呼吸衰竭是指各種原因引起的肺勇氣或換氣功能嚴懲障礙,以致不能進行人效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留,而引起一系列病理生理改變及臨床表現(xiàn),其病因有上呼吸道梗阻话速、肺部病變扶镀、胸腔畸型、創(chuàng)傷、手術(shù)数苫、神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸肌病變聪舒、中毒、意外虐急、ARDS等箱残。主要表現(xiàn):呼吸困難、紫紺止吁、急性呼吸衰竭可迅速出現(xiàn)精神紊亂被辑、躁狂、昏迷敬惦、抽搐等盼理。慢性呼吸衰竭可漸出現(xiàn)表情淡漠、注意力不集中俄删、反應(yīng)遲鈍及定向障礙宏怔、頭痛、多夢抗蠢、睡眠倒置,重者有譫妄举哟、昏迷等思劳。
1迅矛、心理指導(dǎo)告訴病人或其家屬急性呼吸衰竭處理及時、恰當,可以完全康復(fù),相當一部
分慢性呼吸衰竭病人經(jīng)積極搶救是可以渡過危險期,病情穩(wěn)定后只要從醫(yī)療;護理,預(yù)防和及時處理呼吸道感染,可盡可能延緩肺功能惡化,保持較長時間生活自理,增加病人及家屬的治療信心,促進病人與家屬及單位的溝通,減輕病人的 身心負擔潜叛。
2秽褒、、飲食指導(dǎo)急性期予鼻飼流質(zhì)飲食,病情穩(wěn)定后可逐步過渡到半流質(zhì)威兜、軟食;急性呼吸
衰竭病人康復(fù)后可普食,半流質(zhì)飲食如蛋羹销斟、肉末、面食椒舵、餃子蚂踊、餛飩等;氣管插管者拔管后飲食同ARDS。
3笔宿、作息指導(dǎo)急性期絕對臥床休息,可在床上活動四肢,勤翻身以防皮膚受損,保證充
足的睡眠;緩解期可坐起并在床邊活動,逐漸增大活動范圍犁钟。
4、用藥指導(dǎo)應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥,使用藥物過程中如出現(xiàn)惡心泼橘、前面潮紅涝动、
煩躁、肌肉抽搐炬灭、心律失常醋粟、皮膚瘙癢、皮疹等應(yīng)立即告訴醫(yī)護人員。
5米愿、指導(dǎo)病人進行有效咳嗽的訓(xùn)練,促使病人及時排除呼吸道內(nèi)分泌物厦凤。
6、指導(dǎo)病人進行耐寒訓(xùn)練,如用冷水洗臉,條件允許可進行冬游鍛煉吗货。
7泳唠、特殊指導(dǎo)
(1)配合接受氧療,應(yīng)注意:Ⅰ型呼吸衰竭可以高容量吸氧,但當PaO2,達到
70mmHg(9.3Kpa),這樣既能糾正缺氧,又能防止二氧化碳潴留加重。室內(nèi)嚴
禁明火及防油宙搬、防震笨腥、防熱。
(2)配合接受血氣分析勇垛。
(3)必要時配合接受氣管插管及呼吸機輔助呼吸脖母。并注意防脫管;頭部的轉(zhuǎn)動應(yīng)輕
柔及逐步進行,同進應(yīng)調(diào)整呼吸機管道位,注意勿用手拔管,這是非常危險的
事,拔管后重新插管理痛苦,且可能使病情加重。
8闲孤、院指導(dǎo)慢性呼吸衰竭病人應(yīng)注意繼續(xù)家庭氧療,遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防和及時處理呼吸道感染,吸煙谆级、酒及刺激性食物。定時到屗匣科門診復(fù)查,如出現(xiàn)發(fā)熱肥照、氣促、紫紺等請即就醫(yī)勤众。
