酷暑盛夏庆锦,雖然人類被熱得不大愿意出門捅位,可卻是各種毒蟲最愛的季節(jié),比如讓人毛骨悚然的蛇類搂抒。因為蛇是冷血動物绿渣,氣溫要達到18°C以上才開始活動,所以就喜歡在悶熱的天氣出沒燕耿。一般說來中符,除我國最南端的熱帶地區(qū)之外,中南部各省4-10月是各種蛇的活躍期誉帅,其中以7-9月最為活躍淀散,雨前、雨后蚜锨、洪水過后的時間內都要特別注意防蛇衔峰。
截止到2008采集的數據债查,四川全省共有4科33屬約70種蛇肛响,其中毒蛇16種闪檬,約占23%。毒蛇中氛悬,以蝰蛇则剃、蝮蛇、竹葉青等血循毒蛇類居多如捅。近年來隨著蛇類養(yǎng)殖管理上的疏漏棍现,一些本土沒有的毒蛇,也偶有發(fā)現镜遣。以往教材中說毒蛇種類分為血循毒己肮、神經毒、混合毒三大類,近年來發(fā)現還有組織細胞毒谎僻,直接作用于細胞娄柳,使細胞損傷或者死亡。
你可不要天真的認為被蛇咬一定是徒步山林的驢友的事艘绍,近些年來隨著城市綠化地赤拒、公園和濕地的大面積增加,蛇也會出沒在城市的各個角落鞍盗。甚至需了,近兩年澳大利亞跳昼、泰國般甲、新加坡以及我國的廣東都發(fā)生過蛇從馬桶里鉆出來咬人的驚悚事件,說明蛇并非與城市生活無關鹅颊。
據報道,我國每年被蛇咬傷的患者多達十幾萬,死亡率約5%~10%堪伍。因此锚烦,學會正確的蛇傷急救知識,才能在意外發(fā)生時最大可能的挽救生命帝雇。但是涮俄,恰恰在應對蛇傷方面,民間尸闸、甚至基層醫(yī)療組織中彻亲,仍在流傳著大量錯誤的、或者是過時淘汰的急救方法吮廉。
百度來的蛇傷急救“常識”
1苞尝、用刀劃十字口放血
除了無知導演導出的煽情英雄劇,現實中應該不會有哪個傻缺這樣自殘的宦芦。先不說你有沒有這個勇氣拿刀切開自己宙址,就算是有,這樣切開的后果只能是把傷口淺表调卑、甚至是完好皮膚上沾的毒液抡砂,都折騰到這個放大了、加深了的傷口內部去恬涧。而且舀患,你如何保證這只是向外排出毒液、而不是向內滲透毒液呢气破?你確定這不是在雕刻工藝品嗎聊浅?
再說了,如果咬傷人的是血循毒中的抗凝血的毒素,本來傷口就很難凝血而流血不止低匙,再這樣切開旷痕,是不是想要把全身血液都流干來排除毒液啊顽冶?
至于那種干脆用刀剜掉傷口一塊肉的做法欺抗,我只能雙手抱拳佩服你是關公再世。扯一句題外話:你真的信華佗給關公刮骨療毒强重?你確信箭毒不是從淋巴和血管上行而只是粘附在骨頭表面等你去刮绞呈?那你最好也相信華佗欲斧劈曹操頭顱真的能救他一命。
2间景、用嘴巴去吸
首先要向這種勇敢(傻叉)的行為表示由衷的敬佩佃声!這肯定是武俠劇看多了,劇中那些英雄為了救美女倘要,往往采用這種嘴啃肌膚吮吸傷口的方法進行排毒圾亏。
其實,人的粘膜組織對于毒素是沒有屏蔽作用的封拧,等同于開放的傷口志鹃。也就是說,用嘴巴吸泽西,通過唇曹铃、舌、口腔黏膜接觸到的毒液捧杉,跟傷口接觸到的毒液沒有什么區(qū)別陕见,專業(yè)術語都叫做三級暴露。所以糠溜,如果真的這樣去救美女淳玩,這傻叉一定死得更快!
3非竿、用負壓排毒器吸
你不是說用嘴巴吸會死得更快嗎蜕着?那用器物去吸呢?啥器物红柱?只有你想不到的承匣,沒有那個啥寶器網買不到的。這不锤悄,就這個東東韧骗,利用負壓真空抽吸,把毒液給你抽出來零聚,又不會傷到嘴巴袍暴,豈不妙哉些侍?
沒錯,你真的能看到這個神器能吸出來一些液體政模,令人鼓舞吧岗宣?可惜,吸出來的其實都是人體組織液淋样,里面雖然不能說沒有毒液成分耗式,但是微乎其微,有研究表明抽吸15分鐘趁猴,能抽出的毒液也不會超過2%刊咳,甚至低到不足1%!而且儡司,這種抽吸會導致毒液富集在傷口組織附近娱挨,如果遭遇的恰好是組織細胞毒,情況會更加惡化枫慷!有這15分鐘让蕾,你不如沖洗它15分鐘浪规,沖掉的毒素肯定不止十幾個2%或听!
4、用火燒烤
這個橋段不僅中國有笋婿,東洋也有誉裆。幾十年前的老電影《追捕》中的矢村警長就是用一段燒紅的木棒去燙被熊咬傷的傷口的。這樣做的人缸濒,是期望通過高溫去凝固蛋白質足丢,殺死傷口附近的細菌和毒素。
但是庇配,這樣的做法斩跌,也只可能對于表皮上的部分毒素起一點點作用,對于傷口組織內的…捞慌,你先說打算把燙傷深入到幾度耀鸦?是不是想把所有的肌肉和血管都燙熟了才罷休?等等啸澡,你是不是忘了還要撒一些…孜然粉袖订?
既然燙的是表皮上的毒素,你為啥不用大量的水去沖洗掉它呢嗅虏?既沒有痛苦洛姑,也更徹底得多。
5皮服、隨便相信某種草藥盡管確實某些草藥及制劑能治療某些蛇的咬傷楞艾,但是不等于對所有蛇毒都有效参咙。畢竟,毒蛇的種類繁多硫眯,一種蛇藥不可能對多種蛇毒都有作用昂勒。你根本無從知道你攜帶的蛇藥對咬你的蛇是否有效。請不要跟我說歪果仁不懂中醫(yī)的博大精深舟铜,請你耐著性子往下看戈盈,后面有中國蛇傷專家共識,其中也不推薦草藥谆刨。
我們特別不要相信旅游區(qū)曾經表演的那種現場讓蛇咬傷塘娶、現場涂抹蛇藥的推銷式表演。需知痊夭,蛇毒是需要蓄積的刁岸,每天都在表演咬人的蛇,肚子里早就空空如也了她我,很多時候都是在“干咬”虹曙,也就是不排毒的咬。即便不是干咬番舆,天天表演酝碳,排毒量也非常有限了。順便說一句:干咬恨狈,不僅是表演用蛇疏哗,即便是野外環(huán)境下,毒蛇也不是每次咬人都注射毒液的禾怠,干咬會占到很大比例返奉。
所以,對生命負責吗氏,不要隨便相信沒有經過驗證的草藥及制劑芽偏。唯有注射蛇毒血清才是確證能保命的方法。6弦讽、冰敷
雖然在被昆蟲蟄傷的情況下冰敷污尉,是可以起到減少水腫和鎮(zhèn)痛的作用,但是對于蛇傷坦袍,冰敷并沒有什么作用十厢,反而會因為找冰塊和操作而耽誤其他正確的急救時間。
7捂齐、用繩子捆扎這個方法蛮放,可謂老少皆知,因為很多醫(yī)學教材里就是這么寫的奠宜。但是包颁,最新的醫(yī)學指南已經不再推薦這樣做瞻想。理由基于多方面:首先,我們來了解一下人體血液循環(huán)的速度娩嚼。從總的循環(huán)所需要的時間來看蘑险,是23秒鐘、是的岳悟,你沒有看錯佃迄,僅僅只需要23秒鐘!如果單純從靜脈回流心臟的速度來說贵少,大靜脈是40厘米/秒呵俏,小靜脈是8厘米/秒。我們不說大靜脈了滔灶,就算是被咬到的部位基本上都是小靜脈普碎,血液回流心臟的速度大致也超過了10厘米/秒。
當一個人被蛇咬傷后录平,等他從驚恐中回過神來麻车、找到繩子、捆扎牢固斗这,這個時間就算是最快动猬,一分鐘也未必能完成。而1分鐘涝影,回流心臟的靜脈血流過的總長度10厘米/秒×60秒=600厘米枣察,也就是6米争占!從總循環(huán)來說燃逻,血液已經在人體循環(huán)了大約3周了。也就是說臂痕,捆扎截止毒液上行只是你的一廂情愿伯襟,動作再快都來不及了!既然如此握童,還不如盡快用水沖洗那些傷口上尚未進入靜脈的毒液姆怪,作用還要大得多!
更何況澡绩,繩索捆扎會使毒素集中在傷口附近稽揭,對組織造成更大的傷害,導致局部組織壞死肥卡,長時間捆扎甚至可能產生擠壓綜合征溪掀,增加后期臟器衰竭的可能,更有可能導致截肢步鉴。有人會說揪胃,截肢總比死亡好傲в础?沒錯喊递,確實是這樣随闪。但是,你怎么確定被蛇咬了必死無疑呢骚勘?要知道統(tǒng)計數據表明铐伴,蛇咬死亡率不超過10%啊(因為有無毒蛇俏讹、有干咬盛杰、還有排毒量不足…)!
有這么一個段子:某人被蛇咬了藐石,擔心中毒死亡即供,用繩索捆扎緊了去醫(yī)院。醫(yī)生看過之后說于微,我有兩個好消息逗嫡、一個壞消息告訴你:先說一個好消息,你不會死了(高興V暌馈)驱证;再說一個壞消息,你要截肢(沮喪恋腕、但是感覺換來一條命抹锄,值!況且后面還有一個好消息呢)荠藤;最后再說一個好消息伙单,你是給無毒蛇咬的!(我去哈肖、這個好消息怎么高興不起來拔怯?)淤井。
正確的處置方法好了布疼,錯誤的方法說完了,也該說說真要是運氣不佳被蛇咬了币狠,到底正確的方法是什么呢游两?正確的方法肯定不是我大青樹說了算的。我只是一個還算合格的搬運工而已漩绵。我們還是分別來看看美國心臟協會贱案、國際急救與復蘇聯合會的指南,以及我們中國的專家共識吧渐行。1轰坊、美國心臟協會(AHA)觀點:
在美國心臟協會HS急救員手冊中铸董,關于蛇傷的急救方法是這樣描述的:
讓被咬傷者不動并保持平靜;除去任何緊身的衣服和首飾肴沫;用流水和肥皂輕輕地清洗咬傷部位粟害。(然后等待120人員)
2、國際急救與復蘇聯合會(ILCOR)的觀點
3颤芬、再來看看2018中國蛇傷專家共識
三家的意見歸納起來悲幅,就是制動、沖洗站蝠、繃帶加壓汰具、及時送醫(yī)。其他的菱魔,都是明確有害留荔、或未經證實的做法,全部都不推薦澜倦。最后聚蝶,放一組繃帶纏繞法的圖片供大家參考。圖片來自《急診夜鷹》公眾號相關文章藻治,在此表示感謝碘勉。這是一種來自澳大利亞的壓力固定技術,最初認為是通過加壓減緩淋巴回流速度桩卵,僅對神經毒有一定效果验靡。但美國心臟協會2010急救與復蘇指南強調了它對于非神經毒也同樣有效果。
至于如何治療蛇傷雏节,此非院前急救的內容胜嗓,正確的急救措施之后,直接送到地市級以上大醫(yī)院去注射蛇毒血清才是正道矾屯。
(文中其他圖片來自網絡兼蕊,在此一并致謝!)