糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病宋彼。長期血糖增高弄砍,大血管、微血管受損并危及心输涕、腦音婶、腎、周圍神經(jīng)莱坎、眼睛衣式、足等,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計檐什,糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種碴卧,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。
糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致厢汹,10%是腎病變所致螟深。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。臨床數(shù)據(jù)顯示烫葬,糖尿病發(fā)病后10年左右界弧,將有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生搭综,藥物治療很難逆轉(zhuǎn)垢箕,因此強調(diào)盡早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病其實本身并不可怕兑巾,可怕的是諸多的糖尿病并發(fā)癥——糖尿病足条获、糖尿病眼、糖尿病腎病……輕則致殘蒋歌,重則致死帅掘,不得不防。糖尿病時長期存在的高血糖堂油,導(dǎo)致各種組織修档,特別是眼、腎府框、心臟吱窝、血管、神經(jīng)的慢性損害迫靖、功能障礙院峡。
并發(fā)癥
1.糖尿病腎病
是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢系宜,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因照激,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂盹牧,一旦發(fā)展到終末期腎臟病实抡,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手欠母。但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳吆寨。
2.糖尿病眼部并發(fā)癥
(1)糖尿病性視網(wǎng)膜病變 是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)赏淌,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一啄清。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志六水,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變辣卒。
(2)與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎 大致上有以下4種情況:①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎掷贾;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機會較正常人明顯增加荣茫;③伴有一些特定的葡萄膜炎類型想帅,但二者是偶然的巧合,抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系啡莉;④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無菌性眼內(nèi)炎港准。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白內(nèi)障 發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者咧欣。多為雙眼發(fā)病浅缸,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天魄咕、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁衩椒。
3.糖尿病足
足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力哮兰,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成毛萌,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍喝滞、感染朝聋、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折囤躁。實際上類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上荔睹,不過糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位狸演。
4.糖尿病心血管并發(fā)癥
包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變僻他、心臟自主神經(jīng)病變宵距,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥吨拗,研究顯示满哪,糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險比非糖尿患者群高3~5倍婿斥。其病理機制是動脈粥樣硬化,高血糖哨鸭、高收縮壓民宿、高膽固醇、低密度脂蛋白增高像鸡、高密度脂蛋白下降活鹰、年齡、性別只估、吸煙志群、家族史均是其發(fā)病的危險因素。
5.糖尿病性腦血管病
是指由糖尿病所引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變蛔钙,據(jù)統(tǒng)計锌云,2型糖尿病患者有20%~40%會發(fā)生腦血管病,主要表現(xiàn)為腦動脈硬化吁脱、缺血性腦血管病桑涎、腦出血、腦萎縮等豫喧,是糖尿病患者的主要死亡原因之一石洗。
6.糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是慢性遠(yuǎn)端對稱性感覺運動性多發(fā)神經(jīng)病變,即糖尿病周圍神經(jīng)病變紧显,發(fā)病率很高讲衫,部分患者在新診斷為糖尿病時就已經(jīng)存在周圍神經(jīng)病變了,遺憾的是在治療上孵班,尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難涉兽,所以其重點還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。