二糯而、頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛以芍藥甘草湯天通、四逆湯、當(dāng)歸芍藥散熄驼、吳茱萸生姜湯治愈案：
陸xx像寒，男烘豹，70歲，當(dāng)年抗美援朝老兵诺祸。因左腰腹部疼痛1月余于2005年9月5日來診携悯。有高血壓、肺心病史筷笨。2月前因肺心病發(fā)作入院搶救憔鬼，住院期間突起左腰腹部大片水皰，痛如火燎胃夏。經(jīng)中西醫(yī)等多方治療1月余轴或，疼痛不解，且異常劇烈仰禀，日夜發(fā)作侮叮。痛甚時折腰縮腿、以頭撞墻亦不可忍悼瘾。雖曲馬多等多種止痛藥亦難求得數(shù)小時之舒適。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛劇烈如此审胸，實屬罕見『ニ蓿現(xiàn)疼痛劇烈如前，面色晦暗無華砂沛，氣促烫扼。怕熱，喜吹風(fēng)扇及空調(diào)碍庵，尤喜冷風(fēng)直吹痛處方覺稍舒適映企，口干多飲，喜冷飲静浴，汗出多如水堰氓，夜尿多，3-4次/晚苹享，大便干結(jié)双絮，需用手挖始通，胃納少得问，乏力囤攀。查：左腰腹部兩處淺在潰瘍約半個手掌大，其余皮疹均結(jié)痂宫纬。舌質(zhì)淡暗焚挠，苔中灰黑而潤。切其脈漓骚，弦勁搏指而數(shù)蝌衔，左脈稍細(xì)榛泛。邪郁肝脈，不得宣瀉胚委，故肝經(jīng)循行處水皰疼痛而作挟鸠。芍藥甘草湯合瓜紅草方加味：白芍60g，甘草15g亩冬，全瓜蔞40g艘希，紅花7g，桔梗20g硅急，3劑覆享。外用制馬錢子5g，甘草5g营袜，白醋浸泡2小時后外搽撒顿。潰瘍處以消炎油紗換藥。
二診～三診05年9月8日荚板。疼痛略有松動凤壁，汗出多明顯減少，時心慌跪另、氣促拧抖，小便多，大便仍結(jié)免绿。前方合麻子仁丸加減唧席。
四診：05年9月12日。精神略好轉(zhuǎn)嘲驾，大便已通暢淌哟，疼痛略緩仍劇烈異常，發(fā)作時疼痛難忍欲死辽故。余癥同前徒仓。細(xì)察其舌脈，思量再三誊垢，斷定此乃真寒假熱證也蓬衡！雖汗出、口干喜冷飲彤枢，喜吹冷風(fēng)狰晚，脈弦數(shù)似屬實熱之象；然淡暗之舌缴啡、苔白中灰黑而潤壁晒，滿口津液而滑，則非實熱得以解釋业栅，必是其內(nèi)陽虛真寒之象秒咐。且觀其面谬晕，晦暗無華；見其形携取，動則喘促攒钳；察其汗液，清稀如水雷滋；檢視前醫(yī)處方不撑，皆板藍(lán)根、蒲公英晤斩、紫草等寒涼之藥焕檬，但了無寸功。故陽虛真寒證明矣澳泵！遂處方以大劑量芍藥甘草湯合瓜蔞紅花甘草湯（《醫(yī)旨緒余》治脅痛方）合大劑量四逆湯：芍藥60g实愚，甘草20g，全瓜蔞40g兔辅，蒼術(shù)15g腊敲，茯苓15g，熟附子30g（先煎）维苔，2劑碰辅。
五診：05年9月15日。疼痛范圍明顯縮小蕉鸳，后腰疼痛緩，腹部仍甚忍法，前方加臺烏30g潮尝，干姜15g。2劑饿序。
六～九診勉失。病情反復(fù)，疼痛又劇烈原探，但自服此方后精神日漸轉(zhuǎn)佳乱凿，不再氣促、心慌咽弦，食納增徒蟆，二便正常，汗已收型型，渴飲減段审，且不再怕熱吹風(fēng)扇，唯疼痛難解闹蒜。此病重藥輕寺枉，非重劑不能見功抑淫。故前方重其劑：芍藥60g，甘草30g姥闪，全瓜蔞40g始苇，蒼術(shù)15g，茯苓15g筐喳，熟附子60g（先煎以不麻舌為度）催式，干姜30g，臺烏60g疏唾，桃仁10g蓄氧。
再診：其后上方連續(xù)服用20余天。至05年10月12日槐脏，疼痛基本消失喉童，偶有針刺樣皮膚痛，時陣發(fā)瘙癢顿天，外搽藥馬錢子堂氯、甘草醋劑能止。精神佳牌废，無氣促咽白、心慌，血壓穩(wěn)定在120~135/75~85mmHg（未再服降壓藥）鸟缕。食納好晶框，二便通暢，舌淡暗苔白潤懂从，脈弦而和緩授段。
前方附子減至30g，臺烏30g番甩，加入全蟲6g（研末沖服）侵贵，蜈蚣2條（研末沖服）。服藥后出現(xiàn)陣發(fā)性劇癢缘薛，遂去全蟲窍育、蜈蚣，而疼痛又反復(fù)宴胧。先后改方芍藥甘草湯合大黃附子湯漱抓、腎氣丸合大黃牡丹湯、真武湯恕齐，其效欠佳辽旋。
05年11月29日再診。患者近日疼痛增补胚，少腹部疼痛為著码耐，按之則舒，腰痛時有但不甚溶其，伴陣發(fā)性腹部瘙癢骚腥，大便兩日未解，四肢冷而麻木感瓶逃，汗出束铭，無心慌、氣促厢绝，舌淡暗苔白潤契沫，脈弦稍數(shù)。仍是虛寒內(nèi)甚昔汉，氣血違和懈万，氣滯血瘀所致。改方當(dāng)歸芍藥散合少腹逐瘀湯加減：當(dāng)歸10g靶病，川芎10g会通，茯苓15g，澤瀉20g娄周，白芍50g涕侈，臺烏30g，元胡15g煤辨，小茴香6g裳涛，五靈脂10g，蒲黃10g众辨，桃仁10g端三，紅花10g，3劑泻轰。
再診技肩，05年12月2日且轨。藥后腰腹部疼痛均減浮声，腰部疼痛甚于腹部，大便稍干旋奢，四肢麻木消失泳挥。舌脈同前。腰者腎之府至朗，腎陽不足仍宜溫之屉符。前方合新定白術(shù)湯加減：當(dāng)歸10g，川芎10g，茯苓15g矗钟，澤瀉20g唆香，白芍50g，臺烏30g吨艇，元胡15g躬它，小茴香6g，五靈脂10g东涡，蒲黃10g冯吓，桃仁10g，紅花10g疮跑，熟附子30g（先煎）组贺，白術(shù)60g，杜仲30g祖娘，3劑失尖。
再診：05年12月5日，腰腹部疼痛大減贿条，陣發(fā)性瘙癢亦基本消除雹仿，大便通暢，舌脈同前整以。少腹乃厥陰肝經(jīng)所在胧辽，肝寒宜暖厥陰。前方再合吳茱萸生姜湯（吳茱萸9g公黑，生姜20g）邑商。藥后疼痛基本消失，精神食納均佳凡蚜，且每入冬必發(fā)作之肺心病人断，今冬杳然無蹤影。繼守方鞏固之朝蜘。
