患者饲握，男性，24歲蚕键，漢族救欧，已婚，農(nóng)民锣光，河北籍笆怠。主因“發(fā)現(xiàn)血小板減少3個月，發(fā)熱20天誊爹，加重伴意識障礙2天”于2008年1月19日來醫(yī)院就診蹬刷。
患者 3個月前因鼻衄至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少，行骨穿診斷為“免疫性血小板減少性紫癜”替废。給予口服潑尼松60mg qd箍铭，一周后減量為45mg qd，1個月前自行停藥椎镣。停藥4天后再次出現(xiàn)鼻衄诈火，查血小板為60×10^9 /L，再次口服潑尼松45mg状答。
20天前患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱冷守，體溫最高38℃，伴鼻衄惊科、咽痛及肌肉酸痛拍摇，無寒戰(zhàn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右肺肺炎”馆截。給予阿莫西林及氧氟沙星抗感染充活，繼續(xù)口服潑尼松55mg qd。住院期間查外斐肥達反應(yīng)蜡娶、布氏桿菌抗體混卵、流行性出血熱抗體、Coomb實驗均陰性窖张。
2天前患者病情加重幕随，體溫最高達39.8℃，伴意識障礙宿接，開始為嗜睡赘淮，之后意識障礙逐漸加重辕录，呼之不應(yīng)，小便失禁梢卸。同時發(fā)現(xiàn)患者四肢及背部多發(fā)結(jié)節(jié)走诞，頭顱CT提示多發(fā)性低密度灶。
既往史：家屬訴患者平素體質(zhì)弱低剔，易患感冒速梗。2年前開始間斷腹瀉，外地醫(yī)院診斷為“結(jié)腸炎”襟齿。2年前行闌尾切除術(shù)姻锁。無藥物過敏史。
婚育史：適齡結(jié)婚猜欺，育有1子位隶，愛人及子體健开皿；否認(rèn)疫區(qū)居住史涧黄；否認(rèn)疫水接觸史；否認(rèn)放射性物質(zhì)及毒物接觸史赋荆；否認(rèn)煙酒不良嗜好笋妥。
體格檢查：T：39.5°C，P：112次/分窄潭，R：30次/分春宣，BP：120/70 mmHg。淺昏迷狀態(tài)嫉你，呼之不應(yīng)月帝，貧血貌，頸抵抗陽性幽污。四肢及軀干可觸及多個結(jié)節(jié)嚷辅，大者如雞蛋大小，活動差距误，邊界清楚簸搞，質(zhì)軟，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大准潭。雙肺呼吸音粗攘乒，未聞及明顯干濕啰音。心界不大惋鹅，HR 112 次/分，律齊殉簸。腹軟闰集，肝脾未觸及沽讹。雙下肢無水腫。四肢肌張力增高武鲁，肌力查體不能配合爽雄。
輔助檢查：
血常規(guī)：WBC 6.77×10^9 /L，N 93.2%沐鼠，RBC 2.10×10^12 /L挚瘟，HGB 58 g/L，PLT 24×10^9 /L饲梭。
生化：ALT 96 U/L乘盖，AST 91 U/L，TP 43.4 g/L憔涉，ALB 25.7 g/L订框，ALP 83 U/L，GGT 86 U/L兜叨，CK 1495 U/L穿扳，LDH 1060 U/L；BUN 8.5 mmol/L国旷，GLU 7.44 mmol/L矛物，CRE 44 μmol/L，K+ 3.88 mmol/L跪但，Na+ 126.3 mmol/L履羞，Cl- 99.4 mmol/L，CO2CP 25.5 mmol/L特漩。
心肌標(biāo)記物：CK-MB 11.9 ng/ml吧雹，MYO> 500 ng/ml，TnI 0.36 ng/ml涂身。
大便潛血（+）雄卷，后復(fù)查潛血陰性。
復(fù)查頭顱CT仍示多發(fā)低密度影蛤售。胸片示右肺野與第8后肋重疊處可見片狀高密度影丁鹉。
問題：
1.考慮有哪些可能的診斷？
2.如何進一步明確診斷悴能？
3.該如何進行治療揣钦？
