習慣性流產案例
介紹一個病例烟馅,是一個習慣性流產的病人说庭,即滑胎,治愈后郑趁,剖腹產的時候刊驴,又發(fā)現她是卵巢囊腫的病人,術后切除寡润,又出現漏下不止捆憎,2002年7月7號初診,她的生產史:孕3滑胎2剖1梭纹,既往史屬于滑胎的習慣性流產躲惰,曾經在妊娠三個月左右的時候,就出現先兆流產栗柒,西藥用黃體酮之類治療礁扮,沒有止血,現在用中藥瞬沦,采取的是補腎太伊、補脾法,加安胎藥逛钻,其中有黃芩僚焦、白術,砂仁曙痘、杜仲炭芳悲、寄生立肘,結果她用了七付藥就保住胎兒了,在她吃了七付湯藥以后名扛,流血止住了谅年,而且進入正常的孕期,她就再也沒有用過藥肮韧,然后融蹂,比她預產期提前12天,進行了剖腹產弄企,并發(fā)現了左側卵巢囊腫超燃,同時切除。
她產后65天拘领,惡露仍然沒盡意乓,兩個多月了,惡露不盡约素,哈醫(yī)大一院在6月24號届良,曾經做B超顯示,宮項部血腫业汰,切口愈合欠佳伙窃,就是剖宮術的切口處到宮頸內,積血區(qū)形成样漆,有瘀血为障,就是她做B超的描述,是有積血形成放祟,形成一個區(qū)鳍怨,她先后靜點先鋒必,一共是10天跪妥,靜脈點滴替硝唑5天鞋喇,消炎止血,用催產素10天眉撵,西醫(yī)認為侦香,是不是有感染,是不是子宮復舊不好纽疟,西藥完全按照這個診斷進行治療罐韩,后來效果不行,又加止血藥污朽,仍然有血散吵,小腹不痛,舌紫,舌質紅矾睦,苔薄白晦款,這個時候,摸她的脈象枚冗,右脈是微數缓溅,左脈沉細,首先用六味地黃湯打底赁温,用了什么呢肛宋?用了熟地30克,山萸肉20克束世,山藥25克,丹皮15克床玻,茯苓20克毁涉,澤瀉10克,“地八山山四锈死,丹苓澤瀉三”贫堰,原方用上。然后待牵,用黃土湯其屏,不用炮附子,用什么呢缨该?赤石脂30克偎行,黃芩炭10克,黃芩炭贰拿,讓她患者單包蛤袒,然后回去分份,炒一下膨更,就是燒存性妙真,有清熱,也有止血的作用荚守,然后珍德,用當歸補血湯了,因為她失血的時候太長了矗漾,尤其在懷孕的早期也失血锈候,又剖腹產,又失血缩功,到現在惡露不盡65天晴及,用黃芪30克,當歸身15克,補血虑稼,用黃土湯的意思琳钉,就是赤石脂30克配三七5克,而且又用了阿膠蛛倦,在平常的情況下歌懒,若化瘀止血,一般用三七溯壶,不用阿膠及皂,用阿膠,就不用三七且改,但對這個病人验烧,為什么兩味藥都用呢?考慮到她既要有化瘀止血的藥又跛,也要有補血行血的藥碍拆,所以,讓她隨方用三七粉沖服(止血不留瘀)慨蓝,兩頓飯之間喝阿膠感混,就是阿膠和這個湯劑中三七粉,不同時服礼烈,不然的話弧满,這病人沒法吃飯了,藥太多了此熬,藥味也多庭呜,另外,沖服阿膠犀忱,又沖服三七粉疟赊,這病人的胃口會受影響,特別阿膠峡碉,兩頓飯中間用上近哟,有補血的作用。
這方大體的意思鲫寄,還是采取補的過程中有收澀吉执,有止血,其中有仙鶴草50克地来,還有杜仲炭30克戳玫,因為她肚子不疼,但是腰酸未斑,用杜仲炭咕宿,既能夠壯腰,還能夠止血,仙鶴草府阀,現在有很多報道缆镣,它本來是一味止血藥,在《中藥學》里面講试浙,它叫“脫力草”董瞻,有補虛之意,所以田巴,用50克钠糊,它的止血作用是可觀的,這個方子開了三付壹哺,服了一次以后血止抄伍,兩付藥以后,她說哺乳沒有受到影響管宵。
為什么把藥開得少呢逝慧?要考慮她哺乳期間對嬰兒的影響,二診時啄糙,她哺乳正常,飲食也好云稚,腰仍然有些疼隧饼,再一個,口舌生瘡了静陈,這個時候燕雁,我在原方中就加了一個導赤散,加了一味野菊花鲸拥,六付藥拐格,然后,在7月28號刑赶,就在醫(yī)院里作B超復查捏浊,原積血區(qū),從報告單上看撞叨,明顯縮小了金踪,但出現了陰癢,就是第一次月經來了牵敷,這個時候胡岔,她很高興,惡露已經除掉枷餐,就在當歸補血湯的基礎上靶瘸,又用了當歸芍藥散,加了敗醬草30克,苡米20克怨咪,丹皮15克彼硫,甘草10克,等于把講腸癰沿量,大黃牡丹湯的用意添進來夸浅。
外洗方開了一個,這病人就全好了辽话,這個病例等于肄鸽,把腸癰的大黃牡丹湯的用意,包括滑胎的問題油啤,習慣性流產證治都體現了典徘,她不是用膠艾四物湯,但是益咬,其中有止血安胎之意逮诲,有黃芩炭,再一個幽告,是產后惡露不盡梅鹦,沒想到是和她的剖腹術后有關,切口愈合得不是很好冗锁,有積血區(qū)形成齐唆,這方子里,你看冻河,有化瘀利水之意箍邮,當歸芍藥散成分全在里,所以叨叙,這個病例很有意義锭弊,等于把婦科篇,《妊娠病》篇和《產后病》篇的擂错,常見病均體現出來味滞,在西藥里,你可知道钮呀,她點了這么多可用的藥桃犬,65天沒有止住,我們這個方子恰到好處行楞,所以中藥攒暇,你用好了的話,確實你應該對于一些病人子房,按照辯證需要隨證加減形用。
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