解剖列車第二十一講

討論2——螺旋線和頭前移姿勢

前鋸肌——螺旋線劈彪、體側(cè)線

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肩胛骨的穩(wěn)定是肩部所有力學(xué)運動的基礎(chǔ)竣蹦。

前鋸肌的下部纖維屬于螺旋線,中間纖維穿過胸大肌下面沧奴,在胸骨底部越過中線痘括,于內(nèi)衣線的位置相互連接。這使螺旋線產(chǎn)生一條支線滔吠,形成普遍存在的頭前移姿勢纲菌。

很多頭前移的人都有胸帶的緊張,這是拉力傳遞的主要途徑疮绷,同時還限制了正常的呼吸翰舌。

處理方法:頭夾肌彈性建立、強(qiáng)化菱形肌力量冬骚、拉伸前鋸肌椅贱、拉伸胸小肌和胸大肌。打開胸椎死區(qū)只冻。整肌不整骨根本不懂醫(yī)庇麦,整骨不整肌到處找名醫(yī)。

討論3——足弓和骨盆前傾

理解這些模式將會使我們找到更特殊喜德、更符合邏輯山橄、更有效的軟組織介入的方法。

脛骨前肌和腓骨長肌共同組成了足弓的馬鐙(拮抗肌群)住诸。脛骨前肌將內(nèi)側(cè)縱足弓的薄弱部位向上牽拉驾胆,腓骨肌腱則拉住了外側(cè)足弓的重要部位,他們共同作用贱呐,避免了橫足弓近端的塌陷丧诺。

由脛骨前肌和腓骨長肌形成的馬鐙將從下肢向上延伸到骨盆,與骨盆位置有關(guān)奄薇。

討論4——下螺旋線和膝關(guān)節(jié)軌跡

螺旋線能影響膝關(guān)節(jié)驳阎。步行中膝在前后方向上保持直線軌跡,或多或少與髖和踝的方向相同馁蒂。

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要評估膝軌跡呵晚,可以從正面和背面觀察患者直線行走時,看不同的步態(tài)中膝的運動軌跡沫屡。

替代評估:客戶雙腳平行站立(雙腳第2趾骨平行)饵隙,雙膝向前微屈,同時腳不離地面沮脖,保持上半身的直立金矛,避免翹臀和含胸,觀察雙膝關(guān)節(jié)的運動軌跡勺届。

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若一側(cè)或雙側(cè)膝關(guān)節(jié)指向內(nèi)側(cè)(或?qū)?cè))驶俊,則該側(cè)的整個下螺旋線懸?guī)Э赡芴幱诰o張狀態(tài)。

處理思路:如果膝關(guān)節(jié)在站立屈曲時向外運動時免姿,增強(qiáng)前面下螺旋線前段站立時的張力饼酿,將有助于穩(wěn)定它。

缺乏橫向穩(wěn)定胚膊。

討論5——跟足與骶髂關(guān)節(jié)

足部被分為內(nèi)側(cè)足弓和外側(cè)足弓故俐。借用舞蹈名詞可被稱為跟足和趾足,趾足被設(shè)計用來承受主要的重量紊婉,跟足則主要是扮演平衡的角色购披。

由跟足向上看,腓骨被特別地塞在脛骨髁下方肩榕,被置于一個就承重而言相當(dāng)差的位置刚陡,而且事實上看起來對抵抗向上的拉力更有意義,而非對抗向下的力株汉。

足部有8塊肌肉將腓骨向下拉筐乳,但只有一條非常強(qiáng)大的股二頭肌直接將它向上拉。

八塊肌肉:趾長伸肌乔妈、第三腓骨肌蝙云、拇長伸肌、腓骨長肌路召、比目魚肌勃刨、腓骨短肌波材、拇長屈肌、脛骨后忌硪(有附圖)

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啟動股二頭肌廷区,強(qiáng)化股二頭肌的力量,放松小腿部的肌肉的重要性贾铝。

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外側(cè)足弓——經(jīng)由腓骨肌——股二頭肌——骶結(jié)節(jié)韌帶連接到骶髂關(guān)節(jié)隙轻。在臨床經(jīng)驗中,更多地平衡跟足垢揩、腓骨肌和外側(cè)腘繩肌等的軟組織玖绿,將使脊柱按摩和正骨推拿的同行對骶髂關(guān)節(jié)治療的效果明顯提高。

換言之叁巨,足跟的位置和外側(cè)足弓通過下螺旋線影響骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定斑匪。

討論6——步行時骶骨部位的螺旋線在身體中線的交叉

點頭——髂骨后傾

反點頭——髂骨前傾

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在骨盆正骨推拿和脊柱按摩手法中,通過操作這些韌帶結(jié)構(gòu)使軟組織平衡锋勺,以及牽伸通過骶骨的肌肉秤标,調(diào)整其力學(xué)平衡,有助于逐步提高骨盆的內(nèi)在力學(xué)機(jī)制宙刘。這就要求有多方面的臨床知識或多才多藝的操作者苍姜,才能理清此狀況下的各種因素:關(guān)節(jié)運動、韌帶基礎(chǔ)悬包、肌筋膜張力及協(xié)調(diào)配位等衙猪。

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