肌體60%的鎂存在于骨骼中，其余大部分存在于骨骼肌及其他組織器官細(xì)胞內(nèi)，僅有1%-2%在細(xì)胞外液中董栽。正常血清鎂濃度0.75-1.25mmol/L碟狞，正常情況下體內(nèi)鎂平衡依靠腎臟調(diào)節(jié)卡辰。
鎂的生理功能:調(diào)節(jié)各種離子同道的電流痊班，催化體內(nèi)多種酶而參與ATP代謝淘菩，在調(diào)控細(xì)胞生長贮乳，維持心肌、骨骼肌及胃腸道平滑肌的興奮性等方面均具有重要作用瘾婿。
低鎂血癥
(血清鎂濃度＜0.75mmol/L)
病因
1.長期禁食蜻牢、厭食或腸外營養(yǎng)液而未補(bǔ)充鎂
2.嚴(yán)重腹瀉、長期胃腸減壓引流偏陪、腸瘺以及短腸綜合征等導(dǎo)致經(jīng)胃腸道丟失鎂
3.大量利用利尿劑及某些腎臟疾病抢呆，導(dǎo)致經(jīng)腎臟排鎂增多而重吸收減少
4.高鈣血癥可使腎小管對鎂及磷酸鹽重吸收減少
5.糖尿病酮癥酸中毒、甲亢以及嚴(yán)重甲狀旁腺功能減退均使腎小管對鎂重吸收減少
臨床表現(xiàn)
肌震顫笛谦、手足搐搦及Chvostek征陽性等抱虐，嚴(yán)重者表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。血清鎂濃度與機(jī)體鎂缺乏不一定平行揪罕，即機(jī)體鎂缺乏時血清鎂濃度不一定降低梯码，有時低鎂血癥常有眩暈、共濟(jì)失調(diào)好啰、手足徐動癥轩娶、肌無力和肌萎縮。因此框往，凡有誘因且有此癥狀者鳄抒，應(yīng)疑有鎂缺乏。
低鎂血癥容易引起心律失常椰弊，心電圖表現(xiàn)包括P-R間期和Q-T間期延長许溅。因此，低鎂血癥者急性缺血性心臟病秉版、充血性心力衰竭及冠狀動脈性心臟病發(fā)生率均高于正常贤重。
治療
輕度無癥狀者可通過口服鎂劑糾正，但口服鎂劑尤其高劑量時容易腹瀉清焕，故口服吸收障礙或嚴(yán)重低鎂血癥者應(yīng)以靜脈補(bǔ)充鎂并蝗。
高鎂血癥
血清鎂濃度＞1.25mmol/L
病因
1.腎衰竭，多見于急秸妥、慢性腎衰竭少尿或無尿時
2.嚴(yán)重脫水伴少尿時滚停，鎂隨尿排出減少
3.腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲減時粥惧，腎臟排鎂障礙
4.靜脈補(bǔ)充鎂過多
5.分解代謝亢進(jìn)疾病键畴，如糖尿病酮癥酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鎂移至細(xì)胞外
臨床表現(xiàn)
抑制內(nèi)臟平滑肌功能，臨床表現(xiàn)為噯氣突雪、嘔吐起惕、便秘和尿潴留等癥狀。抑制神經(jīng)肌興奮性傳遞挂签，出現(xiàn)乏力疤祭、疲乏、腱反射減退饵婆，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉遲緩性麻痹勺馆、嗜睡或昏迷。對心血管影響表現(xiàn)在抑制房室和心室內(nèi)傳導(dǎo)侨核，降低心肌興奮性草穆，心電圖檢查為傳導(dǎo)性阻滯和心動過緩，嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降甚至心搏驟停搓译。
治療
藥物配合治療
