臨床思維導(dǎo)圖-內(nèi)科消化-肝性腦病-20

時(shí)間:2020年4月19日

肝性腦病(hepatic encephalopathy,HE)指在肝硬化基礎(chǔ)上因肝功能不全和(或)門-體分流引起的漫拭、以代謝紊亂為基礎(chǔ)拘央、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征萄金。約50%肝硬化病人有腦水腫,病程長(zhǎng)者大腦皮質(zhì)變薄,神經(jīng)元及神經(jīng)纖維減少预愤。

自己的認(rèn)識(shí):

就記住幾個(gè)點(diǎn)吧钾虐,1.發(fā)病機(jī)制主要以“氨中毒”學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)鞭光,在腸道中吏廉,氨氣與氨離子的轉(zhuǎn)化(pH<6),所以肝性腦病患者“喜酸怕堿”;2.不宜使用堿性的肥皂水灌腸惰许,宜選用乳果糖席覆。3.慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物:鎮(zhèn)靜、催眠汹买、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)HE,在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減退時(shí)應(yīng)盡量避免使用佩伤。4.撲翼樣震顫不是肝性腦病特異性病變,但有助于幫助分期晦毙,提示病變嚴(yán)重程度生巡。

導(dǎo)圖:


肝性腦病
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