2023年12月19日
《弗洛伊德及其后繼者——現(xiàn)代精神分析思想史》“介紹對當代精神分析思想作出了重要貢獻的人物的核心思想恩溅「艄浚……對當代精神分析思想的主要趨勢和模式進行綜合考慮、相互參照脚乡。我們從介紹弗洛伊德開始蜒滩，不僅因為他在歷史上的重要地位，也因為他仍然是新視角產(chǎn)生時的主要參照點：理解每個理論家與弗洛伊德的關系對確定這些理論家之間的相互位置非常重要奶稠。我們的目的是介紹每個理論系統(tǒng)俯艰。……選擇性地說明它的基本立場和一些基本概念锌订，并且只要可能竹握，會使用該理論試圖解釋的人性掙扎的臨床案例來加以說明”。第一章“西格蒙德·弗洛伊德與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)”辆飘。
“從大腦到心靈”啦辐。“在弗洛伊德以前蜈项，癔癥病人——具有生理障礙但未見實際生理受損的病人——被看成是詐病芹关、道德可疑的騙子，或是神經(jīng)系統(tǒng)總體削弱而產(chǎn)生功能上隨機紧卒、無意義的紊亂侥衬。弗洛伊德繼沙可、伯恩海姆及其他醫(yī)學催眠治療師之后跑芳，顯示了癔癥不是大腦的疾病轴总，而是心靈的疾病。問題的根源在于想法博个，而不是神經(jīng)肘习。布洛伊爾和弗洛伊德“在1893年出版了第一篇精神分析論文《一份初步交流》，……‘癔癥主要是回憶引起的問題’坡倔∑澹……這些回憶和情感從未以正常方式被經(jīng)歷；他們與心靈的其他部分割裂罪塔，結(jié)果積累惡化投蝉，以破壞性的而且似乎是無法解釋的癥狀形式在表面浮現(xiàn)出來。如果追溯這些癥狀的源頭征堪，癥狀的意義就會變得清晰瘩缆，情感就會在大量宣泄中得以釋放。然后癥狀就會消失佃蚜。弗洛伊德和布洛伊爾隨后加入了更充分的理論章節(jié)并擴展了案例病史庸娱，于1895年出版了《癔癥的研究》”着绊。弗洛伊德認為，“致病的回憶和情感之所以被解離熟尉，……是因為這些回憶和情感的實際內(nèi)容令人困擾归露、無法接受，并與這個人的其他想法和情感相沖突斤儿【绨……因此被主動地排除在意識覺察之外”。
“從催眠到精神分析”往果〗海“從1895年到1905年，……在這十年間陕贮，精神分析從催眠術中產(chǎn)生堕油，并且自身成為一種獨特的方法學和治療手段；在此期間形成的許多基本概念肮之，直到今天仍然引導著精神分析思想”掉缺。“弗洛伊德意識到對永久去除癥狀最關鍵的是讓引起麻煩的無意識內(nèi)容變得讓正常的意識可大致了解局骤∨嗜Γ……在病人的心中有種抵抗的力量主動將這些回憶排除在意識之外暴凑，弗洛伊德稱之為防御峦甩。催眠狀態(tài)是人為地繞過了防御，從而令分析師觸及使病人煩惱的秘密现喳】粒……催眠狀態(tài)結(jié)束后對這些回憶的阻抗也就恢復了，病人無法了解這些內(nèi)容”嗦篱。
“地形模型”冰单。“他開始設想關于心靈的地形模型灸促，將心靈劃分為三個不同的領域：無意識诫欠，由不可接受的想法和情感構(gòu)成；前意識浴栽，由能夠變成意識內(nèi)容的可接受的想法和情感構(gòu)成荒叼；意識，由任何時間處于意識覺察中的想法和情感構(gòu)成典鸡”焕……弗洛伊德力圖找到一種可以拆除或瓦解這些防御的方法，……在上個世紀之交萝玷，弗洛伊德確定了自由聯(lián)想的方法嫁乘，這種基本程序從此成為精神分析技術的主干”昆婿。
“自由聯(lián)想”◎迅“在一個安靜平和的環(huán)境中仓蛆，病人放松地躺在躺椅上，這種情境會引發(fā)介于正常的清醒意識狀態(tài)與催眠狀態(tài)之間的一種心理狀態(tài)法精。分析師在躺椅頭這端的背后多律，在病人的視線之外。病人說出進入腦海的任何東西搂蜓，不去檢查或篩選想法狼荞，并努力成為自己意識流的被動觀察者”“锱觯“分析師通過鼓勵病人報告出所有一逝而過的想法相味，希望讓病人繞過篩除沖突內(nèi)容的正常選擇過程。而病人完全清醒殉挽，因此可以向她展示她意識之外的思想流包含了經(jīng)過偽裝的想法和感受丰涉，這些是她一直排除在意識之外的內(nèi)容”。
“移情與阻抗”斯碌∫凰溃“構(gòu)成病人問題核心的沖突的想法和感受很快轉(zhuǎn)移到分析師身上，分析師成為強烈的渴念傻唾、愛和/或恨的客體投慈。病人拒絕談論令人尷尬或表面上看來微不足道的想法，尤其因為這些想法常常與分析師有關冠骄；病人常常覺得自已完全沒有任何想法伪煤。弗洛伊德開始猜測，阻礙特定的自由聯(lián)想內(nèi)容的力量凛辣，正是原來將起初的記憶趕出意識之外的同一種力量抱既。因此需要暴露、識別和解除的正是這一移情和這一阻抗扁誓。通過分析病人的自由聯(lián)想和對自由聯(lián)想的阻抗防泵，弗洛伊德認為，他能同時了解到致病沖突的兩方面：（1）秘密的情感和記憶蝗敢，（2）防御——拒斥這些秘密情感和記憶的想法和情感”捷泞。“弗洛伊德最重要的臨床觀察之一是病人在分析情境中的困難（阻抗和移情）并非治療的阻礙前普，而恰恰是治療的核心肚邢。……最有幫助的……是在這些防御顯現(xiàn)于分析情境的時候?qū)ζ溥M行探討。分析過程的核心關注轉(zhuǎn)向了移情（病人移置于分析師的沖突情感和愿望）分析和阻抗（對自由聯(lián)想的阻礙）分析”骡湖。
“夢”贱纠。“弗洛伊德對夢的處理與處理其他聯(lián)想一樣：它們可能包含著關于早期經(jīng)驗的隱藏想法和聯(lián)系”响蕴∽缓福“到1895年，弗洛伊德感到自己已經(jīng)把握了夢的形成的秘密浦夷。弗洛伊德開始相信辖试，夢是沖突愿望的偽裝滿足（1900）。在睡眠狀態(tài)下劈狐，與在催眠狀態(tài)下類似罐孝，通常阻止被禁止的愿望進入意識的力量變?nèi)趿恕肥缔！竿荒芤詡窝b的形式在夢中出現(xiàn)莲兢，作為不速之客但打扮得看起來像是這個群體的一員。夢的真正意義（夢的隱含想法）經(jīng)過了復雜的歪曲過程续膳，從而變成夢中體驗的內(nèi)容（夢的表面內(nèi)容）改艇。凝縮、置換坟岔、象征谒兄，將不可接受的夢的隱含想法轉(zhuǎn)變?yōu)楸M管表面上沒有意義、沒有關聯(lián)社付，但可以接受的意象承疲，這些意象被編成一個故事（二級潤飾），讓做夢者更加失去線索”瘦穆〖拖叮“釋夢是逆轉(zhuǎn)了夢的形成過程赊豌，從經(jīng)過偽裝的表面追溯到隱藏在其背后的秘密”扛或。“弗洛伊德在其夢的理論中所描述的形式成為他理解所有重要心理現(xiàn)象的核心結(jié)構(gòu)模式碘饼。神經(jīng)癥癥狀熙兔、口誤和有意的差錯在結(jié)構(gòu)上都與夢的結(jié)構(gòu)相同：不可接受的想法或情感與針對這些想法或情感的防御達成了妥協(xié)。被禁止的資料只有以偽裝的方式才能進入意識經(jīng)驗”艾恼。
“童年性欲”住涉。“隨著臨床經(jīng)驗的擴展钠绍，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)過去認為宣泄方法所去除的癥狀常常又會重現(xiàn)舆声。在對這些癥狀進行進一步詢問時，發(fā)現(xiàn)作為癥狀起源的事件隱藏著更早的不愉快經(jīng)驗。除非將癥狀追溯到這一更早的經(jīng)歷媳握，否則癥狀很可能復發(fā)碱屁。……弗洛伊德開始猜想蛾找，當前的沖突和癥狀總是與童年早期的事件有關聯(lián)的”娩脾。“弗洛伊德早期臨床發(fā)現(xiàn)的最后一個方面甚至更令人吃驚：如果逐層剝開童年性的回憶打毛，回到其產(chǎn)生煩惱的核心柿赊，這些記憶從無例外地與這樣或那樣真實的性遭遇有聯(lián)系。這些發(fā)現(xiàn)導致弗洛伊德提出了引起爭議的幼兒誘惑理論：所有神經(jīng)癥的根源原因是在兒童的經(jīng)驗中過早引入了性幻枉。兒童天然的無知使她無法加工這種經(jīng)驗碰声，在青春期自身性欲出現(xiàn)自然高峰時再次受到創(chuàng)傷。青少年這種新的熬甫、強烈的情感重新點燃了早期的記憶和情感奥邮，并陷入它們在兒童心靈表面之下未加工的形式中饱搏，產(chǎn)生了造成神經(jīng)癥癥狀的強大壓力”十兢。“1896年淡诗，弗洛伊德的父親去世覆旱，弗洛伊德做了一系列夢蘸朋，……似乎是弗洛伊德并未在童年遭到引誘，而是他自己渴望被引誘”扣唱∨号鳎“弗洛伊德這一令人吃驚的自我發(fā)現(xiàn)也與他對幼兒誘惑理論的質(zhì)疑逐漸加深相關聯(lián)”≡肷常“幼兒誘惑理論的推翻導致了1897年幼兒性欲理論的出現(xiàn)炼彪。……他在病人的神經(jīng)癥癥狀下所揭示出來的沖動正歼、幻想和沖突不是源自于外部的污染辐马，而是來自于兒童心靈本身”【忠澹“強烈沖突的性欲不僅主導著未來患神經(jīng)癥的人的童年喜爷，也主導著所有男人和女人的童年√汛剑……神經(jīng)癥癥狀背后所隱藏的性檩帐，其含義并不局限于常規(guī)的異性性交，而更接近于性變態(tài)中的性另萤。它所包括的身體部位不僅是生殖器湃密，也包括嘴和肛門，它所包含的身體活動也不僅是交媾，也包括吮吸泛源、排便揍障，甚至包括看”。
“本能驅(qū)力理論”俩由《镜眨“弗洛伊德在接下來幾年建立的性欲理論（1905）根據(jù)的是本能驅(qū)力的觀點，這成為弗洛伊德后來所有理論建構(gòu)的重要基石幻梯《祷……心靈是釋放觸動它的刺激的裝置。刺激有兩類碘梢，外部的（例如威脅生命的捕獵者）和內(nèi)部的（例如饑餓）咬摇。外部刺激可以避免；而內(nèi)部刺激則不斷增長煞躬。心靈的結(jié)構(gòu)是為了容納肛鹏、控制，并在可能的情況下釋放內(nèi)部刺激”恩沛≡谌牛“內(nèi)部刺激中最為核心的是性本能±卓停……性本能表現(xiàn)為身體不同部位產(chǎn)生的廣泛的一系列緊張芒珠，需要通過活動獲得釋放。例如搅裙，口欲力比多產(chǎn)生（來源）于口腔皱卓，造成了對吸吮活動的需求（目的），然后指向并依附于某種東西部逮，例如乳房（客體）娜汁，需要這種東西來滿足⌒峙螅……驅(qū)力的來源和目的都是驅(qū)力固有的特性掐禁；而客體則是在經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)的”◎诶欤“特定器官中神經(jīng)末梢的聚集穆桂，構(gòu)成了這些器官作為力比多驅(qū)力來源的基礎宫盔∪谒洌……這些‘性欲區(qū)’一直具有性興奮的潛能，但在童年不同時期灼芭，其中某個區(qū)域占據(jù)主導有额，涉及這個區(qū)的活動成為兒童情緒生活的核心組織焦點。弗洛伊德提出了一組性心理階段，在不同階段某個身體部位及其對應的力比多活動占據(jù)主導地位：口唇巍佑、肛門茴迁、性器和生殖”∮┧ィ“童年性欲的沖動在成年期以偽裝的（神經(jīng)癥癥狀）和未經(jīng)偽裝（性變態(tài)）的形式保留堕义。有些保留為前戲，包含在生殖期交媾的最終目標下脆栋。但是幼兒性體驗的大部分內(nèi)容是社會化的成人的心靈所不能接受的倦卖。最理想的情況下，這些內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)樯A的椿争、目標受抑的滿足形式怕膛。許多驅(qū)力沖動過于有傷風化，完全不能允許其滿足秦踪；因此建立了精細的防御以保持它們處于被壓抑狀態(tài)褐捻，或?qū)⑺鼈冝D(zhuǎn)化為無害的活動。于是成人經(jīng)驗的河流仍由其幼兒源頭的流水延續(xù)而來椅邓，只是原來的水流經(jīng)過交匯柠逞、偽裝、混合景馁，成為表面上看來的整體”边苹。“讓我們來以肛欲為例裁僧。肛門由于聚集了神經(jīng)末端个束，以及它在排便訓練期間的核心角色，因此是個重要的性欲區(qū)聊疲。兒童強烈地希望在他想排便的時間和地點排便茬底，獲得最大的排泄的感官快樂，操控和刺激肛門获洲，制造臟亂阱表，產(chǎn)生糞便的臭味。社會化需要對這些愿望設立一套復雜的抑制和限制贡珊。排便必須接受調(diào)節(jié)控制最爬；只在特定情況下才準許進行。一定程度的整潔必須建立起來门岔；身體衛(wèi)生的基本原則發(fā)展起來爱致。……肛欲沖動與口欲和性器沖動一樣在成人經(jīng)驗中延續(xù)寒随，大量的成人功能的建構(gòu)不是為了提供經(jīng)過偽裝的滿足形式或有效防御糠悯，就是提供滿足與防御的復雜結(jié)合帮坚，而后者更為常見。例如互艾，有些人非常善于散布混亂试和。……他們始終在為經(jīng)過稍微偽裝的纫普、要弄臟弄臭的肛欲沖動找尋釋放出口”阅悍。“而與此類人對應的是那些把生命獻給秩序和整潔昨稼、無法容忍臟亂的人溉箕。……他們致力于加固對肛欲沖動的防御”悦昵。
“俄狄浦斯情結(jié)”肴茄。“弗洛伊德發(fā)展理論的核心內(nèi)容是俄狄浦斯情結(jié)但指」烟担……性欲的各種元素在大約五六歲的時候會聚在性器組織結(jié)構(gòu)中，前性器的本能成分（例如口欲和肛欲）都歸入性器的主宰下棋凳。兒童所有欲望的目標變成了與父母中異性的一方發(fā)生生殖器性交拦坠。父母中同性的一方變成了危險、令他害怕的競爭對手剩岳。(弗洛伊德于1923年引入了反向俄狄浦斯情結(jié)一詞贞滨，指兒童以父母中同性的一方為客體，而以異性一方為競爭對手）拍棕∠……每個兒童俄狄浦斯情結(jié)的色調(diào)很大程度上取決于較早的、前性器期組織的過程绰播。對于具有強烈口欲固著的兒童骄噪，性器期會具備口欲主題（性欲充滿了依賴主題）。具有強烈肛欲固著的兒童蠢箩，性器期會具備肛欲主題（性欲充滿了支配和控制的意象）”链蕊。“俄狄浦斯情結(jié)是通過閹割焦慮的威脅而解決的谬泌。男孩感到他的競爭對手會閹割他滔韵，并假定父親會以類似的方式懲罰他，他會想要解除對手的這種威脅掌实。只有通過閹割的威脅陪蜻，兒童才能放棄俄狄浦斯的野心。1923年潮峦，弗洛伊德提出了超我的概念囱皿，自我理想是其重要成分之一勇婴，作為‘俄狄浦斯情結(jié)的后繼者’來解釋父母價值觀的內(nèi)化忱嘹，這些價值觀內(nèi)化與解決俄狄浦斯掙扎同時發(fā)生嘱腥，其內(nèi)化控制住幼兒性欲【性茫……對于我們所有人齿兔，童年性欲的核心主題在俄狄浦斯情結(jié)中組織，而這一組織結(jié)構(gòu)成為余生的潛在結(jié)構(gòu)”础米》治“俄狄浦斯情結(jié)一直是與弗洛伊德主義精神分析聯(lián)系最廣泛的概念”。
“精神沖突”屁桑∫绞伲“我們所體驗到的自己的心靈，只是心靈小小的一部分蘑斧；其他的部分是我們虛弱的意識所無法了解的靖秩。我們許多所想、所感竖瘾、所為的真正含義是由無意識決定的沟突，是我們無法覺察的。心靈具有精致的裝置來調(diào)節(jié)本能力量捕传，這些本能力量是所有動機的根源惠拭，持續(xù)要求釋放。心靈表面上透露出的是一種幻象庸论；精神與人格是高度復雜职辅、結(jié)構(gòu)精巧的一層層本能沖動、這些沖動的變形和對這些沖動的防御”聂示」夼“（1905）在弗洛伊德看來，人格的基本材料是由沖動和防御編織而成的”催什。
“攻擊驅(qū)力”涵亏。“從摒棄幼兒誘惑理論到1920年蒲凶，弗洛伊德認為性驅(qū)力是所有沖突和心理病態(tài)的根源气筋。……在1910年至1920年期間旋圆，關于攻擊宠默、施虐和權(quán)力的問題在弗洛伊德的臨床描述中占據(jù)了越來越重要的地位；然而在理論上灵巧，他仍認為攻擊和施虐是性欲的一部分搀矫，是性驅(qū)力的成分抹沪。1920年，弗洛伊德引入了后來被稱為雙重本能理論的觀點瓤球，賦予攻擊與性在驅(qū)動心理過程的基本本能能量根源上的同等地位融欧。這可是個不小的添加”∝韵郏“……弗洛伊德對人性的看法漸漸變得陰暗噪馏，特別是在1920年后。他逐漸認為绿饵，被壓抑的不僅是無害的性愿望欠肾，還有從死本能衍生而來的強大、猛烈的破壞性拟赊〈烫遥……壓抑并不必然是由給出限制的社會所強加的；壓抑是一種避免人們傷害自己的社會控制形式吸祟，使人們可以生活在一起瑟慈，而非永遠相互殺害、利用欢搜。理想的心理健康并不是需要完全沒有壓抑封豪，而是維持一種經(jīng)過調(diào)節(jié)的壓抑，在允許滿足的同時炒瘟，避免原始的性和攻擊沖動控制一切吹埠。……由此弗洛伊德從早期的盧梭式內(nèi)隱的政治哲學轉(zhuǎn)向了更加黑暗的霍布斯主義疮装。在他關于文化的廣為閱讀的著作《文明及其缺憾》（1930）中缘琅，他描繪了一幅圖景：人類需要文化才能生存，但由于文化必然帶來對本能的克制廓推，必然在某些基本特征上永不滿足”刷袍。
“從地形說到結(jié)構(gòu)”》梗“弗洛伊德的另一個重大革新于1923年提出呻纹，……弗洛伊德關于心靈的理論模型都是為了描繪病人的沖突的，即分析治療的核心专缠。到二十世紀二十年代初雷酪，地形模型（關于無意識及其不可觸及的、壓抑的愿望涝婉、沖突和記憶與更可接受的意識和前意識之間的沖突）被證明作為沖突的地圖已經(jīng)不夠充分哥力。臨床經(jīng)驗的增加和概念的復雜化，使弗洛伊德在理論上認為無意識的愿望和沖動是與阻抗相沖突，而非與意識和前意識相沖突吩跋，而阻抗實際上也并不是意識的或者被意識所了解的寞射。……不僅沖動和愿望是無意識的锌钮，而且防御似乎也是無意識的”桥温。“當弗洛伊德開始認為心靈中的基本沖突交鋒不是在意識與無意識之間轧粟，而是在無意識內(nèi)部策治，就需要一個新的模型——結(jié)構(gòu)模型脓魏，來描述心靈的主要構(gòu)成兰吟。結(jié)構(gòu)模型認為自身的所有主要成分都在無意識中，而重大的界限存在于自我茂翔、本我和超我之間混蔼。……本我是‘充滿翻滾著的興奮的鍋爐’珊燎，包含著原始惭嚣、無結(jié)構(gòu)、沖動的能量悔政；自我是調(diào)節(jié)功能的集合晚吞，保持著對本我沖動的控制；超我是一套道德價值觀和自我批評的態(tài)度谋国，主要是圍繞著內(nèi)化的父母形象組織起來的”槽地。“與弗洛伊德對動物本性的理解相一致的是芦瘾，他認為人‘被驅(qū)使’著以單純而貪婪的方式尋求快樂捌蚊。為了能令他人和自己接受，人不得不向自己隱瞞這些純粹享樂主義的動機近弟∶逶悖……自我在超我中內(nèi)化的父母形象的幫助下，壓抑并調(diào)節(jié)本我中的獸性沖動祷愉，以便在他人組成的世界中保持安全窗宦。這樣做的結(jié)果是心理的很大一部分是自身所不知道的，充滿著秘密和自己不承認的性與攻擊沖動”二鳄。
“弗洛伊德始終認為發(fā)現(xiàn)夢的含義是他最偉大的貢獻赴涵。這是因為在夢的故事背后隱藏著關于人類普遍的主觀活動的秘密。后來的精神分析學者顯示泥从，我們向自己講述的關于自己的所有故事都是二級潤飾句占，由過去和當前精神生活廣泛多樣的各種片斷編織而成：愿望和渴念、幻想和知覺躯嫉、希望和憂懼”纱烘⊙罟眨“弗洛伊德的發(fā)現(xiàn)使精神分析的宇宙誕生，其獨一無二擂啥、徹底的作用正如宇宙大爆炸誕生了我們生活在其中的宇宙哄陶。弗洛伊德的貢獻是驚人地豐富且密集的，而第二代學者發(fā)展了其不同的側(cè)面哺壶。在他們所處的時代這些只是微小的變異屋吨，但對我們來說幸運的是，這些差異已經(jīng)演變成豐富的當代精神分析思想流派”山宾。
