李克富 || SST:我的粗淺認識
李克富
我很快就接受了原來極度排斥的短程和快速心理咨詢理念拂玻,也嘗試著將長程者稱之為“理想的咨詢”,短程的叫“現實主義的咨詢”荞驴。而在SST進入我的視野之后,便將其戲稱之為“超現實主義的咨詢”了贯城。
自從與這本書相遇熊楼,便決定余生相伴,并為此故與呼冤狡!
SST是Single-Session Therapy的字頭縮寫孙蒙,為了與“心理咨詢師”這一稱呼相吻合,我將其譯為“一次性心理咨詢”悲雳。
咨詢心理學按照性質挎峦、規(guī)模、時程合瓢、形式等對心理咨詢有著不同的分類坦胶。我所學過的教科書(心理咨詢師,2012年版晴楔,第445頁)上將1-3周內完成的咨詢稱為短程心理咨詢顿苇,這不過是一家之言,我還是更認可按咨詢次數而非時間跨度來區(qū)分長和短税弃。
SST算是短程心理咨詢的極致了纪岁。
請注意,SST不只是一次咨詢则果,而是唯一的一次咨詢幔翰,也就是將對該求助者(來訪者)的幫助完成于這一次,如果再次來訪西壮,便將其視為新人遗增,而不是第二次咨詢。因此款青,有人又將SST加上了“開放性”作為前綴做修。
其所以叫一次性咨詢,意思是說咨詢師必須想到來訪者在一次咨詢后不再來了抡草,因而盡量利用這僅有的寶貴時機對其施加影響饰及,并且結束交談時要“打上句號”。其所以是開放性的渠牲,因為來訪者有可能再來旋炒,所以咨詢師應向來訪者明確表示,一次性咨詢對來訪者的幫助有限签杈,如果來訪者愿意瘫镇,歡迎他再來。
像所有的咨詢師一樣答姥,目前铣除,短程咨詢主要地已經不是出自咨詢師的愿望和意圖,而是實際形勢造成的鹦付。按照時間順序我們來看以下四份研究資料:
1972年尚粘,A. Lazare等發(fā)現,第一次交談后的脫落率超過50%敲长。其他許多研究也有類似結果郎嫁”蹋總之,一次治療后的脫落率很高泽铛。因此開放性一次性治療值得大家重視尚辑。
1986年,B. Rosen對于97.9萬個來訪者的調查發(fā)現盔腔,每位來訪者平均接觸咨詢師4.7次杠茬。
1990年,D. Jarome寫道:很多來訪者只與咨詢師有過一面之緣弛随,來訪者與咨詢師的平均見面次數只有3-6次瓢喉。而更大樣本的調查發(fā)現,來訪者的早期脫落是因為對心理咨詢的不滿舀透。
2006年栓票,Schartz和Flower對咨詢脫落的各種研究估計,大約1/3的來訪者在他們的初次訪談后沒有回來盐杂,接近一半的來訪者在前兩次咨詢后不再回來逗载,大多數咨詢師不知道為什么。
當這些數據呈現在我眼前時链烈,我因那么多的來訪者見我一次之后就杳如黃鶴的焦慮一下子減緩了厉斟,隨之我也很快就接受了原來極度排斥的短程和快速心理咨詢理念,也嘗試著將長程者稱之為“理想的咨詢”强衡,短程的叫“現實主義的咨詢”擦秽。而在SST進入我的視野之后,便將其戲稱之為“超現實主義的咨詢”了漩勤。
我加入這個“超”字是有理由的感挥,不信可以看看B. M. Bloom早在1981年就給出的有關于SST的12條經驗:
1.要有強烈的時間觀念;
2.不要野心太大越败;
3.鼓勵病人情感的流露触幼;
4.謹慎地積極(指積極主動的去探索并理解病人的內心世界);
5.不要過分重視誘因究飞;
6.把事實性查詢(提問)控制在最低限度置谦;
7.避免談話走上岔道;
8.不要過低估計病人的堅強性亿傅;
9.不要過高估計病人的自我覺察媒峡;
10.辨認出一個焦點問題;
11.探索然后試著提出解釋葵擎;
12.利用交談啟動病人解決問題的過程谅阿。
在給學生講課時,我說這12條便是對教科書上的“短程心理咨詢”所作出的最好也具體的闡釋。書上只是空泛地說:
在相對段的時間內(1-3周以內)完成咨詢签餐。資料的收集和分析集中在心理問題的關鍵點上寓涨,就事論事地解決求助者的一般心理問題。追求近期療效氯檐,對中缅茉、遠期療效不做嚴格規(guī)定。作好這類咨詢男摧,要求咨詢師的思維要敏捷、果斷译打,語言要準確耗拓、明快,有較長的臨床經驗奏司。
應該說乔询,這12條對我的沖擊屬于震撼級別,而影響則是日久彌新韵洋。尤其是要有強烈的時間觀念竿刁、不要野心太大、不要過分重視誘因搪缨、辨認出一個焦點問題這四條食拜,既像燈塔照耀,又像鞭子抽打副编,確保我在實踐中牢記和遵從负甸。
這本書非常新,今年初剛付梓痹届,對SST論述全面呻待!
一旦對SST有了粗淺認識,并確信那正是自己努力的方向队腐,我便立馬付諸行動蚕捉。科學修養(yǎng)讓我知道柴淘,做任何事都不能盲目迫淹,具體實踐必須由正確的理論來指導,沒有繼承不可能有創(chuàng)新悠就。于是千绪,我必須先從理論架構上搞清楚SST到底是怎么回事兒,操作流程如何梗脾,是否有成功的案例可效法或參考荸型。非常自然地,摩西·塔爾蒙(Moshe Talmon)的《一次性心理咨詢》(Single-Session Therapy)一書,我便通過友人拿到了復印本瑞妇。讓我欣喜的是稿静,該書的第三章講的是詳細的操作規(guī)范(Effective Single-Session Therapy: Step-by-Step Guidelines),而第五章則是一個具體案例展示(Single-Session Therapy in Action:A Case Example)辕狰。一開始我就是嚴格按照這一操作規(guī)范改备,并模仿著案例展示來照葫蘆畫瓢的。好在蔓倍,因為已經有了足夠長時間的咨詢經歷悬钳,我覺得將咨詢模式轉變成SST并不十分困難。
至于這個轉變的過程偶翅,就沒有詳述的必要了默勾。
以上內容全來自李克富老師
短程焦點解決治療(SFBT)不知道與這個有啥區(qū)別?研究研究……不懂聚谁,看不懂