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孕期必修課
必須知道的事
COMPULSORY COURSE?IN UNIVERSITY
必修一:胎位不正與矯正
什么是胎位及胎位不正
胎位指的是分娩時(shí)寶寶先露的部位仑鸥,臨近分娩時(shí)鹰服,胎兒大多固定為頭朝下的姿勢(shì)揽咕,約有96%的胎寶寶是頭部先生出來(lái)的亲善,因而被稱為正常胎位—頭位。
胎位不正一般指妊振30周后蛹头,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常渣蜗,較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。通常耕拷,醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位骚烧,胎兒背朝前胸向后,兩手交叉于胸前赃绊,兩腿盤(pán)曲碧查,頭俯曲,枕部最低忠售。而胎位不正包括臀位档痪、橫位、枕后位腐螟、顏面位困后、額位等摇予。
以臀位多見(jiàn)吗跋,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn)酗宋,故早期糾正胎位疆拘,對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
必修二:胎位不正與矯正
異常胎位有哪些
胎位不正是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一回右。常見(jiàn)的異常胎位有以下四種漱挚。
枕后位:在分娩過(guò)程中旨涝,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。絕大多數(shù)枕后位可在宮縮中轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩颊糜。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,致使分娩發(fā)生困難者憔杨,稱持續(xù)性枕后位消别。
顏面位:因胎頭極度仰伸,使胎寶寶枕部與胎背接觸寻狂。以骸左前及右后位較多見(jiàn)。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦缀壤。
額位:當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí)塘慕,額頭部位將成為胎寶寶的先露部。額位只有在分娩時(shí)才能發(fā)現(xiàn)图呢,如果陰道分娩容易引起胎寶寶頭部水腫蛤织,母親會(huì)陰撕裂。此胎位只要胎寶寶不是太大瞳筏,一般可以經(jīng)陰道分娩姚炕。
復(fù)合位:胎先露部伴有肢體同時(shí)進(jìn)入骨盆入口,稱復(fù)合位柱宦。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見(jiàn)掸刊,多發(fā)生于早產(chǎn)者。
必修三:胎位不正與矯正
胎位不正的最佳糾正時(shí)間
妊娠28周后經(jīng)腹部石窑、陰道蚓炬、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前经宏,由于羊水相對(duì)較多驯击,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大沪斟,所以位置不容易固定暇矫。妊娠32周以后轨域,寶寶生長(zhǎng)迅速干发,羊水相對(duì)減少史翘,此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。
所以在孕32周以后必峰,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了钻蹬,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來(lái)個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間肝匆。
必修四:胎位不正與矯正
胎位不正的糾正及注意事項(xiàng)
1旗国、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)注整。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn)寿冕;經(jīng)產(chǎn)婦椒袍,胎兒較小、骨盆夠大者曙蒸,可考慮陰道分娩岗钩。
2肖油、膝胸臥位操糾正森枪。孕婦排空膀胱审孽,松解腰帶浑娜,在硬板床上,俯撐打颤,膝著床漓滔,臀部高舉,大腿和床垂直透且,胸部要盡量接近床面豁鲤。每天早晚各1次畅形,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周棍厌,然后去醫(yī)院復(fù)查竖席。
3、醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”束析。如果在孕32周-34周時(shí)憎亚,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)蝶锋,讓胎兒翻轉(zhuǎn)什往,使孕婦能順利分娩,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性躯舔。操作時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤(pán)早剝丧失。
4惜互、針對(duì)胎位不正载佳,我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴挠乳,治療胎位不正姑躲,每日1次,每次l5~20分鐘黍析,5次為一療程卖怜,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位阐枣、斜位的孕婦马靠。
5、作好產(chǎn)前檢查蔼两,預(yù)先診斷出胎位不正甩鳄,及時(shí)治療,如未轉(zhuǎn)為頭位额划,則需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn)妙啃,由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
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