? ? ? ? 精液主要由精子和精漿部分組成橘忱。精子檢查的主要目的是:①評估男性的生育功能,提供不孕癥診斷和治療觀察的依據(jù)卸奉。②輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾捕鄢稀③輸精管結(jié)扎術(shù)療效的觀察④計劃生育研究⑤體外受精(為精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子)⑥法醫(yī)學(xué)堅定
? ? 標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-5天。采集前排盡尿量榄棵。
? ? 一帆阳、理學(xué)檢查
? ? 1.正常? 剛射出的精液有一股腥味,一般為灰白色,自行液化后為半透明的乳白色绷杜。
? ? 2.異常
? ? ? ? ①紅色? 前列腺和精囊腺炎癥惰赋、結(jié)核劫映,腫瘤或者結(jié)石壹将。
? ? ? ? ②黃色? 前列腺炎,精囊炎等腺怯。
? ? 二袱饭、精液量
? ? ? ? 1.正常? ? 一次排精量為1.5~6ml,平均3.5ml呛占。
? ? ? ? 2. 異常? ? 精液量少于1.5ml或大于6ml為異常虑乖,不利于生育。
? ? ? 三晾虑、精液液化時間
? ? ? ? 1.定義? ? 指新排出的精液由膠東狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所需要的時間决左,室溫下正常的精液的排出后30min內(nèi)自行液化。
? ? ? ? 2.意義? ? 精液超過60min仍未液化為異常走贪,常見于前列腺炎。
? ? ? 四惑芭、精液粘稠度檢查
? ? ? ? 1.指完全液化后的精液粘度坠狡。
? ? ? ? 2. 檢查方法
? ? ? ? ? (1)直接玻璃棒法? ? 將玻璃棒插入精液標(biāo)本中,提棒時可拉起粘絲遂跟。結(jié)果①正常精液粘絲長不超過2cm? ? ②粘稠度增加時逃沿,精液懸滴可形成長于2 cm的長絲。
? ? ? ? ? (2)臨床意義
? ? ? ? ? ? ①粘稠度增加? ? 精液常伴不液化幻锁,影響精子的活力凯亮。
? ? ? ? ? ? ②粘稠度降低? ? 見于先天性的無精囊腺以及精子濃度太低或無精子癥。
? ? ? 五哄尔、精子活動力? ? 指精子向前運動的能力假消,是直接反映精子質(zhì)量的一項指標(biāo)。
? ? ? ? ? WTO建議將精子活動力分為4級? ? ①快速前向運動 (III級? 直線運動)? ? ② 慢或呆滯的前向運動 (II級? 運動緩慢)? ? ③非前向運動I級? 原地運動? ? ? ④不動 (0級? 不運動)
? ? 六岭接、精子形態(tài)特點
? ? ? (1)正常形態(tài)? ? 正常精子形似蝌蚪狀富拗,有頭臼予、體、尾三部分構(gòu)成啃沪。頭部正面呈卵圓形粘拾,側(cè)面呈扁平梨形,體部輪廓直而規(guī)則创千。長約5~7um? 寬1um缰雇,尾部細(xì)長,一般長約50~60um追驴。
? ? ? (2)異常形態(tài)? ? ①頭部異常? 包括大頭 小頭? 錐形頭? 梨性頭? 無定形頭? ②體部異常? ? 主要指腫脹或者不規(guī)則? ? ? ③尾部異常? ? 包括短尾? 多尾? 發(fā)夾狀尾以及斷尾械哟。
? ? (3)意義?
? ? ? ? ? ①正常精液? ? 異常精子應(yīng)<20%
? ? ? ? ? ②異常精子超過40% 即影響精子質(zhì)量,超過50%陈乳埽可導(dǎo)致不孕不育戒良。感染? 外傷? 高溫? 放射線? 酒精中毒? 藥物等均可導(dǎo)致異常的精子數(shù)量增多。? ?
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