一淆九、肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造
? ? ? 肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成统锤，是典型的球窩關(guān)節(jié)毛俏，關(guān)節(jié)盂小而淺，邊緣附有盂唇饲窿，關(guān)節(jié)囊薄而松弛煌寇，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過；關(guān)節(jié)囊外有喙肱韌帶免绿、喙肩韌帶及肌腱加強(qiáng)其穩(wěn)固性唧席，唯有囊下部無韌帶和肌加強(qiáng)，最為薄弱嘲驾，故肩關(guān)節(jié)脫位時淌哟，肱骨頭常從下部脫出，脫向前下方
? ? ? 肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成辽故，屬球窩關(guān)節(jié)徒仓。關(guān)節(jié)盂周緣有纖維軟骨環(huán)構(gòu)成的盂緣附著，加深了關(guān)節(jié)窩誊垢，肱骨頭的關(guān)節(jié)面較大掉弛，關(guān)節(jié)盂的面積僅為關(guān)節(jié)頭的1/3或?，因此喂走，肱骨頭的運動幅度較大殃饿。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁尤甚芋肠，附著于關(guān)節(jié)盂的周緣乎芳，上方將盂上結(jié)節(jié)包于囊內(nèi)，下方附著于肱骨的解刨頸帖池。關(guān)節(jié)囊的滑膜層包被肱二頭肌長頭腱奈惑，并隨同該肌腱一起突出于纖維層外，位于結(jié)節(jié)溝內(nèi)睡汹，形成肱二頭肌長肩關(guān)節(jié)頭腱腱鞘肴甸，肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶少且弱，在肩關(guān)節(jié)的上方囚巴，有喙肱韌帶連接于喙突與肱骨頭大結(jié)節(jié)之間原在。盂肱韌帶自關(guān)節(jié)盂周緣連接于肱骨小結(jié)節(jié)及解刨頸的下分
? ? ? 肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可做屈文兢、伸晤斩、收、展姆坚、旋轉(zhuǎn)澳泵、環(huán)繞運動，加以關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩的面積差度大兼呵，關(guān)節(jié)囊薄而松弛等結(jié)構(gòu)特征兔辅，反應(yīng)了它具有靈活性運動的肌能腊敲，肩關(guān)節(jié)周圍有大量肌肉通過，這些肌肉對維護(hù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有重要意義维苔，但關(guān)節(jié)的前下方肌肉較少碰辅，關(guān)節(jié)囊又最松弛，所以是關(guān)節(jié)穩(wěn)固性最差的薄弱點介时，當(dāng)上肢處于外展没宾、外旋位向后跌倒時，手掌或肘部著地沸柔，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)的前脫位
二循衰、肩關(guān)節(jié)解刨
? ? ? 肩關(guān)節(jié)是由六個關(guān)節(jié)組成，分為肩肱關(guān)節(jié)褐澎，肩鎖關(guān)節(jié)会钝、胸鎖關(guān)節(jié)、喙鎖關(guān)節(jié)工三、肩胛胸壁間關(guān)節(jié)迁酸。
因為肱骨頭較大，呈球形俭正，關(guān)節(jié)盂小而淺奸鬓，肩關(guān)節(jié)僅包繞肱骨頭的?，關(guān)節(jié)囊薄而松弛掸读，所以肩關(guān)節(jié)是人體運動范圍最大而又最靈活的關(guān)節(jié)全蝶，它可做前屈、后伸寺枉、內(nèi)收、外展绷落、內(nèi)旋姥闪、外旋、環(huán)繞運動砌烁，但肩關(guān)節(jié)的這個結(jié)構(gòu)上的特點雖然保住了它的靈活性筐喳，但他的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)函喉，最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位避归，因為關(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶管呵，防止肱骨頭向上脫位梳毙，肩關(guān)節(jié)的前、后捐下、上部都有肌肉账锹、肌腱與關(guān)節(jié)囊纖維層愈合萌业，增強(qiáng)了其牢固性，而只有關(guān)節(jié)囊的前下部沒有肌肉奸柬、肌腱的增強(qiáng)生年，這是肩關(guān)節(jié)的一個薄弱區(qū)，因此當(dāng)上肢外展時廓奕，在外力作用下或跌倒時抱婉，如上肢外展外旋 后伸著地，肱骨頭可沖破關(guān)節(jié)囊前下方的薄弱區(qū)桌粉，移出到肩胛骨的前方蒸绩，造成肩關(guān)節(jié)前脫位，這時患腱塌陷番甩，失去圓形隆起的輪廓侵贵，形成所謂的“方肩”
三、肩關(guān)節(jié)的運動
? ? ? 肩關(guān)節(jié)的運動是各關(guān)節(jié)間的協(xié)調(diào)運動缘薛，肩肱關(guān)節(jié)運動時肩胸連接處隨之運動窍育，此協(xié)調(diào)運動成肩肱節(jié)律性，肩關(guān)節(jié)外展至30度或前屈60度宴胧，肩胛骨是不旋轉(zhuǎn)的漱抓，稱為靜止期，在此之后肩胛骨開始旋轉(zhuǎn)恕齐，每外展15度乞娄，肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)10度，显歧，肩胛骨轉(zhuǎn)5度仪或，兩者比例為 2：1，當(dāng)外展至90度以上時士骤，每外展15度范删，肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)5度，肩胛骨轉(zhuǎn)10度拷肌，兩者比例1：2
? ? ? 肩關(guān)節(jié)的活動范圍在正常情況下為：
前屈上舉150-170
后伸40-45
外展上舉160-180
內(nèi)收20-40
水平位外旋60-80（或貼壁45）
水平位內(nèi)旋70-90（或貼壁70）
水平屈曲135
水平伸展30
肩關(guān)節(jié)的活動是以胸鎖關(guān)節(jié)為支點到旦，以鎖骨為杠桿，因此肩關(guān)節(jié)的活動范圍又可因肩胸關(guān)節(jié)的活動而增加巨缘，肩關(guān)節(jié)的這些特點就決定了肩部易發(fā)生如上所述的疾患
? ? ? ? ? 參與肩關(guān)節(jié)運動的肌肉主要為肩部肌肉添忘，而且肩關(guān)節(jié)運動需在上臂肌肉協(xié)助下共同進(jìn)行。肩關(guān)節(jié)的運動必須具備兩個條件若锁，其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定搁骑，其二是肱骨頭和關(guān)節(jié)盂之間保持密切相接（這主要是由肩袖來完成），因此肩關(guān)節(jié)的運動骨骼肌并不單純地只供給關(guān)節(jié)動力，在穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)方面也起很大作用
參與肩關(guān)節(jié)活動的肌肉有：
屈：喙肱肌靶病、三角肌前束会通、胸大肌、肱二頭肌
伸：背闊肌娄周、三角肌后束涕侈、肱三頭肌
內(nèi)收：胸大肌、背闊肌裳涛、肩胛下肌
外展：三角肌中束、岡上肌众辨、肱二頭長頭
旋內(nèi)：背闊肌端三、胸大肌、肩胛下肌鹃彻、三角肌前束
旋外：岡下肌郊闯、小圓肌
