肌肉在我們身體中的作用不僅僅是讓我們看起來強(qiáng)壯瓦阐，它對健康的維持和疾病的抵抗力也有著至關(guān)重要的作用。對于腫瘤患者锋叨，尤其是非小細(xì)胞肺癌患者，肌肉量的多少與他們的生存預(yù)后有著密切關(guān)系宛篇。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)娃磺，低骨骼肌質(zhì)量（即肌肉量偏低）對接受單純根治性放化療的NSCLC患者的預(yù)后有顯著影響。
什么是低骨骼肌質(zhì)量叫倍？
低骨骼肌質(zhì)量偷卧，通常指肌肉量的減少，也可以理解為一種代謝綜合征吆倦。它的形成往往與多種因素有關(guān)听诸，比如營養(yǎng)不良、腫瘤引發(fā)的炎癥反應(yīng)等蚕泽。研究人員通過CT掃描測量患者腰椎第三節(jié)區(qū)域的肌肉面積來評估骨骼肌質(zhì)量晌梨，從而判斷患者是否存在低骨骼肌質(zhì)量的問題桥嗤。
低骨骼肌質(zhì)量對腫瘤患者的影響
在腫瘤治療中，患者的營養(yǎng)狀況和身體素質(zhì)對治療的效果有著重要影響仔蝌。肌肉量不足的患者不僅容易在治療過程中出現(xiàn)毒副反應(yīng)泛领，更容易出現(xiàn)治療中斷或劑量減少的情況。根據(jù)研究敛惊，在接受單純根治性放化療的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中渊鞋，低骨骼肌質(zhì)量患者的中位生存時(shí)間顯著縮短，僅為18個(gè)月瞧挤，而肌肉質(zhì)量正常的患者中位生存時(shí)間則可達(dá)到36個(gè)月锡宋。這一差異表明，低骨骼肌質(zhì)量可能顯著降低患者的生存機(jī)會特恬。研究進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)执俩，低骨骼肌質(zhì)量患者不僅生存時(shí)間較短，還更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的治療相關(guān)毒性反應(yīng)鸵鸥，如化療劑量減少或放療中斷等奠滑，這些因素都可能對患者的整體預(yù)后產(chǎn)生不利影響。
為什么肌肉對預(yù)后如此重要妒穴？
肌肉不僅僅是我們身體力量的來源宋税，更是免疫系統(tǒng)的重要支持者。肌肉組織內(nèi)含有豐富的氨基酸讼油，這些氨基酸是免疫細(xì)胞修復(fù)和增殖的重要原料杰赛。當(dāng)肌肉減少時(shí)，身體可用的氨基酸儲備不足矮台，導(dǎo)致免疫細(xì)胞的生成和修復(fù)能力下降乏屯，從而影響免疫系統(tǒng)的整體功能。舉個(gè)例子瘦赫，淋巴細(xì)胞是人體防御系統(tǒng)的一部分辰晕，它們負(fù)責(zé)抵抗病原體和腫瘤細(xì)胞，但在低骨骼肌質(zhì)量的情況下确虱，淋巴細(xì)胞的數(shù)量和活力都可能降低含友。特別是在腫瘤患者住院期間，由于他們本身免疫力較弱校辩，加上住院環(huán)境中的病原體容易傳播窘问，患者更容易受到感染。這些感染如果處理不及時(shí)宜咒，可能會導(dǎo)致病情惡化惠赫，甚至影響腫瘤的治療效果，形成惡性循環(huán)故黑。
研究表明儿咱，低骨骼肌質(zhì)量的患者通常伴有較高的系統(tǒng)性炎癥水平庭砍。這種炎癥通常表現(xiàn)為血液中炎癥因子的升高，如C反應(yīng)蛋白和白介素-6概疆。這些炎癥因子不僅僅是身體對腫瘤反應(yīng)的標(biāo)志逗威，更可能起到“火上澆油”的作用，加速腫瘤的擴(kuò)散和惡化岔冀。比如凯旭，IL-6可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和血管生成，幫助腫瘤更快地生長和轉(zhuǎn)移使套。同時(shí)罐呼，系統(tǒng)性炎癥還會導(dǎo)致身體的代謝和免疫環(huán)境改變，使得患者更難以抵抗腫瘤的進(jìn)展侦高。
對于接受化療的腫瘤患者來說嫉柴，肌肉量的多少直接影響到化療藥物在體內(nèi)的分布和代謝。肌肉是一種代謝活躍的組織奉呛，當(dāng)患者肌肉量不足時(shí)计螺，化療藥物的代謝途徑可能受到影響，導(dǎo)致藥物無法有效發(fā)揮作用瞧壮。此外登馒，肌肉減少還可能改變藥物在體內(nèi)的分布，例如導(dǎo)致藥物在血液中的濃度過高咆槽，從而增加毒副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)陈轿。這種情況下，患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的副作用秦忿，如惡心麦射、嘔吐、白細(xì)胞減少等灯谣，甚至可能需要降低藥物劑量或推遲治療潜秋。這樣一來，不僅影響了治療的效果胎许，還可能延長整個(gè)治療周期峻呛，從而對患者的總體預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響。
如何管理低骨骼肌質(zhì)量呐萨？
對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肌肉量低下的患者杀饵，干預(yù)措施顯得尤為重要莽囤。這些干預(yù)包括：
營養(yǎng)支持：通過增加蛋白質(zhì)和能量的攝入谬擦，幫助患者恢復(fù)和維持肌肉量。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可以有效地增加肌肉質(zhì)量朽缎，并改善患者的身體功能和免疫力惨远。
藥物支持：對于部分患者谜悟，可能需要使用特定的藥物來幫助刺激肌肉的生長和維持。
參考文獻(xiàn)：
Rekhtman N, Tischfield S E, Febres-Aldana C A, et al. Chromothripsis-mediated small cell lung carcinoma[J]. Cancer Discovery, 2024.
