冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄阻塞恩尾，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變讥蟆。它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)一起倾鲫，同稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病绑改，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病绪穆。
冠心病是嚴(yán)重威脅中围段、老年人群健康的重要心臟病之一找颓。流行病學(xué)調(diào)查顯示冠心病的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)粒竖，且北方高于南方氧骤，腦力勞動(dòng)者明顯高個(gè)體力勞動(dòng)者呻疹。中公衛(wèi)生人才網(wǎng)幫助考生整理冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床與病理知識(shí)，內(nèi)容如下：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要病理改變是：潮冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下鈣質(zhì)沉積筹陵，繼而有纖維組織增生刽锤，形成粥樣硬化斑塊，向管腔內(nèi)突出朦佩，斑塊增大融合或斑塊發(fā)生潰瘍并思，繼發(fā)血栓形成，使得心腔進(jìn)一步狹窄發(fā)至阻塞语稠。管腔狹窄在50%以下時(shí)宋彼，休息及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)冠狀動(dòng)脈供血充足。狹窄程度在50%以下輕度供血障礙時(shí)仙畦，靜息狀態(tài)冠狀動(dòng)脈血流量測(cè)量穩(wěn)定输涕，無(wú)心肌缺血。心臟負(fù)增加時(shí)(如運(yùn)動(dòng))慨畸，狹窄冠脈供血區(qū)域心肌供血不足莱坎，心肌缺氧，臨床大現(xiàn)為心絞痛寸士。重度冠脈狹窄或即攣斑塊檐什、出血瞳收、血栓形成、管腔完全梗阻厢汹，無(wú)足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)螟深，發(fā)病急。心肌梗死烫葬，梗死心內(nèi)膜下心肌細(xì)胞開(kāi)始逐漸向中層及外膜擴(kuò)展界弧。如梗死僅限于內(nèi)層肌層稱(chēng)心內(nèi)膜下心肌梗死。如超過(guò)心壁厚度的一半至全層搭综，稱(chēng)為透壁性心肌梗死垢箕。大面積透壁性心肌梗死伴有梗死心肌纖維化可使局部心肌收縮功能消失，在心臟收縮期被動(dòng)地向外膨突兑巾，形成室壁瘤条获。嚴(yán)重透性心肌梗死還可引起乳頭肌斷裂、心臟破裂蒋歌、室間隔穿孔帅掘。并出現(xiàn)急性心力衰竭或心包填塞而死亡。
冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛堂油、心肌梗死修档、梗死后并發(fā)癥、心力衰竭等府框。
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