shí)轉(zhuǎn)彎裤唠、停步的情況挤牛。
(二)非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺減退、睡眠障礙种蘸、便秘和抑郁等癥狀墓赴。
1.嗅覺減退 主要表現(xiàn)為嗅覺辨別竞膳、嗅覺識(shí)別和嗅覺閾值的異常。
2.睡眠障礙 常見的睡眠障礙包括失眠诫硕、睡眠片斷化坦辟、快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、白天過度嗜睡或睡眠發(fā)作章办、睡眠呼吸異常等锉走。
3.便秘 便秘的定義是在排便通暢的情況下,每周的排便次數(shù)少于 3 次纲菌。在帕金森病的患者群里,大約 70% 患者以上會(huì)出現(xiàn)不同程度的便秘疮绷。
4.抑郁 表現(xiàn)為持久的情