醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)栖忠,骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后,造成骨關(guān)節(jié)周圍力平衡失調(diào)贸街。人體會啟動第一套自我代償機(jī)制庵寞,通過粘連、瘢痕薛匪、攣縮去調(diào)節(jié)這種力平衡失調(diào)捐川,當(dāng)粘連、瘢痕逸尖、攣縮無法調(diào)節(jié)這種力平衡失調(diào)時古沥,人體就會通過第二套代償機(jī)制硬化-鈣化-骨化來調(diào)節(jié)瘸右。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后,人體自我代償?shù)慕Y(jié)果岩齿,是軟組織損傷在骨關(guān)節(jié)周圍的特殊表現(xiàn)形式太颤,在治療時,我們應(yīng)該通過松解骨關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連盹沈、瘢痕龄章、攣縮,來調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡乞封,從而達(dá)到治療疾病的目的做裙。
骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎肃晚、退變性關(guān)節(jié)病锚贱、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎关串,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨拧廊、椎間盤、韌帶等軟組織變性悍缠、退化卦绣,造成關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺耐量,滑膜肥厚飞蚓,引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病廊蜒,為當(dāng)今社會的常見病趴拧、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療骨質(zhì)增生多從骨論治山叮。筆者從生物力學(xué)的角度出發(fā)著榴,對骨質(zhì)增生的病因病理提出了新認(rèn)識,并提出治療骨質(zhì)增生疾病應(yīng)從調(diào)節(jié)軟組織異常應(yīng)力著手屁倔,以調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡為目的的治療新方向脑又。人是有生命的活體,人體內(nèi)一切組織結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài)都是為生命活動服務(wù)的锐借,當(dāng)這些組織結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài)發(fā)生改變時问麸,就會對人的生命活動產(chǎn)生影響甚至破壞,人體就會發(fā)揮自己生命的本能钞翔,對影響或者破壞生命活動的力學(xué)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整或?qū)寡下簦惯@種影響和破壞的程度盡量的降低或者是消失。以關(guān)節(jié)為例布轿,闡述人體對異常的應(yīng)力的調(diào)節(jié)過程哮笆。在一個關(guān)節(jié)中来颤,同時受到張應(yīng)力、壓應(yīng)力和拉應(yīng)力的共同影響稠肘。三者之間既有區(qū)別福铅,又有聯(lián)系,不可分割项阴。構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼主要承受壓應(yīng)力本讥,關(guān)節(jié)周圍的軟組織(關(guān)節(jié)囊、韌帶鲁冯、筋膜)主要承受拉應(yīng)力拷沸,關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液主要承受張應(yīng)力。正常情況下薯演,三個力相互平衡撞芍,相互滲透,相互制約跨扮,它們共同維持正常的關(guān)節(jié)位置及關(guān)節(jié)的運動功能序无。一旦其中的一個應(yīng)力發(fā)生改變,就會影響關(guān)節(jié)的整體力學(xué)環(huán)境衡创,最終導(dǎo)致三個應(yīng)力平衡失調(diào)帝嗡,引起關(guān)節(jié)功能障礙。 絕大多數(shù)情況下璃氢,關(guān)節(jié)的損害都是從軟組織開始的哟玷,根據(jù)人體弓弦力學(xué)解剖系統(tǒng)理論分析,弓弦結(jié)合部及弦的行經(jīng)路線是應(yīng)力的集中點一也,是最容易損傷的巢寡。
骨質(zhì)增生的本質(zhì)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后,人體自我代償?shù)漠a(chǎn)物椰苟。骨關(guān)節(jié)周圍的外力首先損傷軟組織抑月,如肌肉、韌帶舆蝴、筋膜谦絮、關(guān)節(jié)囊。造成關(guān)節(jié)軟組織的拉力平衡失調(diào)洁仗,出現(xiàn)局部軟組織損傷出血层皱、水腫、功能障礙京痢,代謝產(chǎn)物堆積等奶甘,人體在損傷的同時就會啟動第一套代償機(jī)制進(jìn)行自我修復(fù)和自我調(diào)節(jié),首先動員體內(nèi)凝血機(jī)制止血祭椰,同時在局部產(chǎn)生炎癥樣改變臭家,最終通過粘連疲陕、瘢痕和攣縮形成纖維結(jié)締組織來代償軟組織所喪失的力量。如果是輕微損傷钉赁,粘連蹄殃、瘢痕和攣縮的纖維組織就會轉(zhuǎn)變成為正常組織,恢復(fù)軟組織的拉力平衡你踩,短時間內(nèi)完全恢復(fù)正常诅岩。如果損傷重,就會遺留部分粘連带膜、瘢痕和攣縮的組織吩谦,軟組織的拉力平衡不能恢復(fù),隨著病情的發(fā)展膝藕,在弓弦結(jié)合部(軟組織在骨骼的附著處)的粘連式廷、瘢痕和攣縮組織逐漸增加,當(dāng)這些纖維結(jié)締組織的面積和體積超過人體的代償范圍芭挽,人體通過粘連滑废、瘢痕和攣縮這種代償方式已不能對抗異常的應(yīng)力,人體就會啟動第二套代償調(diào)節(jié)機(jī)制:硬化-鈣化-骨化袜爪。
骨質(zhì)增生是人體軟組織受力異常的結(jié)果蠕趁,其就符合力的三要素,即骨質(zhì)增生是有大小辛馆、方向俺陋、作用點的。骨質(zhì)增生發(fā)生部位均在軟組織應(yīng)力集中部位——弓弦結(jié)合部(軟組織在骨骼的附著處)怀各;骨質(zhì)增生的縱軸方向是沿著軟組織的拉力方向即弦的行徑路線生長的倔韭。骨質(zhì)增生的大小根據(jù)人體自身的條件(性別、年齡瓢对、身高、胖瘦等)不同胰苏,所受外力損傷的程度不同硕蛹、部位不同,骨質(zhì)增生的大小硕并、形狀也是不同的法焰,有鷹嘴形、鉗夾形倔毙、圓錐形等各種不同的形狀埃仪。骨質(zhì)增生的治療通過對骨質(zhì)增生本質(zhì)的分析可知,骨質(zhì)增生癥是由于軟組織應(yīng)力異常所造成骨關(guān)節(jié)力學(xué)平衡失調(diào)所致的陕赃,是慢性軟組織損傷在骨關(guān)節(jié)的特殊表現(xiàn)形式卵蛉。因此我們在治療上不能僅以 X 線攝片颁股、CT 攝片為依據(jù),以“治骨為中心”傻丝。而是應(yīng)該從軟組織著手甘有,以恢復(fù)骨關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡為目的來治療骨質(zhì)增生疾病。例如跟痛癥:人體受到地心引力的影響葡缰,在行走時亏掀,人體的體重最終傳達(dá)到足弓。正常行走情況下泛释,通過足弓的張與弛完成力量的傳遞滤愕。過去只是強調(diào)組成足弓的骨骼,而完全忽略了附著在骨骼上的軟組織怜校。其實该互,這個道理很簡單,沒有軟組織只有骨骼能組成足弓嗎韭畸?顯然不能宇智,骨骼必須通過軟組織的連接才能組成符合人體力學(xué)需要的力學(xué)解剖結(jié)構(gòu)。有了正確的形狀以后胰丁,才能完成足的運動功能随橘。通過分析足部弓弦力學(xué)子系統(tǒng),我們得知锦庸,跟骨結(jié)節(jié)是足弓最大的應(yīng)力集中部位机蔗。由于足弓的長期勞損,引起組成足弓的軟組織出現(xiàn)慢性損傷甘萧,引起這些軟組織(跖腱膜萝嘁、趾短屈肌等)在跟骨結(jié)節(jié)的附著處異常增大,人體通過粘連扬卷、瘢痕和攣縮修復(fù)受損的軟組織并代償這種應(yīng)力牙言。如果修復(fù),則無任何臨床表現(xiàn)怪得。如果應(yīng)力持續(xù)存在咱枉,人體就會發(fā)生足跟痛,并限制足部活動來警示人體徒恋,這時并沒有出現(xiàn)跟骨骨刺蚕断,但患者已有臨床表現(xiàn),如果還不加以重視入挣,隨著足弓受損的程度不斷嚴(yán)重亿乳,人體就會啟動第二套代償機(jī)制對異常應(yīng)力集中部位進(jìn)行代償,即硬化径筏、鈣化葛假、骨化障陶,也就是我們在臨床上看到的跟骨骨刺。其目的是通過增加弓的長度桐款,縮短弦的長度來代償弦在弓弦結(jié)合部的異常應(yīng)力咸这。
綜上所述朋凉,骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后州丹,人體自我代償?shù)慕Y(jié)果,在治療時杂彭,我們應(yīng)該通過松解骨關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連墓毒、瘢痕、攣縮亲怠,以調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)周圍力平衡所计,從而達(dá)到治療疾病的目的。