總論脈式

《三因極一病證方論》陳無擇

總論脈式

《經(jīng)》云∶常以平旦,陰氣未動(dòng)盈蛮,陽氣未散废菱,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛,絡(luò)脈調(diào)勻殊轴,乃可診有過之脈衰倦。或有作為旁理,當(dāng)停寧食頃樊零,俟定乃診,師亦如之孽文。

釋曰∶停寧俟定淹接,即不拘于平旦。況倉卒病生叛溢,豈待平旦,學(xué)人知之劲适。(此誠言也)

《經(jīng)》云∶切脈動(dòng)靜楷掉,而視精明,察五色霞势,觀五臟有余不足烹植,六腑強(qiáng)弱,形之盛衰愕贡,可以參決死生之分草雕。

釋曰∶切脈動(dòng)靜者,以脈之潮會(huì)固以,必歸于寸口墩虹。三部診之,左關(guān)前一分為人迎(此為非也憨琳,內(nèi)經(jīng)有言三部九候诫钓、上額兩側(cè)附近有人迎,手腕關(guān)前一寸為寸口篙螟,關(guān)下一尺為尺中菌湃,足踝附近有趺陽,診脈有浮遍略、中惧所、沉,此為三部九候也绪杏。)下愈,以候六淫,為外所因蕾久;右關(guān)前一分為氣口驰唬,以候七情,為內(nèi)所因;推其所自叫编,用背經(jīng)常辖佣,為不內(nèi)外因。三因雖分搓逾,猶乃未備卷谈,是以前哲類分二十四字,所謂七表八里九道霞篡。七表者世蔗,浮芤滑實(shí)弦緊洪;八里者朗兵,微沉緩澀遲伏濡弱污淋;九道者,細(xì)數(shù)動(dòng)虛促結(jié)代革散余掖。雖名狀不同寸爆,證候差別,皆以人迎盐欺、氣口一分而推之赁豆,與三部相應(yīng)而說證。故《脈贊》曰∶關(guān)前一分冗美,人命之主魔种,左為人迎,右為氣口粉洼,神門決斷节预,兩在關(guān)后。而漢論亦曰∶人迎緊盛傷于寒属韧。以此推明心铃,若人迎浮盛則傷風(fēng),虛弱沉細(xì)為暑濕挫剑,皆外所因去扣;喜則散,怒則激樊破,憂澀思結(jié)愉棱,悲緊恐沉驚動(dòng),皆內(nèi)所因哲戚”蓟看與何部相應(yīng),即知何經(jīng)何臟受病顺少,方乃不失病機(jī)也朋其。其如診按表里王浴,名義情狀,姑如后說梅猿。但《經(jīng)》所述氓辣,謂脈者血之腑也,長則氣治袱蚓,短則氣病钞啸,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)喇潘。文藻雖雅体斩,義理難尋,動(dòng)靜之辭颖低,有博有約絮吵。博則二十四字,不濫絲毫忱屑;約則浮沉遲數(shù)蹬敲,總括綱紀(jì)。故知浮為風(fēng)為虛想幻,沉為濕為實(shí),遲為寒為冷话浇,數(shù)為熱為燥脏毯。風(fēng)濕寒熱屬于外,虛實(shí)冷燥屬于內(nèi)幔崖,內(nèi)外既分食店,三因穎別,學(xué)人宜詳覽赏寇,不可憚煩也吉嫩。

《經(jīng)》中所謂視精明者,蓋五臟精明聚于目嗅定,精全則目明自娩,神定則視審,審視不了渠退,則精明敗矣忙迁;直視上視,眩瞑 瞑碎乃,皆可兼脈而論病狀也姊扔。

所謂察五色者,乃氣之華也梅誓,赤欲如帛裹朱恰梢,不欲如赭佛南;白欲如白璧之澤,不欲如堊嵌言;青欲如蒼玉之澤嗅回,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃呀页,不欲如黃土妈拌;黑欲如漆重澤,不欲如炭蓬蝶。五色精敗尘分,壽不久矣。

所謂觀五臟有余不足者丸氛,候之五聲培愁。五聲者,臟之音缓窜,中之守也定续。中盛則氣勝,中衰則氣弱禾锤。故聲如從室中言者私股,是氣之澀也;言微終日乃復(fù)言者恩掷,是氣之奪也倡鲸,譫妄不避善惡,神明之亂也黄娘;鄭聲言意不相續(xù)峭状,陰陽失守也。故曰得守者生逼争,失守者死优床。

所謂六腑強(qiáng)弱,以候形之盛衰誓焦。頭者精明之府胆敞,頭傾視深,精神奪矣杂伟;背者胸中之府竿秆,背曲肩隨,府將壞矣稿壁;腰者腎之府幽钢,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣傅是;膝者筋之腑匪燕,屈伸不能蕾羊,筋將憊矣;骨者髓之府也帽驯,行則振掉龟再,骨將憊矣。倉廩不藏者尼变,腸胃不固也利凑;水泉不止者,膀胱不藏也嫌术。得強(qiáng)者生哀澈,失強(qiáng)者死。此等證狀度气,醫(yī)者要門割按,在脈難明,惟證易辨磷籍。是故圣智備論垂教适荣,學(xué)人宜兼明之,不可忽也院领。

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