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屁
一
幾年前，在北京一家大醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)炮赦，大多數(shù)時(shí)間都是教授在全神貫注的給手術(shù)臺(tái)上的病人放電消融怜跑，我們這些小醫(yī)生在教授身后凝目觀戰(zhàn)，常撤涂保看的昏昏欲睡之際性芬，突然聽得教授一聲大喝：嗨，某某剧防，你是不是打屁了植锉？
教授的音調(diào)稍有些高，透著些許的緊張峭拘。
一下子俊庇，我們這些小醫(yī)生都清醒了過來。第一助手急忙上前鸡挠，親切的詢問病人：你剛才是不是打屁了辉饱？
這個(gè)時(shí)候，病人通常會(huì)略帶羞澀的嗯一聲拣展。
但助手仍不放心彭沼，會(huì)再次詢問一遍，直到病人也意識(shí)到瞎惫，這是一件大事溜腐，認(rèn)真的回答：是，我是放了個(gè)屁瓜喇。
此時(shí)挺益，導(dǎo)管室里的大教授、小醫(yī)生才算放下心來乘寒，教授會(huì)用寬松的口氣說一聲：嚇我一跳望众，我還以為Pop了呢。
按：放電消融的時(shí)候有時(shí)會(huì)出現(xiàn)Pop，就是在心臟心房的局部產(chǎn)生一個(gè)小氣爆，醫(yī)生能聽到卟的一聲蜡秽、有時(shí)甚至更清脆些，大多數(shù)時(shí)候也沒什么事甘耿，極少數(shù)情況下可能會(huì)導(dǎo)致心臟穿孔、心包積液及心臟填塞竿滨，然后病人血壓會(huì)嘩嘩的往下掉佳恬，如果不立即穿刺心包捏境，很快就會(huì)有生命危險(xiǎn)，偶爾毁葱，穿刺心包也不得行垫言，需要外科開胸手術(shù)。
正是：臺(tái)上一聲驚天動(dòng)地倾剿，原來是在放屁筷频。
二
今天我給病人做手術(shù)。
正放電消融前痘，眼看著就要快結(jié)束手術(shù)之際凛捏，只聽得從臺(tái)上病人身下傳來卟的一聲，當(dāng)時(shí)我的心跳唰的就升上來了际度。
抱著僥幸心理葵袭，馬上詢問病人：婆婆，剛才是你打屁了嗎乖菱？
這個(gè)時(shí)候，我可比當(dāng)年的教授緊張多了蓬网，滿臉笑容窒所，心懷希冀，渴望病人能羞澀的嗯一聲帆锋。
但臺(tái)上婆婆壓根沒感受到我的緊張與期待吵取，略帶惱怒的說：沒有，我沒有放屁锯厢。
我心跳得更快了皮官。馬上喊來護(hù)士測血壓，每兩分鐘測一次实辑，不停的詢問病人有沒有哪里不舒服捺氢。
婆婆沒有不舒服，血壓很穩(wěn)定剪撬，但我還是不放心摄乒，喊來超聲，確認(rèn)沒有心包積液残黑，觀察半小時(shí)再次復(fù)查馍佑，仍然一無異常。
我?guī)еo張梨水，繼續(xù)做手術(shù)拭荤，不料一著急，又聽得臺(tái)上傳來卟的一聲疫诽，比上一次更響舅世。
我趕快再次和婆婆確認(rèn)：婆婆旦委，剛才是你打屁了嗎？
有過先前的一輪操作經(jīng)驗(yàn)歇终，婆婆已經(jīng)知道這不是鬧著玩的社证，平靜且認(rèn)真的回答：沒有，我沒有打屁评凝，是從我胸部（心口）處傳來的聲音追葡。
我心說，壞啦奕短，這個(gè)Pop這么響宜肉，連婆婆都聽到了，看來今次在劫難逃啊翎碑。
一輪緊張的反復(fù)測血壓谬返、詢問癥狀，再次心包超聲檢查日杈，觀察半小時(shí)復(fù)查遣铝，一切都很平穩(wěn)。
看著婆婆還很平穩(wěn)莉擒，我就把手術(shù)最后的幾個(gè)點(diǎn)做完了酿炸，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的拿著導(dǎo)管檢查，同時(shí)仔細(xì)審視病人的血壓及心率變化涨冀。
再次超聲確認(rèn)沒有心包積液填硕，病人下臺(tái)，回病房了鹿鳖，每兩小時(shí)復(fù)查一次心包超聲扁眯，確認(rèn)沒異常，才終于放下心來翅帜。
這是：臺(tái)上聲聲驚天動(dòng)地姻檀，如果不是放屁，那對(duì)下邊就是刺激藕甩。
三
也不是每次都能確認(rèn)臺(tái)上是在放屁施敢，或者臺(tái)上雖沒有放屁但也沒有大事，偶爾還是有險(xiǎn)情的狭莱。
這種情況通常仍然是第一時(shí)間詢問病人：某某僵娃，剛才是你打屁了嗎？
病人會(huì)直接否認(rèn)腋妙，但醫(yī)生一點(diǎn)都不敢大意默怨。
在反復(fù)測血壓的過程中，助手及護(hù)士會(huì)圍上來骤素，充滿關(guān)心的詢問：剛才Pop了嗎匙睹？
醫(yī)生會(huì)略帶歉意的說：嗯愚屁，剛才壓力大了一點(diǎn)。
按：放電消融的導(dǎo)管是個(gè)高科技產(chǎn)品痕檬，能感知導(dǎo)管頭端幾克級(jí)的壓力變化霎槐，放電一般要求壓力在5-20g之間，如果壓力超過30g就很容易Pop梦谜，如果壓力超過50g丘跌，就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的Pop。
這時(shí)唁桩，助手會(huì)復(fù)盤Pop的那個(gè)點(diǎn)闭树，回顧壓力的大小及其它參數(shù)，評(píng)估這個(gè)Pop的危險(xiǎn)程度荒澡。
一般在這種七嘴八舌的議論中报辱，就會(huì)看到病人的血壓出現(xiàn)小幅的下降，有些病人會(huì)心跳加快单山，有些會(huì)心跳減慢碍现，然后血壓進(jìn)一步降低，病人就會(huì)出汗米奸，然后休克鸵赫。
有經(jīng)驗(yàn)的教授會(huì)在病人血壓下降的時(shí)候就準(zhǔn)備心包穿刺用物，然后用超聲或射線確認(rèn)心包積液躏升，就果斷穿刺心包減壓，大多數(shù)情況下病人都會(huì)轉(zhuǎn)危為安狼忱，偶爾需要立即送至外科開胸手術(shù)膨疏。
也許，在醫(yī)生忙亂穿刺心包的過程中钻弄，會(huì)閃過一絲念頭：臺(tái)上如此驚天動(dòng)地佃却，真不如放一個(gè)響屁，尤其下邊壓力大的時(shí)候窘俺，更希望臺(tái)上是在放屁饲帅。
完
注：本文沒有任何虛構(gòu)，包括專業(yè)術(shù)語都是事實(shí)瘤泪，真人真事灶泵，真實(shí)場景，真實(shí)對(duì)白对途，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座赦邻。
