膽結(jié)石画恰,是指膽囊或膽管內(nèi)有“超濃縮”的膽汁,從而形成結(jié)石删豺。
膽結(jié)石小則如一粒沙子共虑,大則如高爾夫球。一旦發(fā)作吼鳞,前一秒硬漢虎背熊腰看蚜;后一秒捂著肚子,滿地打滾赔桌。
流行病學(xué)調(diào)查顯示供炎,我國人群中膽結(jié)石的發(fā)病率達(dá)8%~10%渴逻。其中,大部分膽結(jié)石患者有個共同的習(xí)慣——不吃早餐音诫。
流行病學(xué)調(diào)查顯示惨奕,我國人群中膽結(jié)石的發(fā)病率達(dá)8%~10%。其中竭钝,大部分膽結(jié)石患者有個共同的習(xí)慣——不吃早餐梨撞。
受訪專家
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師? 黃新余
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院肝膽胰中心主任醫(yī)師? 周家華
? ? ? 為什么不吃早餐易得膽結(jié)石?
在20歲~35歲的女性膽石癥患者中香罐,80%~90%罹患膽結(jié)石的患者都有不吃早餐的習(xí)慣卧波。
為什么不吃早餐,會增加發(fā)生膽結(jié)石的風(fēng)險呢庇茫?
膽囊中的膽汁只有在食物的刺激下才能從膽囊中排出港粱。一日三餐后,膽囊都會定時排出膽汁旦签。
· 早上起床時查坪,休息了一夜的膽囊里全是儲存的膽汁。這個時候吃早餐宁炫,可以刺激膽囊偿曙,膽囊會及時把膽汁排入腸道,幫助消化羔巢。
· 長期不吃早餐望忆,沒有食物的刺激,膽囊中的膽汁沒機(jī)會排出朵纷,膽汁濃度增加致使膽固醇析出炭臭、沉積永脓,久而久之形成膽結(jié)石袍辞。
一句話概括就是:不吃早餐不一定得膽結(jié)石,但患膽結(jié)石的人多數(shù)都不吃早餐常摧。
? ? ? ? 為何膽結(jié)石會“重女輕男”搅吁?
膽結(jié)石的另一個顯著的特點(diǎn)是“重女輕男”,中年婦女發(fā)病率高達(dá)15%落午。有統(tǒng)計(jì)顯示谎懦,婦女膽結(jié)石的發(fā)病率是男性的2~4倍。
今年3月溃斋,演員蔡明就在錄制節(jié)目時因膽結(jié)石突發(fā)界拦,被送往醫(yī)院。
為什么膽結(jié)石更容易盯上女性梗劫?
這是因?yàn)榕泽w內(nèi)的性激素會影響膽汁的化學(xué)成分享甸,以及膽囊的收縮功能截碴,進(jìn)而促進(jìn)了結(jié)石的形成。
得了膽結(jié)石后蛉威,有一些患者不會出現(xiàn)任何癥狀日丹,而有一些人會出現(xiàn)膽絞痛,即:中上腹或右上腹劇烈疼痛蚯嫌,坐臥不安哲虾、大汗淋漓、面色蒼白择示、惡心嘔吐束凑,甚至出現(xiàn)黃疸和高熱。
由于膽結(jié)石的疼痛部位與胃疼部位相近栅盲,容易混淆湘今。膽結(jié)石引發(fā)的疼痛,常被誤以為是胃痛剪菱。
事實(shí)上摩瞎,胃疼與膽結(jié)石疼痛是有區(qū)別的:
疼痛部位:
胃病發(fā)生胃疼時,一般在中腹部位置孝常;膽囊結(jié)石發(fā)作時旗们,一般是右上腹位置疼痛,并常伴右肩部的放射痛构灸。
疼痛時機(jī):
胃病發(fā)生胃疼時上渴,一般是饑餓時疼痛;膽囊結(jié)石發(fā)作時喜颁,一般是在飯后稠氮,尤其是進(jìn)食油膩食物后疼痛。
作為一種常見病半开,膽結(jié)石常常被人們所忽視隔披,如不及時治療可能引發(fā)膽囊癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)寂拆,有80%的膽囊癌與膽結(jié)石有關(guān)奢米,其發(fā)生率與結(jié)石大小、病期長短呈正相關(guān)纠永。
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時鬓长,應(yīng)及時就醫(yī),通過腹部B超檢查可初步確診尝江。超聲檢查沒有疼痛又便捷涉波,是確診的首選。
? ? ? ? ? 七種人易得膽結(jié)石
按照膽結(jié)石的成因,生活中有七種人較易患病啤覆,需要特別引起注意善延。
1? 飯后久坐不動的人
不愛運(yùn)動、體力活動減少城侧,膽囊肌的收縮力便會下降易遣。膽汁排空出現(xiàn)延遲,容易造成膽汁郁積嫌佑,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件豆茫。
特別是有些人喜歡飯后坐在沙發(fā)上看電視或玩電腦,還要邊看邊吃各種零食屋摇,這是誘發(fā)膽結(jié)石的重要原因之一揩魂。
2? 體型肥胖的人
肥胖是膽結(jié)石形成的重要因素。20歲~30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)病率比正常體重的同齡人高出6倍炮温,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石火脉。
3? 不吃早餐者
如果不吃早飯,空腹時間過長柒啤,膽汁就會長期在膽囊里淤積倦挂,變成100%濃縮膽汁,就容易造成結(jié)石形成
4? 飲食偏葷喜甜者
這類人通常會在平時攝入較多的脂肪和膽固醇担巩,易形成膽固醇結(jié)石方援。甜食過多又會促進(jìn)胰島素分泌,加速膽固醇的沉積
5? 多次妊娠的女性
膽結(jié)石病人中女性占70%涛癌,且懷孕次數(shù)越多犯戏,發(fā)病率越高。
其原因是女性身體中雌激素水平高拳话,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成先匪,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空弃衍,引起膽汁郁滯呀非,極易形成結(jié)石。
6? 長期口服避孕藥者
這類人患膽結(jié)石的幾率比其他人高出2倍笨鸡,絕經(jīng)后用雌激素類藥物進(jìn)行治療的女性姜钳,患膽結(jié)石的情況也明顯增多坦冠,這可能都與性激素的作用有關(guān)形耗。
7? 有疾病家族史者
有這種遺傳基因的人比一般人更容易患膽結(jié)石。
膽結(jié)石患者在飲食上需要注意以下幾點(diǎn):
1.一定要吃早餐辙浑;
2.嚴(yán)控脂肪和膽固醇攝入激涤;
3.減少精白米面;
4.多喝水,每天喝不少于2000毫升水倦踢,可稀釋膽汁促進(jìn)其排出送滞;
5.減少草酸攝入,菠菜辱挥、莧菜犁嗅、萵筍等富含草酸的蔬菜,烹調(diào)前先在沸水中焯一下晤碘;
6.少吃酸味食物褂微。
? ? ? ? ? 四類膽結(jié)石必須切掉
體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時,多半沒有癥狀园爷,約1/3的患者會在5年內(nèi)出現(xiàn)腹痛或其他癥狀宠蚂,但多數(shù)可終身無明顯癥狀。
無癥狀患者中童社,只有極少數(shù)在控制飲食求厕、改變生活方式和服用藥物后結(jié)石縮小,大部分都會維持原狀扰楼。所以呀癣,一般醫(yī)生會建議患者定期體檢、觀察弦赖。什么樣的膽結(jié)石很危險必須切掉十艾?? ?
1 泥沙樣結(jié)石
這些結(jié)石一般直徑在幾毫米,極易被膽囊排入膽總管腾节,引起繼發(fā)性膽管結(jié)石忘嫉、膽道梗阻、膽管炎案腺、膽源性胰腺炎庆冕,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性梗阻化膿性膽管炎或急性重癥胰腺炎,危及患者生命劈榨。
2? 直徑在1厘米左右的結(jié)石
它們?nèi)菀卓ㄗ∧懩业某隹诜玫荩捎谄淇ㄗ∧懩翌i管(膽囊出口),導(dǎo)致長期炎癥粘連同辣,結(jié)石最終會卡死出口拷姿,引起化膿性膽囊炎,甚至膽囊壞死旱函、穿孔响巢。
3? 直徑大于3厘米的結(jié)石
它們被認(rèn)為引起“惡變”的可能性大。
4? “磁化膽囊”結(jié)石
膽囊充滿結(jié)石棒妨、膽囊萎縮等有一定癌變危險踪古。
膽結(jié)石不同于腎結(jié)石,不能用震石、排石方法伏穆,一般主張手術(shù)治療拘泞。
對于合并糖尿病、心臟病枕扫、肺氣腫陪腌、腎功能不全、肝硬化等重要器官疾病的膽結(jié)石患者烟瞧,必須先做相應(yīng)的輔助治療以提高手術(shù)安全性偷厦。