第一臺(tái),眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤
有前床突
磨除前床突
沒(méi)有太看,上午活兒比較多谭确,腰穿第一次成功逐哈,后來(lái)中午有局。
第二臺(tái)禀梳,前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)肠骆。
尚主任提示頭應(yīng)該再后仰
整體思路倔约,仍然是找到頸內(nèi)動(dòng)脈終末段與視交叉腮猖,后追蹤大腦前動(dòng)脈A1段至前交通胆胰,動(dòng)脈瘤位于視野下方蜀涨,即整體朝向下方蝎毡,用90°直角動(dòng)脈瘤夾掏下去阻斷氧枣。
記錄第一次縫皮:
縫合量大約10針≡眩縫合內(nèi)容烧董,皮膚逊移。皮下剪線,沖水防止血液凝于皮下(可見(jiàn)頭皮血運(yùn)之豐富)拐叉,雙極電凝出血點(diǎn)等胶背。
問(wèn)題:1持針器使用不熟練,滿把攥式開(kāi)合钳吟,或者就與持剪法交替來(lái)(像大施主任一樣)
2沒(méi)有意識(shí)到針的間距红且,1cm左右即可,不要太近也不要太遠(yuǎn)嗤放。
3進(jìn)針出針的位置不對(duì)稱壁酬,需要練習(xí)找感覺(jué)
注意:1靠近顳部的皮膚容易有血管舆乔,用小針細(xì)線縫
2練習(xí)持針器打結(jié),持針器的使用
3打結(jié)時(shí)用勁兒
4手術(shù)室提供的用于縫皮的針彎曲度希俩,略區(qū)別于圓針和角針颜武,更柔和拖吼,可能不需要垂直進(jìn)針这吻,有待驗(yàn)證。相信這是護(hù)士老師的縝密安排籍铁。
圖片(回科室拍)