沒空或者不想看醫(yī)學原理的直接從后面怎么預(yù)防口腔潰瘍開始看吱七。
口腔潰瘍指的是嘴里或者牙齦上的白色小病變，沒有傳染性鹤竭，也不會通過接吻傳染踊餐。嘴里有潰瘍后常常很疼，嚴重時吃飯臀稚、喝水甚至說話都有困難吝岭。這東西和普通感冒一樣很常見。
口腔潰瘍又通常發(fā)生在化療后的7~14天吧寺，所以很多患者認為與化療無關(guān)窜管，也沒怎么跟醫(yī)護人員反應(yīng)。相比常見化療副作用惡心嘔吐撮执，口腔潰瘍得到的重視較少。但是舷丹，實事上嚴重的口腔潰瘍甚至會導(dǎo)致化療的中斷抒钱，造成腫瘤治療的失敗。而化療過程中并發(fā)口腔潰瘍或感染者占66%~75%颜凯。
S君曾在臨床真實案例第1位乳腺患者需求解答一文中提到谋币，每次飯后鹽水漱口，保持清潔症概。
當我拿著這篇文章與一名化療患者深入交流時蕾额，才得知她經(jīng)常口腔潰瘍彼城，S君才意識到這個被臨床較忽視的問題值得拿出來寫寫了诅蝶。
化療為什么會導(dǎo)致口腔潰瘍？
口腔的黏膜上皮細胞是人體新陳代謝最快的細胞募壕，而抗腫瘤藥物的細胞毒作用最先損傷的就是上皮細胞调炬，因而易引發(fā)口腔黏膜反應(yīng)。
抗腫瘤藥物對口腔黏膜的損傷可分為直接作用和間接作用兩種舱馅。
直接作用是抗腫瘤藥物直接抑制口腔黏膜上皮細胞的增殖和更新缰泡，使新老黏膜上皮細胞的更新時間出現(xiàn)間隔，導(dǎo)致口腔黏膜缺損形成潰瘍代嗤。
間接作用：全身化療時機體的免疫力會降低棘钞，新生黏膜表面出現(xiàn)感染會進一步加重黏膜損傷缠借。
另外，抗腫瘤藥物對人體骨髓造血功能具有明顯的抑制作用宜猜，中性粒細胞減少泼返，成纖維細胞增殖困難，局部循環(huán)血供差也會導(dǎo)致口腔潰瘍難以愈合宝恶。
化療后患者飲水符隙、進食減少，口腔自潔作用減弱垫毙∨撸口腔寄生的正常菌群大量繁殖，破壞口腔內(nèi)環(huán)境综芥，可導(dǎo)致口腔潰瘍丽蝎。
當然，抗腫瘤藥物導(dǎo)致口腔潰瘍的嚴重程度還與所使用的化療藥物的種類及患者的個體差異有關(guān)膀藐，如年齡屠阻、腫瘤類型及既往口腔狀況等。
口腔潰瘍程度分級
I度：黏膜充血水腫额各，輕度疼痛
II度：黏膜充血水腫国觉，點狀潰瘍，中度疼痛
III度：黏膜充血水腫虾啦，片狀潰瘍麻诀，疼痛加劇，影響進食
IV度：黏膜大面積潰瘍傲醉、劇痛蝇闭，不能進食
化療時應(yīng)怎樣預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生？
1 化療期間及化療間歇期保持口腔清潔硬毕，晨起呻引、睡前各刷牙1次，使用軟毛牙刷吐咳。進食后及三餐后要漱口逻悠，常規(guī)使用冷開水或者鹽水漱口。
每日至少5次韭脊，每次15s以上蹂风，漱口時漱口液適量，留置一定的時間乾蓬，并適度做“鼓腮”運動惠啄，使漱口液與口腔內(nèi)各部分充分接觸，以達到抗感染的作用。
冷開水漱口的原因是口腔黏膜與冷開水接觸撵渡，可使局部血管收縮融柬，降低局部藥物濃度，保持口腔一定濕度及經(jīng)常性物理沖洗對口腔炎的防治具有重要的作用趋距。
2 含漱冰塊不但起到保護口腔黏膜粒氧，預(yù)防口腔潰瘍的作用，還能適當降低口溫节腐，減輕患者口腔潰瘍引起的疼痛外盯。
3 避免食用刺激性較強或較粗糙生硬的食物。
4 進食要細嚼慢咽翼雀，食物溫度要適宜饱苟。
5 化療7天后，患者要經(jīng)常注意口腔內(nèi)的變化狼渊。如有牙齦腫脹或疼痛箱熬，及時告訴醫(yī)生。
6 對已經(jīng)有口腔潰瘍的患者狈邑，S君查閱文獻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多方法取得了良好的效果城须。S君在此列舉幾個簡單易行的。
a吹氧療法
將氧氣直接吹至口腔潰瘍面上即可米苹。
治療原理是當氧氣直接吹至口腔潰瘍面上時糕伐，一方面能直接抑制厭氧菌的生長和繁殖；另一方面蘸嘶，由于局部組織氧張力的提高良瞧，致使毛細血管收縮，通透性降低亏较，創(chuàng)面滲出減少莺褒，水腫掩缓、充血程度減輕雪情，可大大減少繼發(fā)感染，防止?jié)兠婕又啬憷保痪植拷M織氧張力的提高巡通，可促進細胞分裂活躍，合成膠原纖維和新生血管加快舍哄，促進了肉芽組織和上皮的形成宴凉。
b可用生理鹽水500ml，利多卡因2ml表悬，甲硝唑片0.4g弥锄，慶大霉素注射液16萬單位配制成溶液，飯前飯后漱口，可消炎止痛籽暇。
C 2%利多卡因10ml,慶大霉素8萬單位温治，地塞米松10mg，生理鹽水250ml配制成含漱液戒悠。
利多卡因為局部麻醉藥熬荆，作用強而持久，能穿透黏膜绸狐，止痛效果好卤恳；
慶大霉素為弱堿性物質(zhì)，水溶性好寒矿，抗菌譜廣突琳，口服不吸收，消炎作用強劫窒。
腫瘤患者化療后口腔潰瘍以厭氧菌感染為主本今，而甲硝唑是一種有效的抗厭氧菌藥物。
地塞米松具有降低毛細血管通透性主巍、減輕充血水腫冠息、抑制炎癥細胞向炎癥部位移動、阻止炎癥介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)等抗炎作用孕索。
d 用棉簽蘸維生素E涂于患處逛艰，一般在飯后或睡覺前用藥，每日3~4次搞旭，連用7d散怖，總有效率93.75%。
維生素E為脂溶性維生素肄渗，能夠促進新陳代謝镇眷，維持細胞的正常結(jié)構(gòu)功能。使皮膚和皮下組織吸收足夠的營養(yǎng)翎嫡，促進組織黏膜修復(fù)欠动。
關(guān)注公眾號隨心讀讀，在后臺回復(fù)口腔潰瘍惑申，查看現(xiàn)有多種有效口腔潰瘍具體護理方法文獻具伍。
文獻報道有效方法很多，選擇對患者有用適合的就好圈驼，比如人芽，我的這位患者非常聰明，她之所以沒有跟醫(yī)生護士反應(yīng)口腔潰瘍的事绩脆，是因為她自己想到了用鹽水漱口的方法并且取得了很好的效果萤厅。
我們平時生活中口腔潰瘍了怎么辦橄抹？
生活中，我們身邊也有某個朋友經(jīng)常喊：“口腔潰瘍了惕味，好疼害碾！”
常見的原因可能是人體內(nèi)的維生素缺乏，B12和葉酸缺乏會引發(fā)口腔潰瘍赦拘。葉酸屬于美國強化谷物添加的營養(yǎng)物之一慌随，強化麥片和酸奶中B12含量較高，這就是為什么有些人在中國程赏患口腔潰瘍阁猜，到美國后基本上不患口腔潰瘍的原因之一。
在中國如果程Ｒ眨患口腔潰瘍的話剃袍，嘗試多吃富含B12和葉酸的食物，或者含有葉酸和B12的復(fù)合維生素片捎谨，試試有沒有改進民效。
鋅、鐵和鈣等營養(yǎng)元素缺乏也會引發(fā)口腔潰瘍涛救，多吃富含鋅畏邢、鐵和鈣的食物是預(yù)防口腔潰瘍的方法。多喝水多吃蔬菜水果检吆，女性經(jīng)期前后要注意休息舒萎。
生活中預(yù)防口腔潰瘍，S君在最后送您三句話：
注意口腔衛(wèi)生蹭沛，避免損傷口腔黏膜臂寝。
保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞摊灭。
保持心情舒暢咆贬，樂觀開朗，避免著急帚呼！
