一個(gè)腦瘤患者的診斷思路

五年前,我接診了一位患者氧枣。

他是我朋友的父親 沐兵,來(lái)的時(shí)候,面容枯槁便监,消瘦乏力扎谎,一看,就是惡病質(zhì)的模樣烧董。

朋友說(shuō):父親已經(jīng)一個(gè)多月了毁靶,不能吃飯,惡心逊移,有時(shí)嘔吐预吆。

我給他測(cè)了血壓,聽(tīng)診叩診后胳泉,并沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題拐叉。

我開(kāi)出了血生化檢查及B超,胸腹部平片單子扇商,為的是能找出問(wèn)題凤瘦,看是否有糖尿病引起消瘦,腹部平片看是否有腸梗阻引起嘔吐案铺,胸片和B超也是為了看有沒(méi)有腫瘤蔬芥。除了貧血嚴(yán)重,其它一無(wú)所獲。

病人肯定有消耗性疾病笔诵,只是沒(méi)有查到而已返吻。

明天你們到開(kāi)封淮河醫(yī)院進(jìn)一步檢查吧,它那里是省級(jí)的技術(shù)乎婿,市級(jí)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)测僵,明確診斷再治療。

第三天的一個(gè)下午次酌,朋友拿住一堆的檢查結(jié)果放在我診斷桌子上恨课。

血生化檢查除了貧血舆乔,還真沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么岳服,胸腹部CT正常,胃鏡腸鏡正常希俩,B超膽囊壁毛糙吊宋。

這不是沒(méi)查出啥嘛!膽囊不大颜武,沒(méi)有結(jié)石璃搜,沒(méi)有腫瘤,單單一個(gè)膽囊炎不會(huì)引起這么重的癥狀鳞上。

病人惡心这吻,嘔吐,怎么不查個(gè)頭顱磁共振呢篙议?腦瘤引起腦壓高一樣會(huì)引起惡心嘔吐巴倥础?我從觀片燈上取下片子交給病人家屬鬼贱。

想著我爸主要是消化道癥狀移怯,看消化內(nèi)科就行了,再說(shuō)吧这难,大夫也沒(méi)讓查頭顱磁共振舟误。

明天還去,如果分析沒(méi)錯(cuò)的話姻乓,應(yīng)該在頭上嵌溢。

第二天下午,我科室病人很多蹋岩,正在忙堵腹,朋友打來(lái)電話,老爸確診了星澳,腦瘤疚顷!

治療啊!至少對(duì)癥治療腿堤!

“就是想聽(tīng)你的意見(jiàn)”阀坏,我們姊妹幾個(gè)都在。

他已經(jīng)七十多歲笆檀,手術(shù)不用考慮忌堂,放化療也不會(huì)有好的效果,只有伽馬刀治療了酗洒。

八個(gè)月后士修,家屬花了二十多萬(wàn),還是未能留住一生操勞的父親樱衷。

想分享的是棋嘲,診斷病,不能一味只聽(tīng)家屬的意見(jiàn)矩桂,大夫一定要有獨(dú)到的見(jiàn)解和思路沸移,不能讓患者家屬摸進(jìn)無(wú)知的怪圈,讓他們無(wú)謂的去買(mǎi)單侄榴。

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