HPV 疫苗是全球第一個(gè)用于預(yù)防腫瘤的疫苗城菊，一經(jīng)上市便備受關(guān)注。
自 2016 年起碉克，二價(jià)和四價(jià) HPV 疫苗相繼在我國(guó)獲批上市凌唬，至 2018 年 4 月，九價(jià)疫苗有條件批準(zhǔn)上市漏麦，全球已經(jīng)上市使用的所有 HPV 疫苗品種在我國(guó)均有了供應(yīng)客税。
雖然說(shuō)，再也不用東奔西走去別處注射疫苗了撕贞，但關(guān)于 HPV 疫苗你了解多少呢更耻？我們總結(jié)了常見(jiàn)的 15 個(gè)問(wèn)題，一起看看麻掸，分享給你的朋友或者患者也都是可以的酥夭。
有關(guān) HPV 疫苗 15 問(wèn)及參考答案
1. HPV 和癌癥是什么關(guān)系？是不是感染上病毒就會(huì)得宮頸癌脊奋？
感染高危型 HPV 是宮頸癌的的必要條件熬北，但不是說(shuō)感染了 HPV 就會(huì)發(fā)展為癌癥。只有一小部分感染高危型HPV的人會(huì)進(jìn)展為明顯的宮頸病變和癌诚隙。絕大多數(shù) HPV 感染都是一過(guò)性的讶隐，進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)較小。
大多數(shù)青年女性久又，尤其 21 歲以下的女性巫延，感染后能夠產(chǎn)生有效的免疫反應(yīng)，從而在平均 8 個(gè)月的時(shí)間里清除病毒或者在 8～24 個(gè)月內(nèi)將病毒載量降低到無(wú)法測(cè)出的水平地消。
對(duì)于小部分持續(xù)存在的感染炉峰，初始 1 年和 2 年后仍然持續(xù)強(qiáng)烈預(yù)示著發(fā)生 CIN3 或癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)增加。
HPV 感染在 30 歲以下的女性中最常見(jiàn)脉执。30 歲及以上年齡段女性新感染的HPV 也較少轉(zhuǎn)化為持續(xù)性感染疼阔，但該年齡才發(fā)現(xiàn)的感染可能預(yù)示著持續(xù)感染狀態(tài)。
我國(guó)最常見(jiàn)的高危感染類(lèi)型為 HPV16、18婆廊、31迅细、33、52淘邻、58茵典。
2. 接種疫苗會(huì)不會(huì)感染病毒？
HPV 疫苗是全球第一個(gè)用于預(yù)防腫瘤的疫苗宾舅，人類(lèi)首次嘗試通過(guò)疫苗消滅一種癌癥统阿。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來(lái)引發(fā)人體的免疫力贴浙。所以疫苗本身不是病毒砂吞，是蛋白，沒(méi)有病毒的功能崎溃，不會(huì)造成病毒感染蜻直。
我國(guó)批準(zhǔn)的九價(jià) HPV 疫苗由 6 型、11 型袁串、16 型概而、18 型、31 型囱修、33 型赎瑰、45 型、52 型破镰、58 型 HPV九價(jià) HPV 疫苗餐曼，接種前這 15 個(gè)問(wèn)題最好了解下的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經(jīng)高度純化、混合制成鲜漩。
該疫苗適用于 16 到 26 歲的女性, 用于預(yù)防 HPV 引起的宮頸癌源譬、外陰癌、陰道癌孕似、肛門(mén)癌踩娘、生殖器疣、持續(xù)感染喉祭、癌前病變或不典型病變养渴。
3. 二價(jià)、四價(jià)泛烙、九價(jià)區(qū)別是啥理卑？接種的年齡范圍是？
目前全球上市的 HPV 疫苗有二價(jià)蔽氨、四價(jià)傻工、九價(jià)三種，「價(jià)」代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類(lèi)孵滞。
4. 九價(jià) HPV 疫苗使用的禁忌證是什么中捆？
對(duì)此次批準(zhǔn)上市九價(jià) HPV 疫苗或四價(jià) HPV 疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；
注射此次批準(zhǔn)上市九價(jià) HPV 疫苗或四價(jià) HPV 疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者坊饶，不應(yīng)再次接種泄伪。
5. 什么樣的人群適合接種疫苗？
HPV 疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前匿级。美國(guó)推薦是 9～26 歲蟋滴。
目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗，二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為 9～25 歲痘绎，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是 20～45 歲津函，此次批準(zhǔn)上市九價(jià) HPV 疫苗適用于 16 到 26 歲的女性。
美國(guó)免疫實(shí)踐咨詢(xún)委員會(huì)（ACIP）和婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACOG）已推薦將女孩和男孩在 11～12 歲的目標(biāo)年齡接種 HPV 疫苗作為青少年常規(guī)免疫的一部分孤页，以幫助其減少HPV感染相關(guān)的生殖器癌和生殖器疣的發(fā)生率尔苦。
ACIP 和 ACOG 推薦二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗適用于 9～26 歲的女性行施，同時(shí)推薦 4 價(jià)和 9 價(jià)疫苗用于 9～26 歲的男性允坚。女孩在早期年齡（9~14歲與15～26歲相比）接種HPV疫苗可有更高的抗體水平。
6. 既往接種了二價(jià)或者四價(jià)疫苗蛾号，還需要接種九價(jià)疫苗嗎稠项？
由于絕大多數(shù)宮頸癌與 HPV16、18 型有關(guān)鲜结，二價(jià)或四價(jià) HPV 疫苗已經(jīng)覆蓋展运。
因此，不推薦既往完整 3 針劑接種二價(jià)或四價(jià) HPV 疫苗的個(gè)體再次接種九價(jià)疫苗精刷。
筆者認(rèn)為拗胜，如果既往接種的二價(jià)或四價(jià)疫苗，轉(zhuǎn)換到九價(jià)疫苗其預(yù)防效力并不會(huì)減弱贬养，存在的只是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題挤土。
7. 在接種之前需要檢測(cè)體內(nèi)是否感染 HPV嗎？如果感染過(guò)或者曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變误算，又治愈了仰美，還可以接種嗎？
HPV 可以反復(fù)感染儿礼，一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú) HPV 感染咖杂。但是從醫(yī)生角度，如果感染過(guò) HPV 或者由此造成了宮頸病變蚊夫，則另當(dāng)別論诉字，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好。也可以邊治療邊接種。
2012 年韓國(guó)的研究顯示壤圃，HPV 感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后陵霉，進(jìn)行 HPV 疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類(lèi) HPV 病毒并沒(méi)有感染過(guò)伍绳，接種還是有好處的踊挠。這是臨床實(shí)踐的結(jié)果。
理論上認(rèn)為冲杀，人體自然感染 HPV 后效床，抵抗病毒的體系是細(xì)胞免疫，主要在宮頸局部起作用权谁，產(chǎn)生的抗體（對(duì)抗病毒的物質(zhì)）水平很低剩檀，不足以對(duì)抗病毒的再次進(jìn)攻。而疫苗是肌肉注射旺芽，會(huì)引發(fā)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈有效的免疫反應(yīng)沪猴，產(chǎn)生的抗體的滴度是自然感染的 40 倍以上，這樣就可以防止病毒的感染甥绿。
8. 孕婦和哺乳期女性可以接種嗎字币？接種疫苗后懷孕怎么辦？
目前還沒(méi)有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù)共缕，暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗洗出。其實(shí) HPV 的危害并沒(méi)有想象的那么大，這部分女性可以等一段時(shí)間图谷，等胎兒出生和斷奶后再接種 HPV 疫苗也不遲翩活。
目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響。所以便贵，在疫苗接種的 6 個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕菠镇，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕。
9. 為何以前接種總是提到承璃，沒(méi)有性生活的女性接種效果好呢利耍？
有數(shù)據(jù)顯示，青少年初次性生活的時(shí)間逐漸提前盔粹，因在初次性生活開(kāi)始前接種疫苗更有效隘梨，故推薦早期接種疫苗。
不過(guò)即使有過(guò)性生活舷嗡，照樣可以接種疫苗轴猎。
10. 男性是否可以接種該疫苗？
盡管理論上男性接種 HPV 疫苗有用进萄，但目前還沒(méi)有明確證據(jù)顯示男性接種 HPV 疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用捻脖，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣锐峭，它也是 HPV 引發(fā)的性病。
同樣考慮到投入收益比可婶，大部分國(guó)家及世界衛(wèi)生組織（WHO）的官方文件沿癞，尚未推薦男性接種疫苗。 目前澳洲的男孩免費(fèi)注射扰肌。
11. 疫苗能管用多少年抛寝？
目前還不完全清楚。2007 年 HPV 疫苗上市曙旭，2012 年的結(jié)果顯示，接種后 5 年的保護(hù)能力是沒(méi)有問(wèn)題晶府。
北歐的研究顯示桂躏，接種后 10 年的保護(hù)能力是沒(méi)有問(wèn)題的。數(shù)學(xué)家建立過(guò)一個(gè)數(shù)學(xué)模型川陆，顯示接種后 50 年保護(hù)能力也沒(méi)有問(wèn)題剂习。因此，可以這么說(shuō)较沪，接種后保護(hù)能力維持 10 年是一個(gè)結(jié)論鳞绕，而 50 年是一個(gè)推論，正確與否尸曼，需要時(shí)間檢驗(yàn)们何。
12. 接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎控轿？
無(wú)論接種二價(jià)疫苗冤竹、四價(jià)疫苗還是九價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查〔缟洌現(xiàn)有疫苗鹦蠕，包括九價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型 HPV。
而且在抛，可能還有一小部分高危型 HPV 目前沒(méi)有得到鑒定钟病，當(dāng)然更沒(méi)有針對(duì)性疫苗。
從宮頸癌三級(jí)防控而言刚梭，接種宮頸癌疫苗屬于一級(jí)防控（治未渤濉），而篩查屬于二級(jí)防控（治初餐啤）辖所，對(duì)宮頸癌的診治屬于三級(jí)防控（治已病）磨德。
不能因?yàn)榈谝坏婪谰€不錯(cuò)（實(shí)際上還不完美）就把第二道防線給撤了缘回。
13. 有人接種 HPV 疫苗后會(huì)感到頭暈惡心吆视，目前 HPV 疫苗的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是什么情況呢？
據(jù)疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)酥宴，超過(guò) 6000 萬(wàn)劑的 HPV 疫苗已被應(yīng)用啦吧，并沒(méi)有數(shù)據(jù)表明疫苗接種后出現(xiàn)任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。相對(duì)四價(jià)疫苗拙寡，九價(jià) HPV 疫苗的注射部位腫脹授滓、紅斑的發(fā)生率較高，且隨劑型次數(shù)增加其發(fā)生率逐漸升高肆糕。除此之外般堆，九價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗有同樣的安全性。
近年來(lái)诚啃，在英國(guó)淮摔、瑞典、日本始赎，以及香港等國(guó)家和地區(qū)均出現(xiàn)接種 HPV 疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道和橙，如軀體疼痛、感覺(jué)異常造垛、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等魔招，并在日本引發(fā)集體訴訟，日本厚生省曾呼吁公眾停止接種五辽。
鑒于此办斑，國(guó)家藥監(jiān)局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委，對(duì)疫苗的流通奔脐、配送和使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查俄周，做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，確保公眾接種安全髓迎。
14. 如果需要接種疫苗峦朗，去哪兒接種?
目前, 二價(jià)和四價(jià)疫苗已經(jīng)在全國(guó)流通使用, 如果需要接種, 可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門(mén)了解。
15. 有人稱(chēng) HPV 疫苗為抗癌疫苗排龄，這樣稱(chēng)呼對(duì)不對(duì)波势？
HPV 疫苗是預(yù)防由高危型 HPV 病毒感染引起的宮頸癌，不是針對(duì)已經(jīng)患癌的患者橄维，所以稱(chēng)它為抗癌疫苗是不確切的尺铣。
